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同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中的临床应用
目的：对同型半胱氨酸(Hcy)检测在糖尿病肾病中的应用价值进行分析。方法选取2型糖尿病患者42例，根据患者24 h尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为两组，糖尿病肾病组22例，单纯糖尿病组20例，同时选取健康体检者20例作为对照组，测定三组成员血浆Hcy、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)浓度和UAER。结果糖尿病肾病组与糖尿病组Hcy水平及Hcy阳性率显著高于对照组，而糖尿病肾病组Hcy水平及Hcy阳性率高于糖尿病组。结论 Hcy可随糖尿病肾病进展而升高，可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标；Hcy检测在糖尿病肾病监测与进展程度评估上有较高临床价值。
关键词： 糖尿病肾病 同型半胱氨酸 24 h尿白蛋白排泄率 -
不同分期的糖尿病肾病患者血清1,25-二羟维生素D3的表达及临床意义
目的 探讨不同分期的糖尿病肾病患者血清1,25-二羟维生素D3的表达及临床意义.方法 选择我院2010年1月至2014年12月收治的糖尿病患者98例(糖尿病组),按24h尿白蛋白排泄率(UAER)将98例患者分为单纯糖尿病组(UAER＜30 mg/24 h)36例,微量白蛋白尿组(UAER为30～300 mg/24 h)32例,大量蛋白尿组(UAER＞300 mg/24 h)30例.选择同期在我院健康查体者性别、年龄相当的100例作为正常对照组.观察研究对象的空腹血糖、病程、血脂、血肌酐及血清1,25-二羟维生素D3的变化.结果 糖尿病组患者的空腹血糖、血肌酐及血清1,25-二羟维生素D3分别为(8.97±2.3)mmol/L、(76.2±19.5)μmol/L、(28.9±13.6) μg/L,正常对照组分别为(4.7±0.4)mmol/L、(63.1±12.0)μmol/L、(70.1±21.3) μg/L,两组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.031、0.046、0.028).单纯糖尿病组、微量白蛋白尿组、大量蛋白尿组患者血清1,25-二羟维生素D3分别为(52.68 ±20.91)、(31.40±15.23)、(15.76±7.81) μg/L,3组间比较差异有统计学意义(P=0.036),且微量白蛋白尿组、大量蛋白尿组患者血清1,25-二羟维生素D3浓度低于单纯糖尿病组,大量蛋白尿组患者血清1,25-二羟维生素D3浓度亦低于微量白蛋白尿组(P均＜0.05).2型糖尿病患者血清1,25-二羟维生素D3与病程、空腹血糖、血肌酐呈负相关,差异均有统计学意义(r值分别为-0.301、-0.281、-0.536,P均＜0.05).结论 糖尿病肾病患者血清1,25-二羟维生素D3浓度降低,并在不同程度上反映了肾损伤的严重程度,表明1,25-二羟维生素D3浓度降低与糖尿病肾病的发生、发展有关.
关键词： 糖尿病肾病 1 25-二羟维生素D3 24 h尿白蛋白排泄率 糖尿病 -
糖尿病肾病患者使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床观察
目的:观察使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗2型糖尿病早期肾损害患者的疗效.方法:选取80名2型糖尿病肾损害患者,HbAlc<8.5%,24 h尿白蛋白排泄率(UAER)平均值20μg/min～200μg/min,收缩压<180mmHg,舒张压<110 mmHg,随机分为两组,其中安博维组给予口服安博维300 mg/d、安慰剂组给予口服安慰剂2片/d,治疗期间使血压<140/90 mmHg,6个月后观察UAER变化,同时观察血压变化.结果:安博维组治疗6个月后UAER水平明显下降(P<0.01),且有28%的患者尿蛋白恢复正常,有4.3%的患者发生显性大量蛋白尿.与安慰荆组相比差异有显著性(P<0.01).结论:安博维300 mg/d可有效降低2型糖尿病早期肾损害患者的UAER,其耐受性和安全性良好是治疗高血压伴2型糖尿病早期肾损害安全而有效的药物.
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探讨糖尿病肾病中同型半胱氨酸检测的应用
目的：研究分析同型半胱氨酸（Hcy ）临床检查对于糖尿病肾病患者的临床诊断和治疗的实际意义。方法：以我院接收的糖尿病肾病22例，糖尿病患者20例，以及健康体检者20例来进行对比分析研究，将健康检查的患者作为对照组，根据三组患者的血浆、血肌酐、尿素氮的水平来作为分析的依据。结果：同型半胱氨酸水平对比结果显示，糖尿病肾病患者要比糖尿病患者的水平高。结论：同型半胱氨酸检查能够对糖尿病肾病患者的病情做出诊断，是早期诊断标准之一，临床应用价值比较高。
关键词： 糖尿病肾病 同型半胱氨酸 24 h尿白蛋白排泄率 -
2型糖尿病患者血清中CA199，hs-CRP和CTnI水平测定的临床意义
目的：探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, DM2)患者血清中CA199、高敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein, hs-CRP)和肌钙蛋白I(cardiac troponin I, CTnI)水平测定的临床意义。方法：采用生化法测定156例DM2患者血清空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2h postprandial plasma glucose，2hPG)、糖化血红蛋白A1c (glycated hemoglobins A1c, HbA1c)、尿酸(urine acid, UA)、肌酐(chrominum, Cr)和24 h尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates, UAER)水平，化学发光免疫分析血清空腹胰岛素(fasting insulin, Fins)、餐后2 h胰岛素(2h postprandial insulin，2hIns)、空腹C-肽(fasting C-peptide, FCP)、餐后2 h C-肽(2h postprandial C peptide，2hCP)、CA199、hs-CRP和CTnI水平，并与75例正常对照组进行对比分析。结果：156例DM2患者中，血清FPG、2hPG、HbA1c、UA、Cr、CA199、hs-CRP、CTnI和尿UAER水平均随单纯DM2组(SDM2)、早期DM2肾病组(EDM2N)和临床DM2肾病组(CDM2N)严重程度的增加而增高。口服75 g葡萄糖后，2hPG、2hIns和2hCP的异常率：SDM2、EDM2N、CDM2N患者均高于88.2%。血清CA199、hs-CRP和CTnI均与FPG和HbA1C呈正相关(均P<0.05)。结论：DM2是内分泌代谢紊乱性疾病，关键是早诊断和早治疗，以便逆转和延缓糖尿病肾病的发生。
