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应用一次性输血器放腹水临床分析
腹膜腔穿刺术是临床常见的操作,腹膜腔穿刺放腹水是治疗腹膜转移癌、肝硬化腹水等多种疾病的手段之一.我科自2002-2008年对18例顽同性大量腹水患者采用一次性输血器(输液器)代替传统的放腹水的方法,安全简便易行,取得很好疗效.现分析如下.
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青霉素瓶盖用于预防腹膜腔穿刺术后腹水渗漏的临床观察
腹膜腔穿刺术是临床上常用的诊疗方法,操作时常采用"S"形进针法防止术后腹水从穿刺针眼外渗[1],但一些大量腹水患者因腹压高,腹壁脂肪层薄,尽管采用"S"形进针法穿刺有时仍然会出现术后腹水渗漏.为了防止腹膜腔穿刺术后腹水渗漏,2000年3月~2003年2月,我科对部分大量腹水患者采用腹穿后用青霉素瓶盖压迫穿刺针眼的方法,取得满意的效果,现介绍如下.
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改良腹膜腔穿刺及引流术的临床应用
腹膜腔穿刺术常用于检查腹腔积液的性质,协助确定病因,或行腹腔内给药,当有大量腹水致呼吸困难或腹部胀痛时,可穿刺放液减轻症状.一般采用改良腹膜腔穿刺及引流术对大量腹水患者穿刺放液,我们共进行59例,取得良好效果.
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三种不同方法预防腹腔穿刺术后腹水渗漏的观察
目的 探讨大量腹水患者腹腔穿刺后防止腹水渗漏的方法.方法 将90例大量腹水患者随机分为3组(常规纱布+腹带固定组,常规纱布+蝶形胶布固定组,3L敷贴+药瓶橡胶盖+腹带固定组).观察不同的方法对腹腔穿刺后腹水外渗的防治效果.结果 对于大量腹水患者,腹腔穿刺后使用3L敷贴+药瓶橡胶盖+腹带固定法防止腹水渗漏的效果佳(P<0.01).结论 使用3L敷贴+药瓶橡胶盖+腹带固定方法更能有效地防止腹水患者腹腔穿刺后的腹水渗漏,预防穿刺点的感染,提高患者舒适度.减轻医护人员的工作量,减少医患纠纷及患者的医疗费用.
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PBL教学法在重症医学科腹膜腔穿刺术培训中的应用研究
目的:探讨在贵阳中医学院第一附属重症医学科腹膜腔穿刺术培训中应用PBL教学法对临床教学培训质量的影响.方法:选择本院2015年12月-2016年12月参与客观结构化临床考试(OSCE)考核的60名本科实习生,按随机数字表法分为PBL教学模式组(PBL组)及传统教学模式组(LBL组),每组各30人,PBL组运用PBL教学法进行腹膜腔穿刺术培训,LBL组则采用传统教学方法培训.两组培训结束后行相关知识理论考试、腹膜穿刺术技能实践考试及发放问卷调查的形式,评估此次教学培训效果.结果:培训结束后参与OSCE考核的全体本科学员全部通过考核,PBL组培训后理论成绩、腹膜腔穿刺术技能实践成绩明显优于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05);调查问卷显示:60位学生均参与了问卷调查,问卷有效回收率为100%,其中PBL组对该教学方法的认可度明显高于LBL组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PBL教学法应用于腹膜腔穿刺术技能教学培训中,能显著地提高腹膜腔穿刺术培训质量,值得临床上推广应用.