首页 > 文献资料
-
100例分化型甲状腺癌术后131I治疗的疗效及安全性评价
目的：探讨131I在分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）术后清除残留甲状腺组织（清甲）和转移灶（清灶）治疗中的疗效及安全性。方法随机选取100例进行131I清甲及清灶治疗的DTC患者。所有患者治疗前3～4周均停服L-T4，并予以131I（2.96～5.55）×103 MBq清甲治疗；治疗后口服L-T4替代治疗，6个月后复查，根据颈部超声、全身显像及血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）水平评价131I治疗的效果。结果所有的患者均接受1～3次的131I治疗，共140个疗程，平均每次治疗剂量为4.03×103 MBq，1次131I治疗成功率为67%，2次131I治疗成功率为92%，经131I治疗后患者的Tg转阴率为53.3％；治疗后5例患者出现一过性白细胞下降，治疗前后肝肾功能无明显改变。结论 DTC患者术后尽早进行规范化的131I治疗，具有治疗次数少、清甲成功率高且不良反应少的特点，对预防甲状腺癌的复发有重要的作用。
-
综合干预措施下评估首次131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液腺的慢性损伤
目的 研究探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者在采取综合干预措施后首次131I清甲治疗对唾液腺功能的慢性损伤情况.方法 选取2016年8月至2017年9月在攀枝花市中心医院核医学科首次行131I (4200.24±604.21) MBq清甲治疗的DTC患者52例,所有患者均在131I清甲治疗后立即采取综合干预措施(饮食护理、心理护理、物理护理、口腔卫生护理、健康宣教及药物治疗等),并分别于131I清甲前和治疗后6个月行99TcmO4-唾液腺动态显像,计算其摄取峰值和排泌分数,所得数据采用自身配对t检验分析,同时联合口干评分法评估唾液腺功能的损伤情况.结果 (1)左侧腮腺摄取峰值在131I清甲前为45.157±19.421,治疗后6个月为52.600±21.716,差异有统计学意义(t=2.470,P=0.018).(2)右侧腮腺、双侧颌下腺的摄取峰值及双侧腮腺、双侧颌下腺的排泌分数之间的差异均无统计学意义(t=0.784、0.524、0.514、0.362、0.731、0.596、0.507,均P＞0.05).(3)对52例患者行问卷调查和口干评分法分析,其中,50例(96.2％)患者无口干症状,仅有2例(3.8％)出现轻度口干症状.结论 (1)首次131I清甲治疗可引起DTC患者唾液腺功能受损,损伤主要以单侧腮腺摄取功能为主,呈非对称性损伤.双侧颌下腺的摄取和排泌功能则未受到明显影响.(2)症状上,在综合干预保护措施下,绝大部分患者在接受首次131I清甲治疗后6个月无明显口干情况,生活质量无明显影响.
-
分化型甲状腺癌术后131 I治疗疗效及影响因素研究
目的:探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后131碘(131 I)清甲治疗疗效及其影响因素.方法:选取行131 I清甲治疗、资料完整的229例DTC患者.评判首次131 I清甲疗效,比较首次清甲成功与未成功组在年龄、性别、手术方式、病理类型等各指标之间的差异.结果:首次清甲成功率70.74％(162/229),单因素分析显示首次清甲成功组原发癌灶直径、sTg水平显著低于未成功组,差异有统计学意义(P<0.05);复发危险分层低危组首次清甲成功率高于中危、高危组,差异有统计学意义(P<0.05);无转移组首次清甲成功率高于术后无转移组、术后淋巴结转移组及远处转移组,差异有统计学意义(P<0.005);清甲前sTg水平预测首次清甲疗效的ROC曲线下面积为0.827,界值为5.35 ng/ml,敏感性为94％,特异性为68.5％,阴性预测值为96.52％.结论:原发癌灶直径、首次清甲前sTg水平及转移情况是影响清甲疗效的关键因素,首次清甲前sTg水平是预测清甲疗效的较好指标.
-
促甲状腺素水平对分化型甲状腺癌首次131I清甲效果的影响
目的 探讨血清TSH水平对分化型甲状腺癌(DTC)首次131I清甲疗效的影响.方法 选择DTC患者248例,行常规131I治疗,治疗前查血清TSH,治疗后4～6个月随访,对比不同TSH水平下131I清甲成功率的高低.结果 本组248例中TSH≥30 mU/L者118例,首次131I治疗清甲成功率为54.2％;TSH＜30 mU/L者130例,清甲成功率为28.5％;清甲成功101例与为未成功147例的TSH均值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 131I治疗前血清TSH水平是影响DTC首次131I清甲效果的重要因素.TSH水平越高,一次清甲的成功率越高.
关键词： 促甲状腺素(TSH) 分化型甲状腺癌 131I治疗 清甲 -
甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I首次清除剩余甲状腺治疗中的价值
目的:探讨甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I 首次清除剩余甲状腺(以下简称清甲)治疗中的价值.方法:将142 例甲状腺癌手术后患者分为实验组86 例和常规组56 例.实验组根据甲状腺显像结果给予不同的131I 剂量,常规组固定给予80 Mci 131I 进行清甲治疗.通过分析评价甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后131I 清甲治疗中的价值.结果:(1) 实验组131I 清甲完全清除率为81.4%,常规组清甲完全清除率为57.1%,实验组清甲效果好于常规组(P ＜ 0.05).而实验组所用平均131I 剂量、住院费用均与常规组无明显差异(P ＞ 0.05).(2)手术后未用甲状腺片替代治疗早期进行131I 清甲的清除率为83.3%高于晚期清除率47.8%(P ＜ 0.01).结论:(1)甲状腺显像在分化型甲状腺癌术后进行131I 清甲的治疗中有着重要的价值.(2)手术后越早使用131I 清甲,清甲疗效越好.
