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曲安奈德与泼尼松治疗口腔扁平苔藓的临床疗效对比观察
目的:对比观察曲安奈德与泼尼松治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效.方法:将2005年7月～2007年7月我院诊治的71例OLP患者随机分为两组,治疗组39例采用曲安奈德治疗,对照组32例采用泼尼松治疗,对比观察两组的临床疗效.结果:治疗8周后治疗组的显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗6个月及12个月后的复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曲安奈德治疗OLP药效维持时间长,多数患者疗效较好,不良反应少,并且复发率低,是治疗OLP的一种安全有效的药物.
关键词： 口腔扁平苔藓(OLP) 曲安奈德 泼尼松 -
口腔扁平苔藓老年患者的人格、心理特征
目的：探讨口腔扁平苔藓（OLP）老年患者的心理因素和人格特征。方法比较 OLP 老年患者58例（观察组）和随机选取年龄相近的正常健康的志愿者40例（对照组）焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、艾森克人格问卷（ EPQ）结果，并探讨观察组 SAS、SDS 评分与病程、病变类型的相关性。结果观察组 SAS 得分（t ＝3．332，P＜0．01）、焦虑阳性率（χ2＝8．556，P＜0．01）、SDS 得分（t ＝3．713，P＜0．01）、抑郁阳性率（χ2＝9．578，P＜0．01）均显著高于对照组；观察组 SAS 评分（ t ＝3．546，P ＜0．01）、SDS 评分（ t ＝2．779，P ＜0．01）均与病程相关；SAS 评分（ r ＝0．534，P ＝0．013）、SDS 评分（r ＝0．464，P ＝0．015）均与病程呈正线性相关；观察组精神质（t ＝3．178，P＜0．01）、神经质（t ＝2．225，P ＝0．028）评分均明显高于对照组。结论 OLP 老年患者有抑郁和焦虑倾向，病程越长，程度越重，且有精神质和神经质的人格特征。
关键词： 口腔扁平苔藓(OLP) 心理 人格特征 -
口腔扁平苔藓癌变潜能探讨——P53基因表达及形态计量学研究
目的从P53基因的表达及细胞形态计量变化，研究口腔扁平苔藓（OLP)癌变的潜能。方法采用免疫组化SABC法对28例OLP病损P53基因表达情况进行检测；用图像分析技术，对其中16例OLP的细胞形态学变化进行测量及分析，并分别与正常口腔粘膜、上皮异常增生性白斑、及鳞癌比较。结果 P53蛋白在正常口腔粘膜中表达阴性，但可在OLP、白斑（LK）角朊细胞及鳞癌（SCC）癌细胞中表达，阳性细胞数比例由OLP、LK到SCC依次递增，差异有显著性（P＜0.05）。细胞形态定量结果显示：OLP各项参数值介于正常与白斑和鳞癌之间，与鳞癌差异显著（P＜0.05）。结论 OLP是一种界于正常及癌之间的良性病损，具有一定的恶变潜能，但恶变潜能可能低于白斑。
关键词： 口腔扁平苔藓(OLP) P53 形态计量学 -
清热利湿汤治疗脾胃湿热型口腔扁平苔藓临床研究
目的:观察清热利湿汤治疗脾胃湿热型口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果.方法:将60例脾胃湿热型OLP患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予转移因子口服液治疗,观察组给予清热利湿汤治疗.治疗后评估2组临床疗效,观察2组治疗前后相关指标的变化情况.结果:观察组治疗总有效率90.00％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组症状、体征积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组症状、体征积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组症状、体征积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组IgA、IgG水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组IgA水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组IgG水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组IgG水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热利湿汤治疗脾胃湿热型OLP,可有效改善患者的临床症状及免疫指标.
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蜕皮甾酮对口腔扁平苔藓上皮细胞TLRs/NF-κB信号通路的调节作用
目的:研究Toll样受体/核转录因子-κB (TLRs/NF-κB)信号通路在口腔扁平苔藓(oral lichen plus,OLP)病理过程中的作用,探讨蜕皮甾酮(ecdysterone,EDS)在OLP治疗中的作用效应.方法:(1)脂多糖(LPS)刺激人口腔黏膜角质形成细胞(HOK)建立体外OLP炎症模型,采用Real time RT-PCR检测NF-κB p65、TLR4和肿瘤坏死因子-a(TNF-α)mRNA在该模型中的表达情况;(2)EDS干预HOK细胞后,RT-PCR检测NF-κB p65、TLR4和TNF-αmRNA的表达情况.结果:体外OLP炎症模型中NF-κB p65、TLR4和TNF-αmRNA表达量上调,且呈LPS浓度及作用时间依赖性,LPS浓度为10 μg/mL,作用6 h时表达量高.EDS能够下调NF-κB p65、TLR4和TNF-αmRNA的表达,EDS佳作用浓度是100 μg/mL(P＜0.01).结论:EDS对OLP的抗炎及免疫调节作用与TLRs/NF-κB信号通路密切相关,EDS可能通过抑制TLRs的激活,调控NF-κB的表达,终抑制OLP炎症介质活化与黏膜损伤.
