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骨盆骨折术前行髂内动脉栓塞术的围手术期护理
目的探讨对骨盆骨折外固定术前进行介入髂内动脉栓塞术病人的围手术期护理。方法回顾性分析对10例骨盆骨折患者术前行髂内动脉栓塞术的围手术期护理。结果10例患者均于次日或48小时后在全麻下顺利完成骨盆骨折切复内固定术。结论做好髂内动脉栓塞术的围手术期护理，是减少患者术前的焦虑和恐惧、提高患者对手术的信心的必要手段，能有效的减少和预防手术并发症发生，使患者能顺利进行骨盆骨折切开复位内固定术，加快患者术后恢复进程。
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介入治疗在难治性产后出血中的应用
目的 探讨介入导管动脉栓塞术(Transcatheter Arterial Embolization.TAE)治疗难治性产后出血的临床效果.方法 对11例患者采用Sedinger技术行双髂内动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉栓塞或髂内动脉栓塞.结果 11例患者均获得有效止血,无一例复发,并保留了子宫和卵巢生理功能.结论 介入导管动脉栓塞术治疗难治性产后大出血具有止血迅速,疗效可靠,创伤小,并发症少等特点,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫,值得推广应用.
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妇科恶性肿瘤所致出血的介入治疗
目的:探讨介入治疗在妇科恶性肿瘤所致出血中的应用价值.方法:2000年5月～2007年1月对沈阳市第一人民医院等12例经保守治疗无效的妇科恶性肿瘤所致出血患者实施介入治疗,以Seldinger's技术行单侧股动脉穿刺完成盆腔动脉造影,灌注化疗后以明胶海绵(直径1～3 mm)行双髂内动脉栓塞术.结果:12例患者行双髂内动脉灌注化疗栓塞术后均一次止血成功,术后出血立即停止.2例宫颈癌、2例子宫内膜癌介入术后3周行根治术,病理标本未见癌细胞.结论:介入治疗在妇科恶性肿瘤所致出血效果良好.
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凶险型前置胎盘治疗方法探讨
目的：探讨凶险型前置胎盘治疗方法。方法对7例凶险型前置胎盘剖宫产术前经股动脉行髂内动脉放置球囊暂时栓塞，迅速剖宫产手术，再行髂内动脉栓塞术。观察术中、术后情况。结果6例术前髂内动脉术前栓塞成功，保留子宫；1例因术中大出血，行全子宫切除术。结论剖宫产术前行髂内动脉放置球囊暂时栓塞，是凶险型前置胎盘一种有效的方法。
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产后出血行两侧髂内动脉栓塞术的护理
目的 探讨两侧髂内动脉栓塞介入治疗产后出血的效果及护理.方法 对30例产后出血患者采用Seldinger技术行右侧髂股动脉穿刺,分别对两侧髂内动脉插管和造影,确定出血部位和出血动脉分支,选用中效可溶的明胶海绵颗粒栓塞两侧髂内动脉.结果 30例患者经血管介入治疗后成功止血,止血效果好,无再出血,痊愈出院,出院后随访恢复良好,无严重并发症.结论 选择性动脉造影栓塞治疗产后出血,操作方便,止血效果好.
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盆腔动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效分析
目的 探讨盆腔动脉栓塞术(PAE)治疗难治性产后出血的临床疗效.方法 回顾性分析该院2012年1月-2016年8月因难治性产后出血接受PAE治疗的15例患者临床资料,探讨PAE的有效性,并随诊患者的PAE相关并发症.结果 4例患者诊断为凶险型前置胎盘疑胎盘植入术前行双侧髂内动脉球囊预置(预防性髂内动脉球囊栓塞),其中1例术中出血多,及时行次全子宫切除术,其余3例栓塞后出血减少,保留子宫;11例阴道分娩或剖宫产产时及产后出血量累计＞1 000 ml,经保守治疗无效急诊行盆腔动脉栓塞,迅速止血,住院时间4～15 d.术后子宫复旧好,未再出现异常的阴道流血.7例患者术后出现疼痛,5例发热,均无严重并发症发生.结论 PAE治疗难治性产后大出血具有止血迅速,成功率高,创伤小,并发症少等特点,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫.
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难治性产后出血不同治疗方法的治疗体会
目的探讨难治性产后出血三种治疗方法在临床治疗中的合理应用.方法回顾性分析2000年4月至2004年4月间,采用宫腔塞纱法、髂内动脉栓塞术、子宫切除术等方法治疗的30例难治性产后出血的临床资料.结果全部抢救成功,其中宫腔塞纱10例,髂内动脉栓塞术19例,子宫切除术1例.结论宫腔塞纱可压迫止血,髂内动脉栓塞术可替代子宫切除术,当子宫成为凝血功能障碍的病因时,应行子宫切除术.各种治疗方法的选择应根据不同类型、不同时间发生的难治性出血而定.
