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臀位分娩方式的选择
臀位产是常见的一种难产,近期报道发生率为4%左右.随着围产医学的发展,围产儿死亡率已大量减少,但臀位产儿的死亡率仍较高.所以如何正确地处理臀位,选择合适的分娩方式,改善臀产儿的预后,已成为每个产科工作者所面临的问题.
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臀产儿分娩方式与产后的影响观察
臀位是临床是常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%,多见于经产妇,因胎头比胎臀大,分娩后胎头无明显变形,往往娩出困难,新生儿死亡率>头先露3-8倍,采取何种分娩方式才能改善臀产儿的预后,是当前讨论的重要课题,本文就三种臀产儿分娩方式(臀牵引、臀助产、剖宫产)与臀产儿预后的影响作一回顾性分析.
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应用B超选择单胎臀位剖宫产术的临床分析
臀位是常见异常胎位,目前剖宫产率已上升到70%~82%[1].近年一些学者认为无限制地提高剖宫产并不能无限度地降低臀产儿死亡率和损伤率.因此,如何正确处理臀位产是提高产科质量的重要课题.现将我院1993~1996年应用B超选择单胎臀位剖宫产76例进行临床分析,报告如下.
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臀位分娩157例临床分析
臀位是临床上常见的异常胎位之一,其围产儿死亡率及窒息率均明显高于头先露。因此,如何正确处理臀位分娩,选择合适的分娩方式,改善臀产儿的预后,仍为产科工作者应不断讨论的实际问题。本文就我院1995~1999年157例臀位分娩方式作一分析和探讨。1 临床资料1.1 臀位产发生率、产次与分娩方式比较:我院1995~1999年分娩总数2560例,其中臀位157例,臀位发生率为6.13%。在臀位产中,阴道分娩92例,占58.60%;剖宫产65例,占41.40%。初产妇128例,占臀位分娩81.52%,其中阴道分娩70例占54.69%;剖宫产58例占45.31%。经产妇29例,占臀位分娩18.87%,其中阴道分娩27例占75.86%;剖宫产7例占24.14%。初产妇剖宫产率明显高于经产妇。1.2 分娩方式及臀产儿体重与病死率的比较见附表。 本组157例臀位中,体重<2500g者绝大多数经阴道分娩,2500~3490g者随着体重的增加,剖宫产率也逐渐升高,≥3500g者绝大多数行剖宫产。而体重≥3500g的臀产儿阴道分娩病死率明显高于体重<3500g的臀产儿。此外,阴道难产的围产儿死亡率较剖宫产高。 附表
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依据臀位评分法选择合适的分娩方式
臀位产是常见的一种难产,近期报道发生率为4%左右.其分娩方式的选择存在很大争议, 目前尚无统一标准.应在遵循母儿安全原则基础上, 采取个体化处理,大程度减少臀位分娩并发症.随着围产医学的发展,围产儿死亡率已大量减少,但臀位产儿的死亡率仍较高.所以如何正确地处理臀位,选择合适的分娩方式,改善臀产儿的预后,已成为每个产科工作者所面临的问题.