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口腔扁平苔藓病损中Th17/Treg平衡及意义
目的:探讨口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)病损组织中Th17细胞与调节性T细胞(Treg)的平衡状态(Th17/Treg)在OLP病损形成中的作用和意义.方法:纳入41例OLP病损组织和15例正常口腔黏膜组织作为对照.采用免疫组化法检测IL-17、FOXP3和TGF-β1蛋白表达及分布,实时荧光定量PCR法(real-time fluorescent quantitative PCR,qPCR)检测IL-17、RORc和FOXP3 mRNA的表达.结果:OLP中IL-17、FOXP3和TGF-β1的阳性表达率(85.37％、87.80％和82.93％)均显著高于对照组(20.00％、13.33％和13.33％)(P<0.01).IL-17、RORc、FOXP3 mRNA的相对表达量也均高于对照组(P<0.05).糜烂型OLP中RORc/FOXP3比值(2.05±1.44)高于对照组(1.02±0.52)(P<0.05),但非糜烂型OLP(1.30±1.14)与对照组相比差异无统计学意义.Spearman相关性分析显示RORc与FOXP3 mRNA的相对表达量呈正相关(r=0.69,P<0.05).结论:Th17及Treg细胞均与OLP病损形成有关,其中Th17/Treg失衡在糜烂型OLP病损形成中可能起到一定作用.
关键词： 口腔扁平苔藓(OLP) Th17细胞 调节性T细胞 TGF-β IL-17 -
口腔扁平苔藓患者外周血单个核细胞和血浆中miR-132的异常表达及其临床意义
目的:探讨miR-132在口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血单个核细胞(PBMCs)和血浆中的表达及其临床意义.方法:纳入40例OLP患者(24例非糜烂型,16例糜烂型),40名健康对照者;采用实时荧光定量PCR的方法检测2组PBMCs和血浆中miR-132的表达.结果:OLP患者PBMCs和血浆中miR-132的相对表达量均显著高于健康对照组(P＜0.01),糜烂型OLP患者PBMC和血浆中miR-132的表达水平均明显高于非糜烂型和健康对照组(P＜0.01),而非糜烂型OLP患者PBMCs和血浆中miR-132的表达水平与健康对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:miR-132高表达可能与OLP的异常免疫反应有关,并且miR-132可以作为评估OLP病情严重程度的辅助指标.
关键词： 口腔扁平苔藓(OLP) MiR-132 外周血单个核细胞 微小RNA -
牙周基础治疗对口腔扁平苔藓伴慢性牙周炎患者外周血MMP-3及IFN-γ水平的影响
目的:观察牙周基础治疗前后口腔扁平苔藓伴慢性牙周炎患者血清中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和干扰素-γ(IFN-γ)浓度的变化.方法:选取60例诊断为伴有牙周炎的糜烂型口腔扁平苔藓患者,随机分为2组,其中实验组30例进行牙周基础治疗联合药物治疗,治疗前后,检测牙周指数PD、AL、BI和PLI.对照组30例采取药物治疗.用ELLSA检测治疗前后2组患者血清中MMP-3及IFN-γ的表达水平,分析各组细胞因子浓度的差异.结果:治疗后实验组牙周指数明显下降(P＜0.05);2组患者血清中的MMP-3及IFN-γ表达水平与治疗前相比下降(P＜0.05);经过治疗后,实验组MMP-3及IFN-γ表达水平下降趋势较对照组明显(P＜0.05).结论:牙周基础治疗在口腔扁平苔藓治疗中起到了积极作用,可有效降低炎症水平.
