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快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌麻醉管理中的应用效果分析
目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌麻醉管理中的应用效果分析.方法 选择从2017年3月～2017年12月期间收治的80例全麻腹腔镜结直肠癌根治手术患者为对象,以数字随机分方法划分成两组,命名为对照组、研究组,每组各有40例患者.对照组接受常规麻醉管理,研究组接受快速康复外科理念麻醉管理.比较分析两组应用效果.结果 研究组苏醒时间、拔管时间、排气时间、排便时间、VAS疼痛评分、手术后血清CRP水平、手术后1日血清CRP水平及手术后并发症发生率均与对照组有显著差异性,P<0.05.结论 在腹腔镜结直肠癌麻醉管理中应用快速康复外科理念的效果显著,有利于缩短苏醒时间、拔管时间、排气时间、排便时间,缓解其术后疼痛感,降低手术后血清CRP水平,减少术后并发症的发生率,利于疾病早日康复.
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腹腔镜结直肠癌围手术期中加速康复外科护理的应用
目的：讨论对腹腔镜结直肠癌患者实施加速康复外科护理的临床效果。方法：选取腹腔镜结直肠癌患者88例，分为年龄、病情、性别等一般资料无显著差异的两组各44例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上有针对性的进行加速康复外科护理，分析两组患者在临床效果和满意度、住院时间、费用和并发症的对比情况。结果：利用相关方法进行对比发现，观察组的患者较对照组患者在临床效果和满意度上有明显优势，而且观察组患者的住院时间明显短于对照组，住院费用也有所降低，并发症发生也相对较少，两者具有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：强化对实施腹腔镜结直肠癌患者的加速康复外科护理，提高患者的满意度及临床效果。
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腹腔镜结直肠癌手术应用及发展趋势
腹腔镜外科应用技术从上世纪初至今已有100余年的发展历史,在此期间腹腔镜外科发展经历了3个时期,分别是诊断腹腔镜,手术腹腔镜和现代腹腔镜[1].1993年Guillou等[2]第一次利用腹腔镜技术行腹腔镜结直肠癌手术,经过20余年的研究探索,腹腔镜技术不断创新,尤其在结直肠外科发展日趋成熟,临床应用也越来越广泛.目前全国许多有条件的医院已经在积极开展腹腔镜结直肠癌手术,并取得了良好的临床疗效[3].
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弹力袜联合抗血栓泵在改良截石位下腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用
目的 探讨弹力袜联合抗血栓泵在改良截石位下腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果.方法 选取我院2014年12月至2016年1月收治的120例改良截石位下实施腹腔镜结直肠癌手术患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组采用弹力袜联合抗血栓泵.比较两组股静脉直径、股静脉流速、下肢体温、患者舒适度以及下肢静脉血栓(DVT)的发生率.结果 观察组术后6 h的股静脉直径大于对照组,股静脉流速大于对照组,下肢体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术后舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后3 dDVT发生率低于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论 弹力袜联合抗血栓泵能够在一定程度上预防改良截石位下腹腔镜结直肠癌患者DVT的发生,值得推广.
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不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响
目的：探讨不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响。方法选取该院2011年2月-2014年2月收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者88例，随机分为 A 组、B 组、C 组和 D 组各22例，A 组给予等量生理盐水，B 组给予乌司他丁0.5×104 U/ kg，C 组给予乌司他丁1.0×104 U/ kg，D 组给予乌司他丁1.5×104 U/ kg。分析对患者的细胞免疫和肝肾功能的影响。结果手术麻醉前（T0）时4组 T 细胞亚群各指标比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；4组术后第3天（T1）时 T 细胞亚群各指标均较 T0时明显下降，且 B 组、C 组和 D 组 T1时间的 T 细胞亚群值均高于 A 组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。4组患者在 T0时患者的肝肾功能指标 AST、ALT、BUN、Cr 值差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；4组在 T1时肝肾功能指标与 T0时比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论腹腔镜结直肠手术可抑制细胞免疫，不同剂量的乌司他丁均能改善术后的细胞免疫功能，对肝肾功能基本无影响。
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探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响
目的：探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响。方法：选择本院2013年12月～2014年6月收治的64例腹腔镜结直肠癌患者，将患者分为四组，每组16人，分别为A组、B组、C组和D组。A组为对照组。B组、C组和D组为实验组，分别为患者在全麻前静脉注入不同浓度的乌司他丁，观察治疗效果。结果：在d1各组之间的免疫T细胞亚群无显著性差异（t=0.422，0.583，P>0.05），但是在d3、d5、d7观察中，各组之间均出现了降低，与d1对比分析后，差异有统计学意义（t=6.294、6.394、6.593，5.942、4.245、5.483，P<0.05）。而肝功能及肾功能在四组患者中对比分析后，均无显著性差异（P>0.05）。结论：对于腹腔镜结直肠癌手术患者使用乌司他丁可以有效地改善患者的免疫功能，不同剂量的乌司他丁均可以在一定程度上改善患者的免疫抑制力，尤其以1.5×104U/Kg佳，并且对患者的肝肾功能无显著影响。但是对于乌司他丁更大使用剂量以及相应的作用效果需要进一步观察。
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不同的护理干预模式对腹腔镜结直肠癌患者术后康复水平的影响
目的 探讨不同的护理干预模式对腹腔镜结直肠癌患者术后康复水平的影响.方法 选取该院2015年10月～2017年4月收治的腹腔镜结直肠癌患者51例为观察组,给予加速康复护理.选取该院2014年4月～2015年9月收治的腹腔镜结直肠癌患者49例为对照组,给予常规护理.比较两组患者的术后康复情况及并发症.结果 观察组术后的排气时间、卧床时间、进食时间、静脉输液时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组术后尿潴留、感染、恶心呕吐等并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 加速康复护理措施能够加快腹腔镜结直肠癌患者的术后康复,减少术后并发症,符合微创治疗的理念,值得推广.
