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妊娠早期TSH和FT4检测的研究
目的：检测妊娠早期妇女血清FT4、TSH的水平并加以探讨，初步建立适合我实验室的妊娠早期FT4和TSH的检测参考值范围，为临床提供参考。方法以我院146例妊娠早期妇女为研究对象，建立FT4、TSH的妊娠早期参考值。结果我院妊娠早期妇女甲状腺激素参考值：FT4为9.25～20.75 pmol/L，TSH为0.40～3.89 mIU/L。妊娠早期妇女146例中临床甲减1例（0.7%），亚临床甲减4例（2.7%）， TPO-Ab阳性2例（1.4%），低甲状腺素血症21例（14.4%）。结论各实验室建立适合各自的妊娠期FT4和TSH的参考值范围，为临床提供更有诊断价值的数据，对降低不良妊娠结局的发生风险有重要临床意义。
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TRFIA检测干血纸片TSH室内质控结果分析
目的:探讨TRFIA法检测干血纸片TSH的质量控制.方法:对1年的质控干血纸片的TSH值进行统计学x、P50、s、CV、大值、小值等指标分析;同时对血斑不同部位的TSH值测定.结果:质控干血纸片TSH测定值的x、P50均在标准值(真值)的±20范围以内,C1、C2的CV值分别在6.6%～11.7%、3.6%～15.5%;血斑取血部位以中心到边缘的1/2处所测TSH值接近真值.结论:TRFIA法筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)干血纸片TSH值精密度高,能有效进行质量监控.
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长春地区健康人群促甲状腺素(TSH)参考范围的建立
目的 建立长春地区健康人群血清促甲状腺激素(TSH)的参考区间.方法 按美国国家临床生化协会(NACB)指南中关于甲状腺疾病诊断的筛选要求,选取体格检查、实验室检查及甲状腺超声均正常,并排除甲状腺疾病及免疫性疾病的健康人527名,按性别、年龄分组测定血清TSH的浓度水平.结果 年龄>20岁的健康男性TSH的分布范围是0.83-4.43mIU/L,健康女性TSH的分布范围是0.87-6.87mIU/L.与试剂盒厂家提供的参考范围相比,本地区正常人群的TSH分布向右偏移,且40岁以上女性TSH高于年轻者(P<0.05),男性各年龄段之间无统计学差异.血清TSH水平在同年龄段间比较,女性均高于男性.结论 本研究建立长春地区20岁以上健康人群促甲状腺激素(TSH)的参考区间,为临床医生诊断甲状腺疾病提供确切的实验室数据.
关键词： 促甲状腺素(TSH) 正常参考区间 健康人群 -
充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化特点和左甲状腺素片干预的意义
目的 探讨在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素片治疗难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效.方法 RHF患者194例随机分为对照组(常规抗心衰治疗组)和治疗组(常规抗心衰治疗的基础上加用口服左甲状腺素片),左甲状腺素片口服剂量为6.25~12.5 μg/d.治疗2 w后,比较两组治疗前后心脏超声心动图测量的左室射血分数(LVEF)以及心功能NYHA 分级的变化.结果 对照组患者治疗期间2例死于严重心律失常,其余92例患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH)的浓度、LVEF 值均未见明显改善(P>0.05).治疗组患者治疗期间无发生死亡或严重心律失常,血清FT3,FT4,TSH的浓度、LVEF值均明显改善(P<0.01),治疗期间无发生甲状腺功能亢进.结论 RHF患者在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素治疗,可显著提高疗效.
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哮喘儿童垂体-甲状腺功能的研究
目的 探讨不同哮喘状态下,机体内分泌系统中垂体-甲状腺轴的功能状态.方法 选择60例(3～12)岁的哮喘儿童作为研究对象,根据病情分为轻中度哮喘组和重度哮喘组,健康儿童(3～12)岁为对照组,每组30例.用放射免疫分析测定上述儿童血清促甲状腺素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平.结果 重度哮喘组TSH水平增高,而T3和T4水平明显减低,同正常儿童组比较有显著差异(P<0.01),但轻中度哮喘组TSH、T3和T4与正常儿童组比较差异无统计学意义.结论 轻、中度哮喘儿童组甲状腺功能基本正常,而重度哮喘儿童组存在甲状腺功能的紊乱.
关键词： 哮喘 促甲状腺素(TSH) 三碘甲腺原氨酸(T3) 甲状腺素(T4) -
磁性分离免疫法检测T3、T4、TSH的评价
目的用Serozyme-IEMA分析仪检测血清T3、T4、TSH,进行临床和实验室考核.方法将本分析仪与放免法(RIA)进行对比研究.结果健康人(N=482)血清T3、T4、TSH水平(x±s)分别为1.2±0.4ng/ml、92.0±18.1μg/dl、1.7±1.6μIU/ml;初诊甲亢组T3、T4水平明显升高TSH水平明显下降,随着治疗,T3、T4降低TSH升高;甲减组T4水平降低TSH水平明显升高;甲状腺瘤、甲状腺肿、甲状腺结节等各疾病组与正常对照组无明显差异.仪器精密度和准确度均良好:T3、T4、TSH的批内和批间变异系数(CV%)分别为2.5～5.5%、1.6～4.4%、1.1～2.6%和5.5～9.5%、4.6～7.4%、3.1～7.6%;回收率分别为91～105%、91～107%、91～109%.T3、T4、TSH联合检测对甲亢和甲减诊断的敏感性和特异性分别为93.6%、94.6%和98.1%、97.8%.结论本分析仪对甲状腺功能的检测敏感、特异,完全可替代RIA,作为基层实验室检测甲状腺功能的良好仪器.