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介入栓塞治疗难治性产后大出血20例临床分析
目的:探讨介入动脉栓塞治疗难治性产后大出血的临床价值和优势.方法:难治性产后大出血20例采用介入方法栓塞髂内动脉4例,栓塞子宫动脉16例,统计手术时间、起效时间及随访预后.结果:手术平均时间41分钟,平均起效时间5.5分钟,栓塞后立即止血18例;2～3天出血停止1例;再次行栓塞治疗未再出血1例.随访6～18个月均有规律的月经来潮.并发症:出现37.5～38.9℃发热12例,3～8天均退热.下肢乏力、麻木3例,8～10天缓解.结论:介入栓塞治疗难治性产后大出血与传统手术方法相比.经导管动脉栓塞术具有手术时间短、起效快、创伤小、可重复使用等优点.是一项不需经腹手术又能保留子宫,相对快速有效治疗难治性产后大出血的重要技术手段,值得临床推广.
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介入导管动脉栓塞术用于难治性产后出血的疗效分析
目的：探讨介入导管动脉栓塞术（TAE）治疗难治性产后出血的临床疗效。方法2010年6月至2014年6月难治性产后出血患者14例，采用Sedinger技术行子宫动脉栓塞或髂内动脉栓塞。结果14例患者中除1例介入失败行全子宫切除术外，其余13例均栓塞成功，迅速止血，住院时间4~14d。术后子宫复旧好，未再出现异常的阴道流血，均恢复正常月经，检测排卵正常。7例患者术后出现疼痛，3例伴有单侧下肢麻木、乏力，6例低热，均无严重并发症发生。结论 TAE治疗难治性产后大出血具有止血迅速，成功率高，创伤小，并发症少等特点，不仅能挽救产妇的生命，而且能保留子宫，值得推广应用。
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髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折并失血性休克体会
目的 分析髂内动脉栓塞术在骨盆骨折并失血性休克中的治疗效果.方法 将2016年7月至2018年6月医院收治的70例骨盆骨折合并失血性休克患者资料进行回顾性研究,纳入对象均实施髂内动脉栓塞术,统计70例对象的治疗效果及治疗后4小时的血流动力学指标.结果 70例对象经治疗,5例患者因多脏器功能衰竭死亡,其余病例均康复出院,治疗有效率92.86％(65/70);70例对象治疗前心率(149.1±9.2)min-1、呼吸(27.1±3.1)min-1、收缩压(89.7±10.3)mmHg、舒张压(54.6±7.1)mmHg、休克指数(1.70±0.27)、NE(10.8±2.8)(μg·min-1)、尿量(0.45±0.08)ml·(kg·h)-1;治疗后各项指标变为心率(111.2±10.4)min-1、呼吸(20.2±2.7)min-1、收缩压(125.5±8.9)mmHg、舒张压(73.5±9.2)mmHg、休克指数(0.83±0.10)、NE(7.9±2.3)(μg·min-1)、尿量(0.89±0.22)ml·(kg·h)-1,各指标前后比较均有统计学差异(P<0.05).结论 髂内动脉栓塞术用于骨盆骨折合并失血性休克患者的急救具有较好的临床效果,值得在急诊救治中应用并将技术推广.
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髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折伴失血性休克的疗效分析
骨盆骨折尤其是严重的粉碎性骨盆骨折合并伤多,极易发生大出血而导致失血性休克,病死率较高,因而早期快速、有效的止血措施及对其他脏器损伤的判断尤为重要.我院从1999年2月至2003年2月救治了12例经积极输血、输液等保守治疗无效的患者,在积极抗休克的同时,于入院3～8 h内急诊行髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血,取得了满意的临床效果.现总结报告如下.
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髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折伴失血性休克的护理
近年来,随着介入放射医学的开展,选择性动脉造影栓塞术被广泛应用于治疗各种出血性疾病[1].我科从1999年2月至2004年3月年共收治15例骨盆骨折伴失血性休克患者,经积极输血输液等保守治疗无效后,在积极抗休克的同时,于入院后3～10 h内急诊行髂内动脉栓塞术止血,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
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介入治疗产后出血5例分析
目的:探讨介入治疗产后出血的临床效果.方法:选择Seldinger技术行双髂内动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉栓塞或髂内动脉栓塞.结果:均获有效止血,无一例复发,并保留子宫和卵巢完整的生理功能.结论:介入治疗产后大出血是一种疗效可靠的微创方法.