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不同剂型曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的短期疗效评价
目的：：观察不同剂型曲安奈德治疗双颊糜烂型口腔扁平苔藓( OLP)的疗效。方法：将120例符合纳入标准的OLP患者随机分为4组(n=30)：分别采用局部涂布曲安奈德口腔软膏(A组)、曲安奈德注射液局部封闭(B组)、曲安奈德漱口液( C组)进行治疗,3个实验组及对照组患者均用康复新液含漱,比较4组的糜烂症状及疼痛改善情况( VAS评分)。结果：3个实验组治疗1、2、4周的VAS评分均明显低于对照组,总有效率明显均高于对照组(P<0.05)；A组及B组VAS评分和总有效率明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05)； A组及B组治疗1、2、4周后病损糜烂面积均值明显均低于对照组(P<0.05),C组治疗1、2周后与对照组无明显差异,治疗4周后明显低于对照组(P<0.05)。结论：曲安奈德治疗OLP疗效较好,口腔软膏是治疗OLP安全有效并且方便的药物。
关键词： 曲安奈德(TA) 糜烂 口腔扁平苔藓(OLP) -
口腔扁平苔藓患者外周血单个核细胞中 PD-1和 PD-L1的表达及意义
目的：了解口腔扁平苔藓（OLP）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中 PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA 的表达及意义。方法：分别采用流式细胞术和散射比浊法分析36例 OLP 患者外周血淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋、CD16＋＋56＋）状况和检测患者体液免疫指标（lgG、lgA、lgM、C3、C4）。采用荧光定量 PCR 法（qPCR）检测36例 OLP 患者及18例健康对照组 PB-MCs 中 PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA 的表达情况并分析其与 OLP 患者免疫功能状况的相关性。结果：OLP 患者外周血中 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD16＋＋56＋（NK）均低于正常值（P ＜0．05），CD19＋（B）高于正常值（P ＜0．05）；血清补体 C3、C4较正常值降低（P ＜0．05），免疫球蛋白 lgM较正常值增高（P ＜0．05）。OLP 患者 PBMCs 中 PD-1 mRNA 及 PD-L1 mRNA 的相对表达量均高于对照组（P ＜0．05），且 PD-1 mRNA 与 PD-L1 mRNA 的相对表达量呈正相关。PD-1 mRNA 的相对表达量与 OLP 患者 CD4＋呈负相关，与 lgG 呈正相关；PD-L1 mRNA 的相对表达量与 CD19＋呈正相关。结论：OLP 患者 PBMCs 中 PD-1、PD-L1 mRNA 的表达上调与 OLP 患者免疫功能状况相关，提示 PD-1／PD-L1通路可能参与 OLP 的免疫发病机制。
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应用双向荧光差异凝胶电泳和质谱技术筛选口腔扁平苔藓唾液差异蛋白
目的：应用双向荧光差异凝胶电泳（2-D DIGE）和质谱技术筛选、鉴定与口腔扁平苔藓（OLP）患者唾液有关的差异蛋白。方法：收集3例 OLP 患者及3例健康人唾液，提取唾液总蛋白，采用2-D DIGE 技术分离蛋白质，寻找差异蛋白质点，应用液相色谱－质谱联用技术（LC-MS）对差异蛋白质点进行质谱鉴定。结果：SDS －聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）显示各样品条带清晰，无明显蛋白质丢失，经2-D DIGE 分离蛋白质后，蛋白质点重复性较好。OLP 患者组和健康对照组唾液差异蛋白质点数平均为（317±71）个，用质谱技术鉴定了重复性较好的4个差异蛋白质点（分泌型 IgA1、锌α-2-糖蛋白、唾液淀粉酶、血清白蛋白），在 OLP 患者唾液中表达量均上调。结论：分泌型 IgA1、锌α-2-糖蛋白、唾液淀粉酶、血清白蛋白在 OLP 患者唾液中高表达，可能参与了 OLP 的发生、发展。
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清藓饮治疗口腔扁平苔藓的临床疗效及免疫学作用机制研究
目的：评价清藓饮治疗口腔扁平苔藓（OLP）的临床疗效，并探索其调节 T 细胞介导的免疫应答机制。方法：25例OLP 患者服清藓饮，1剂／d，早、晚各1次，持续8周。空白对照组25例为健康志愿者，不服药。使用流式细胞术检测受试者外周血 CD4＋、CD8＋淋巴细胞计数和百分比及 CD4＋／CD8＋比值，观察评定“清藓饮”临床疗效。结果：患者经过8周的治疗后，显效18例，有效5例，无效2例，总有效率为92％。外周血中 CD4＋淋巴细胞计数及百分比上升（P ＜0．05），CD8＋淋巴细胞计数和百分比下降，CD4＋／CD8＋比值上升（P ＜0．05）。治疗后各项指标均向对照组方向变化。结论：清藓饮治疗口腔扁平苔藓有明显的临床疗效，在促进黏膜愈合、改善微循环、提高细胞免疫功能方面具有明显作用。
关键词： 清藓饮 口腔扁平苔藓(OLP) T 淋巴细胞 流式细胞术
