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左室射血分数正常心衰患者血浆N末端B型钠尿肽前体与超声心动图指标的相关性分析
目的 探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平与超声心动图相关指标在左心室射血分数正常心力衰竭(心衰)患者中的临床意义以及相关性.方法 120例左室射血分数正常心衰患者依据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级水平分为NYHAⅠ级组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组.入院后检测血浆NT-proBNP,通过超声心动图血流多普勒检查患者二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与舒张晚期血流速度峰值(A),以及组织多普勒检查二尖瓣环根部舒张早期运动速度峰值(Ea),计算E/A、E/Ea比值.比较各组患者血浆NT-proBNP水平及E/A、E/Ea比值的差异.通过Pearson分析分析患者血浆NT-proBNP水平与E/A、E/Ea比值相关性.结果 四组患者血浆NT-proBNP水平及E/A、E/Ea比值差异均具有统计学意义(P<0.05);除NYHAⅣ组患者与NYHAⅢ组患者E/A比值外,其他指标各组两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示血浆NT-proBNP水平与E/A比值呈轻度负相关(r=-0.22,P<0.05),与E/Ea比值呈正相关(r=0.74,P<0.05).结论 血浆NT-proBNP水平与E/Ea比值呈高度相关,对于左室射血分数正常心衰患者病情严重程度判断具有积极价值.血浆NT-proBNP水平越高,E/Ea比值越大,心衰程度越严重.
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氨基末端钠尿肽(NT-proBNP)的新进展和临床应用
心衰是一种严重威胁生命的疾病,严重心力衰竭1年死亡率达到40 %-50%,轻到中度心衰患者的死亡率是15%-25%[1].在心脏病患者中,有一半终死于心衰.国外资料显示,大多数心脏疾病发病率都在下降,但心衰发病率却持续升高,尽管药物治疗取得了进步,但心衰的死亡率一直在增加[2].
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双源64层螺旋CT结合心肌营养素-1对于舒张期心衰的诊断价值
目的:探讨双源64层螺旋CT结合心肌营养素-1对于舒张期心衰的诊断价值.方法:选择2014年10月~2016年10月在河北省三河市医院诊断舒张期心衰患者60例作为研究组,同期选择不稳定心绞痛患者60例作为对照组.入院后24h内给予酶联免疫吸附法检测血浆营养素-1(CT-1),双抗体免疫荧光法检查血浆氨基末端钠尿肽(NT-proBNP)水平,采用64层双源螺旋CT(64-MDCT)行冠状动脉血管成像,利用左室功能评估软件在左心室长、短轴方向勾勒左心室内膜面,计算左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV),测量二尖瓣口舒张早期、晚期血流速度峰值(E、A),二尖瓣舒张早期大组织运动速度(Ea),计算E/A、E/Ea比值.比较2组患者血浆CT-1、BNP水平以及影像学指标差异.Spearman相关分析比较血浆CT-1、BNP、E/Ea比值间相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆CT-1与E/Ea比值对于舒张期心衰诊断的预测价值.结果:研究组与对照组比较,血浆CT-1、NT-proBNP、E/Ea比值水平明显升高,E/A比值降低,2组比较差异有统计学意义.LVEDV、LVESV指标差异无统计学意义.血浆CT-1、E/Ea与BNP比值之间呈直线正相关.2组患者64-MDCT检测左室舒张功能各指标略高于M型超声心动图对应指标,但差异无统计学意义.两种不同检查方法心脏功能各指标高度相关.血浆CT-1以71.5 pg/mL,E/Ea比值>8.0为截断值,预测舒张期心衰诊断的灵敏度为(68.79%,86.34%),特异度为(65.29%,89.02%).ROC曲线下面积分为.结论:双源64层螺旋CT可用于舒张期心衰的定量评价,其E/Ea比值、血浆心肌营养素-1与氨基末端脑钠尿肽水平存在较好相关性.E/Ea比值与血浆心肌营养素-1水平升高对于舒张期心衰具有一定诊断价值.
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曲美他嗪对PCI术后冠心病合并心衰患者NT-proBNP水平及心功能影响
目的 探讨曲美他嗪对PCI术后冠心病合并心衰患者的心脏神经内分泌及心功能的影响.方法 PCI术后冠心病合并心衰患者45例,分别予常规治疗(基础组22例)、常规治疗联合曲美他嗪(曲美他嗪组23例)治疗6个月.治疗前后用同位素放免法测定血浆NT-proBNP,同时行超声心动图检查测定每分输出量(CO)和左心室射血分数(LVEF).结果 两组患者血浆NT-BNP水平均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间下降程度有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),曲美他嗪组明显大于基础组;差异有统计学意义(P<0.05).曲美他嗪组治疗后心功能指标改善;差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术后冠心病合并心衰患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪可抑制心脏神经内分泌,并可一定程度上改善心功能.
