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重型颅脑损伤患者院内安全转运的护理体会
目的:探讨重型颅脑损伤患者院内安全转运的护理。方法对重型颅脑操作患者进行转运前的准备工作、转运途中的病情观察、转运后的安置。结果早期制定护理措施并实施,使护理工作更主动、更系统化,体现以人为本的服务理念,有利于提高服务满意度,减少意外事件的发生,提高护理质量。结论重型颅脑损伤的患者病情危重,具有病死率高,管道多等特点,在转运过程中易发生各种意外,因此要求医护人员具备敏锐的观察判断和配合抢救的能力,争分夺秒进行救治。
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急性后颅窝复合型硬膜下血肿82例诊疗分析
急性后颅窝硬膜下血肿(Acute posterior fossa subdural hematoma,APFSD)是颅脑操作中较为少见的一种疾病,且多数为复合型硬膜下血肿.由于病情隐匿凶险,若不及时有效的诊断与治疗,则预后较差,故必须引起重视.本文通过对笔者收治的82例急性后颅窝复合型硬膜下血肿进行回顾性调查,结合有关文献资料,对该病的诊断、治疗进行分析.
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1例颅脑损伤合并血气胸及骨盆骨折患者的护理
2013‐05我科成功救治一例颅脑损伤合并血气胸及骨盆骨折的患者,现将护理体会报告如下。
1病例介绍
陈某某,男,23岁。患者急诊入院,平车推入病房,检查患者意识清楚,表情痛苦,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,双耳可见皮肤挫裂伤伴出血,双外耳道可见血性分泌物,全身多发擦伤,会阴部及阴囊瘀血肿胀,有血性液流出。全身CT显示:(1)右侧颞骨、双侧岩骨、左侧蝶骨大翼、蝶窦壁多发骨折,伴双侧乳突、双侧外耳道内及左侧鼻腔后部积液;(2)颅内多发积气;(3)双肺挫裂伤;颈根部及上纵膈散在积气;(4)左侧气胸;(5)右肾小结石或血管壁钙化可能;(6)左侧第一肋骨、左侧耻骨上下肢、右侧髂骨、骶骨右侧份多发骨折;(7)考虑胸段、腰段椎管内局部少量积气可能;(8)颈椎生理曲度略变直。初步诊断:(1)急性颅脑损伤,骶骨骨折并颅内积气;(2)左侧耳廓撕裂伤;(3)双肺挫裂伤并左侧气胸;(4)骨盆骨折。患者请泌尿外科、骨科、普外科急会诊,密切观察病情变化。24 h后因左侧气胸导致血氧饱和度持续下降明显,行左侧胸腔闭式引流术。10 d后患者病情稳定,无并发症发生,转骨科继续治疗。 -
颅脑损伤急性期胰岛素抵抗及临床观察
胰岛素抵抗(IR)介导的葡萄糖利用抵抗近年来被广泛重视.为此,我们观察颅脑操作患者血中IS水平及IS敏感性指数(IAI)的变化,以探讨其在颅脑损伤中的意义.