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髂内动脉栓塞术治疗产后难治性大出血的护理体会
目的：探讨髂内动脉栓塞术治疗产后难治性大出血的护理方法。方法对53例行经皮双髂内动脉栓塞术（IIAE）治疗的产后大出血伴休克产妇的临床资料与护理资料进行回顾性分析。结果53例患者 IIAE 手术均一次性成功，手术耗时0．5～1 h；即刻停止出血者44例，8例出血明显减少，1例24 h 内仍有暗红色血液经阴道排出，至第4 d 完全停止。术后5例出现不同程度臀部或下腹部疼痛，1例患者出现恶心、呕吐症状，对症处理后症状缓解。随访18～37个月，无严重并发症发生。结论IIAE 治疗产后难治性大出血具有操作简单、损伤小、止血快、并发症少的特点；同时做好术前、术后护理及并发症对症处理是保证手术顺利进行及取得满意治疗效果的关键。
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髂内动脉栓塞术在中晚期妊娠合并中央性前置胎盘终止妊娠中的应用
目的：探讨米非司酮加利凡诺羊膜腔内注射联合髂内动脉栓塞术作为中晚期妊娠合并中央性前置胎盘终止妊娠的可行性及疗效。方法选取2011年7月至2013年3月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的8例中晚期妊娠合并中央性前置胎盘引产患者，引产术前均口服米非司酮50 mg，2次/d，1例因考虑胎盘早剥，直接行髂内动脉栓塞术，其余7例24~48 h后采用Seldinger技术在B超介导下予利凡诺100 mg羊膜腔内注射，12 h后进行选择性双侧髂内动脉前干栓塞术。结果8例患者行髂内动脉栓塞术后6例平均36 h排出胎儿及其附属物，1例6 d后加行水囊引产排出胎儿及其附属物，1例直接行髂内动脉栓塞术后4 h排出胎儿及其附属物，平均35 d恢复月经来潮。结论髂内动脉栓塞术联合利凡诺羊膜腔内注射引产可有效减少产后出血，保留子宫，操作简单，安全性高。
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难治性产后出血介入治疗的临床应用
目的:探讨介入治疗难治性产后出血的临床应用和疗效.方法:采用seldingews技术对21例明确诊断难治性产后出血患者行股动脉穿刺,通过DSA明确出血部位范围、选择吸收性明胶海绵行双侧髂内动脉栓塞术.结果:20例栓塞治疗成功,1例因出血量大,生命体征危重,为抢救生命行子宫次全切除.结论:双侧髂内动脉栓塞术简单易行,时间短,止血效果好,成功率高,创伤小,并发症少,患者恢复快,更重要的是能保存生育功能,可做为难治性产后出血的首选治疗方法.
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妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效
目的:探讨子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床疗效.方法:选取2014年3月～2018年3月我院收治的40例妇产科大出血患者,按照随机分组法将其分为对照组(20例)和研究组(20例),对照组患者接受髂内动脉栓塞术治疗,研究组患者接受子宫动脉栓塞术治疗,并比较不同组患者手术效果.结果:研究组患者插管成功率和子宫切除率显著优于对照组(P<0.05);研究组患者阴道停止流血时间显著低于对照组(P<0.05).结论:子宫动脉栓塞术治疗妇产科大出血患者临床疗效明显,能快速达到止血目的.
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双侧髂内动脉栓塞术和结扎术对产后大出血的临床疗效比较
目的：对双侧髂内动脉结扎术和栓塞术对产后大出血的术后疗效进行对比、分析。方法：随机选取产后大出血患者60例，30例进行双侧髂内动脉结扎术，另外30例进行双侧髂内动脉栓塞术，观察并分析、对比两组患者的术后临床疗效和并发症发生率。结果：两组患者术后疗效显著，止血效果均较为显著，栓塞组中22例患者迅速止血，8例出血量显著减少；结扎组中17例患者立即止血，13例患者出血量明显减少。对两组中术后继续出血的患者对症治疗2～4d，均停止出血。并发症情况：髂内动脉栓塞组术后下腹痛5例，发热5例，恶心、呕吐者6例；结扎组术后下腹痛23例，发热20例，恶心、呕吐20例，1周内两组患者术后并发症均消失或缓解。并发症的发生率髂内动脉栓塞术组低于髂内动脉结扎术组（P<0.05）。结论：双侧髂内动脉栓塞术组和结扎术组都可以显著改善产后出血患者的出血情况，临床效果显著，而髂内动脉栓塞术可以有效减少术后并发症，并有止血快、创伤小、术后恢复快等优点。
