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我院住院分娩产妇240人捐赠母乳知识和意愿调查
目的 了解该院住院分娩产妇捐赠母乳知识和意愿情况,为今后开展健康教育提供依据.方法 采用统一问卷,对该院2017年1—8月住院分娩的产妇240人进行面对面调查.结果 产妇对捐赠母乳知识的知晓率普遍较低,对捐赠母乳储存知识和益处知识中部分条目知晓率相对较高,对捐赠母乳一般知识和捐献知识知晓率相对较低,36.2％的产妇愿意在母乳充足的情况下捐赠母乳.结论 该院住院分娩产妇对捐赠母乳认知情况不容乐观,应加强对孕产妇健康教育力度,提高其对捐赠母乳认知程度.
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全球母乳库运行管理模式探讨
母乳喂养对促进新生儿尤其是早产儿健康成长的有益作用已达成一致共识,但仍有部分新生儿或早产儿由于母亲的原因出生后无法获得生母的母乳,从而无法获得充足的营养和免疫因子,对未来的生长发育不利.因此,建立母乳库来进行收集、加工、筛查、储存、分配捐赠母乳的意义也显而易见.全球母乳库从初建立到现在已经发展了一个多世纪,世界各国母乳库的运行管理模式均形成了相对成熟的管理体系,但中国的母乳库晚于世界一百多年,尚处于起步阶段,需要积极借鉴国外的运行管理模式.该文通过查阅近几年国内外母乳库相关的文献,进行归纳整理,对全球母乳库的运行管理模式和运营成本问题进行综述,为我国母乳库运行管理的政策和指南的制定提供借鉴.
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捐赠母乳宏量营养素和能量的影响因素
目的：探讨巴氏消毒、储存时间及解冻方式对捐赠母乳宏量营养素和能量的影响，为母乳库捐赠母乳的合理应用提供理论依据。方法：收集33例捐赠母乳样本，在巴氏消毒前后分析营养成分；将消毒后的每份样本平均分为9份，于－20℃冷冻储存30、60、90 d 时各取3份，分别用室温条件、4℃冷藏条件、37℃水浴快速解冻3种方式将母乳解冻后，测定营养成分并进行比较分析。结果：巴氏消毒后母乳中脂肪含量及能量均有所降低（P ＜0．05），随储存时间延长，捐赠母乳脂肪、蛋白质和能量显著下降（P ＜0．01），整个过程（巴氏消毒＋冷冻90 d）分别下降36．6％、32．6％和22．6％。不同解冻方式对母乳蛋白质的影响较大，冷藏解冻时母乳蛋白质的含量高（P ＜0．01）。结论：捐赠母乳在经过巴氏消毒、冷冻保存后，营养成分明显衰减，在将捐赠乳喂养早产儿前应考虑到这种变化，宜尽早使用；冷冻的捐赠乳使用前好选择4℃冷藏解冻的方式。
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中国母乳库的管理、意义及作用初探
国外母乳库发展已超100年历史,并相应成立了北美母乳库协会以及欧洲母乳库协会,建立了完整的、切实可行性的母乳库管理指南;另一方面,捐赠母乳已广泛应用于早产儿/低出生体重儿的救治;同时,关于母乳成分的新认识也在不断探索之中.中国内地第一家母乳库于去年在广州成立,至今共收集到近180 000 mL的捐赠乳,受益患儿达36例,包括早产儿、肠道术后伴营养不良患儿以及肿瘤化疗等患儿.其中发现对于大部分肠道术后以及重症感染患儿,应用捐赠母乳后显示出意想不到的临床治疗效果,其机制有待进一步研究.另外,中国母乳库的发展尚需要正规的管理指南.
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早产儿和低出生体重儿使用捐赠母乳与配方奶喂养的荟萃分析
目的 探讨不同喂养对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病率的影响,并分析其对新生儿生长发育的不同作用.方法 应用Donor human milk、formula milk、premature、low birth weight等关键词检索Pubmed、EMBASE、Ovid、the Cochrane Library和中国生物医学文献数据库发表的文章,并同时检索相关参考文献,对资料进行Meta分析.结果 不同国家的7项研究共16篇文献被纳入此研究.共纳入病例1012例,其中单纯使用捐赠母乳或配方奶者669例,同时进行母乳喂养者343例,荟萃分析发现应用捐赠母乳可降低NEC的发病风险,合并的相对风险度RR:0.34,95%CI(0.16～0.71).但是其对早产儿和低出生体重儿生长发育的作用弱于配方奶.结论 捐赠母乳应该得推广,从而在降低NEC和胃肠不耐受的同时使早产儿和低出生体重儿更快地成长.