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促甲状腺素水平对分化型甲状腺癌首次131I清甲效果的影响
目的 探讨血清TSH水平对分化型甲状腺癌(DTC)首次131I清甲疗效的影响.方法 选择DTC患者248例,行常规131I治疗,治疗前查血清TSH,治疗后4～6个月随访,对比不同TSH水平下131I清甲成功率的高低.结果 本组248例中TSH≥30 mU/L者118例,首次131I治疗清甲成功率为54.2％;TSH＜30 mU/L者130例,清甲成功率为28.5％;清甲成功101例与为未成功147例的TSH均值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 131I治疗前血清TSH水平是影响DTC首次131I清甲效果的重要因素.TSH水平越高,一次清甲的成功率越高.
关键词： 促甲状腺素(TSH) 分化型甲状腺癌 131I治疗 清甲 -
因宁片对实验性甲亢阴虚大鼠的药效学研究
目的:观察因宁片对甲亢阴虚模型大鼠体重、肛温、心率及血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)的影响.方法:用甲状腺片灌服Wistar大鼠造成甲亢模型,用因宁片治疗后观察大鼠血清T3、T4、TSH值及体重、肛温、心率的变化,并设空白对照组、甲亢模型组、甲亢灵组进行对照观察.结果:因宁片能显著降低甲亢大鼠肛温、心率与血清T3、T4值,显著升高体重及血清TSH值.结论:因宁片有与甲亢灵类似的抗甲状腺功能亢进作用,对甲亢有较好的治疗作用.
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孕早期促甲状腺素和β-人绒毛膜促性腺激素联合预测子痫前期的应用价值
目的 评价在孕早期应用促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)联合预测子痫前期(preclampsia,PE)的诊断价值.方法 对有早期产检并分娩的368例产妇的资料进行回顾性队列研究分析,根据是否发生PE分为PE组(52例)和对照组(316例),分析患者一般资料、甲状腺功能、hCG以及妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma proteins A,PAPP-A)等指标,并以临床诊断作为“金标准”,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较不同指标对于预测PE的诊断价值以及诊断效能.结果 单因素分析显示,PE组产妇的孕前体质量指数[BMI,(24.41±2.11) kg/m2]、TSH[(2.79±0.83) mIU/L]、PAPP-A[(1.27±0.28) mIU/L)]水平明显高于对照组[(23.72±1.96) kg/m2,(1.99±0.53) mIU/L,(0.98±0.39) mIU/L](P=0.021、0.000、0.000),而β-hCG水平[(3.06±1.72)×104 IU/L]显著低于对照组[(5.48±2.29)×104 IU/L](P=0.000).Logistic回归分析显示,TSH(OR=15.423,95％ CI=12.963～59.162,P=0.000)和PAPP-A(OR=9.794,95％ CI=4.195～22.867,P=0.000)是PE的独立危险因素,β-hCG(OR=0.889,95％ CI=0.853～0.927,P=0.000)是PE的保护因素.ROC曲线显示,TSH和β-hCG预测PE的曲线下面积(AUC=0.780,0.788)高于PAPP-A(AUC=0.705)和孕前BMI(AUC=0.575),Youden指数得出TSH和β-hCG的佳截点分别为TSH≥2.54 mIU/L和β-hCG≤3.96×104 IU/L;应用TSH联合β-hCG(AUC=0.927)的诊断价值明显高于两者单独预测.TSH联合β-hCG预测PE的敏感度为96.15％,均显著高于TSH的84.62％和β-hCG的82.69％(x2=3.983、4.981;P=0.046、0.026),而诊断准确率差异均无统计学意义(x2=0.363、3.160;P=0.547、0.075).结论 在孕早期应用TSH和β-hCG联合预测PE具有较高的应用价值,其中TSH≥2.54 mIU/L和β-hCG≤3.96× 104 IU/L是较好的截点.
关键词： 促甲状腺素(TSH) 人绒毛膜促性腺激素(HCG) 子痫 子痫前期(PE) 敏感度 特异度 -
促甲状腺素免疫放射药盒的质量评价
对本所生产的TSH(IRMA)药盒连续12批的检测数据进行质量评价,基本质控内容:Bmin/T≤0.3%,Bmax/Bmin>190,标准曲线经lgD-lg(B/Bmax)线性回归,r≥0.993,平均批变异系数(ABCV)≤3.4%.斜率(B)及截距(A)的批间变异系数CV<5%.质控血清测定值均在参考范围内,批内、批间CV<10%,批内、批间偏倚<15%.灵敏度为0.046 mIU/L.药盒于4 ℃存放60天除Bmin/T略高于质控指标外,其它各项指标均正常,与DPC公司TSH固相包被法药盒测定样品的相关系数(r)为0.986 8,与TSH放射免疫法测定的r为0.949 4.
关键词： 促甲状腺素(TSH) 免疫放射分析(IRMA) 质量评价