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手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果
目的:研究手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果.方法:回顾性选取本院2017年2月-2018年2月收治的80例腹腔镜直肠癌患者,按照双盲法将其分为A组和B组,每组40例,A组患者给予常规护理干预,B组患者给予手术室护理干预,观察对比两组患者手术前、手术中与手术后的鼻咽温度以及护理满意度.结果:术中与术后,B组患者的鼻咽温度明显高于A组;A组患者的护理满意度为77.50％,低于B组患者护理满意度的97.50％,P<0.05,两组对比差异有统计学意义.结论:对腹腔镜直肠癌患者给予手术室护理干预措施,能够有效降低术中低体温事故的发生率,同时能够有效提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
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腹横肌平面阻滞和局麻药切口浸润的多模式镇痛在腹腔镜结直肠癌手术中的比较研究
目的 比较腹腔镜结直肠癌手术中腹横肌平面阻滞和局麻药切口浸润的术后镇痛效果.方法 选取80例择期腹腔镜结直肠癌手术患者,查随机数字表,将患者随机分为腹横肌平面阻滞组(TAP组)和局麻药伤口浸润组(WA组)各40例.两组患者均采用多模式镇痛方式,手术结束前30 min,安置静脉PCA镇痛泵.比较两组术后24 h补救性镇痛药给予次数和舒芬太尼用量.结果 TAP组2例和WA组3例患者中转开腹,共75例患者( TAP 37例,WA 38例)数据纳入统计分析.术后8 h咳嗽时,WA组VAS评分大于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05);其它时间点两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后24 h给予补救性镇痛药次数、24 h舒芬太尼用量及术后恶心、呕吐和肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 腹腔镜结直肠癌手术中,腹横肌平面阻滞和局麻药切口浸润的术后多模式镇痛效果相当.
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42例腹腔镜结直肠癌根治术疗效观察及护理体会
目的：探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的护理措施及护理方法。我院于2003年1月开展腹腔镜结直肠手术。方法本项目选取2010年1月~2014年7月实施的42例腹腔镜结直肠癌根治术临床资料进行回顾性分析,其中右半结肠癌5例，降结肠癌2例，乙状结肠癌7例，直肠癌28例。 TNM分期：Ⅱ期13例，Ⅲ期27例，Ⅳ期2例。结果42例患者均在全麻下顺利完成手术,手术时间180~330min。全组手术均成功无死亡病例,1例直肠癌术后吻合口漏，保守治愈，余病例恢复顺利。结论腹腔镜结直肠癌根治术围手术期间进行的有效护理对于提高治愈率。
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快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用及对营养指标的影响分析
目的:探讨在腹腔镜结直肠癌手术中实施快速康复科,对其效果和营养指标的改善情况作分析.方法:选取我院在2015年7月到2017年10月期间收治的行腹腔镜结直肠癌患者54例,按照随机数字表法将其均分两组,各27例.对参照组在围手术期模式下行腹腔镜手术,对实验组患者在快速康复外科模式行腹腔镜手术.对54例结直肠癌患者的手术情况、营养指标变化情况.结果:对比两组患者的排气时间、下床时间以及住院时间,实验组明显短于参照组,组间数据对比差异性显著(p<0.05).实验组血红蛋白、前白蛋白以及白蛋白水平高于参照组,组间对比差异存在统计学意义(p<0.05).结论:将快速康复外科应用在腹腔镜结直肠癌患者治疗中,有助于患者病情康复,缩短住院时间,营养指标改善明显.
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腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理研究
目的 调查腹腔镜结直肠癌手术的术前、术中、术后的整体护理办法.方法 对腹腔镜结直肠癌手术病人在手术过程中进行回访.结果 增加了腹腔镜结直肠癌医治术的效率以及评价度.结论 手术过程中对病人的良好护理能够增加病人的康复速度.
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全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用分析
目的:研究全程护理干预在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果.方法:选取2016年5月-2018年12月我院收治的99例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机法分为观察组和对照组,观察组49例,对照组50例,观察组采用全程护理干预,对照组采用常规护理,对比两组患者的不良反应发生率和护理满意度.结果:对比观察组和对照组,观察组的患者的不良反应发生率低,护理满意度高,对比差异显著,P<0.05.结论:全程护理在高龄腹腔镜结直肠癌根治术中的护理应用效果好,不良反应发生率低,患者的护理满意度高,值得进一步推广.
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腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理观察
目的:研究探讨手术室护理对腹腔镜结直肠癌根治术的护理方法,观察护理效果.方法:选取2014年3月—2016年10月在我院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的68例患者进行护理研究,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各34例,给予观察组患者综合的手术室护理,给予对照组患者常规的手术室护理,对比两组患者的术后并发症情况以及护理效果.结果:观察组患者的术后并发症发生率为4.01％,患者的手术室护理满意度为95.05％,对照组患者的术后并发症发生率为10.13％,对照组患者对手术室护理满意度为80.02％,观察组患者的护理效果明显优于对照组患者,且观察组患者接受腹腔镜结直肠癌根治术后的住院时间短于对照组.两组的手术室护理结果有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论:对接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者采取综合手术室护理方法能够有效减少患者的术后并发症,提高患者护理满意度,综合手术室护理方法具有护理推广意义.
