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特殊影像学表现的巨细胞间质性肺炎1例
现将我院特殊影像学表现的巨细胞问质性肺炎1例报道如下:1 临床资料1.1 病史患者,女,49岁,因乏力、咳嗽、胸闷进行性加重2月余入院.患者2个多月前因受凉后出现全身乏力,有咳嗽,咳少许白黏痰,无咯血,活动后稍感胸闷,在当地县医院就诊,摄胸片示两肺斑片状影,给予抗感染对症处理,症状无好转,摄肺部CT示两肺多发性斑片状影,考虑肺结核,给予抗结核治疗1个多月无好转,且胸闷进行性加重,在市级医院复查CT病灶未吸收,患者自诉服用抗结核药后常有午后低热,体温在38℃以下,一直无胸痛,为进一步治疗入我院.
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职业性硬金属肺病一例并文献复习
[目的]通过对湖南省首次诊断的职业性硬金属肺病病例特点进行分析,为职业性硬金属肺病诊断标准的制定提供参考依据. [方法]对湖南省首例职业性硬金属肺病确诊病例的职业史、临床表现、影像学改变、病理检查以及相关文献进行回顾性分析. [结果]职业性硬金属肺病临床症状以干咳、胸闷气促为主,肺功能检查显示限制性肺通气功能障碍和弥散功能降低,影像学检查显示两肺弥漫性分布的磨玻璃影和条索影.肺活检病理表现为肺泡腔内可见巨噬细胞和大量的多核巨细胞聚集,即巨细胞间质性肺炎(GIP),糖皮质激素治疗有效. [结论]职业性硬金属肺病的临床表现无特异性,GIP是其主要特征性病理改变.根据患者GIP临床诊断,结合患者接触硬金属的职业史,诊断为职业性硬金属肺病.
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职业性硬金属肺病1例报道
目的 报道1例职业性硬金属肺病(HMLD)的临床表现、胸部影像学、病理改变及诊断治疗.方法 对1例经病理学检查证实的HMLD患者的职业史、临床表现、胸部计算机断层扫描和肺组织病理学检查资料进行总结.结果 患者职业接触钴、钨金属粉尘后7年开始出现咳嗽和劳力后呼吸困难;肺功能检查结果为限制性通气功能障碍;胸部计算机断层扫描表现为双肺弥漫性病变,可见磨玻璃影、实变影、小结节影、网状影和牵拉性支气管扩张.肺组织病理学改变为巨噬细胞性间质性肺炎表现,即在肺泡腔内有巨噬细胞和大量的多核巨细胞聚集.结论 明确的硬金属粉尘接触史和肺组织病理学检查有助于HMLD的诊断.
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巨细胞间质性肺炎两例报道及文献复习
目的 提高对巨细胞间质性肺炎(GIP)的临床表现、胸部影像学和病理组织学的认识。方法 对2例经病理证实的GIP患者的职业史、临床表现、胸部X线、CT和病理资料，结合有关文献进行回顾性分析。结果 GIP属于硬金属尘肺，主要临床表现有咳嗽和活动后呼吸困难。肺功能检查表现为限制性通气功能障碍。胸部X线和HRCT表现为两肺磨玻璃样影、实变影、弥漫性的小结节影、网状影和牵拉性支气管扩张。GIP主要病理改变为脱屑性间质性肺炎样反应，即在肺泡腔内有巨噬细胞和大量的多核巨细胞聚集；位于肺泡腔内的多核巨细胞内可见被吞噬的炎性细胞，为GIP的特征性改变。结论 GIP是非常罕见的慢性间质性肺炎，无特异性的临床表现，影像学表现类似于特发性间质性肺炎。仔细收集患者的职业史有助于减少误诊和漏诊。
