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前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病的适应证探讨
目的:探讨前后路联合手术在脊髓型颈椎病中的适应证.方法:对87例脊髓型颈椎病合并多节段颈椎管狭窄、后纵韧带钙化(OPLL),合并颈椎黄韧带肥厚或黄韧带钙化症,多节段颈椎间盘后突压迫或椎体后缘巨大骨赘者,颈椎退变性节段不稳伴颈椎、脊柱后凸畸形患者行前后路联合减压、植骨融合、内固定手术.结果:87例患者随访10～24个月(平均12.6个月),植骨均已融合,内固定物无松动、断裂.根据日本矫形外科学会(JOA)评分标准,除5例高位完全截瘫患者未恢复外,其余82例患者平均JOA评分由术前8.9分(5～11分)增加到13.2分(8～17分),评分提高3～6分.术后短期并发症均逐渐恢复;4例食管瘘患者经手术修补也顺利愈合.结论:前后联合手术减压充分,能较好重建颈椎稳定性.适用于脊髓型颈椎病合并多节段颈椎管狭窄、后纵韧带钙化(OPLL),合并颈椎黄韧带肥厚或黄韧带钙化症,多节段颈椎间盘后突压迫或椎体后缘巨大骨赘者,颈椎退变性节段不稳伴颈椎后凸畸形患者等.
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桥接组合式内固定系统治疗胫骨多节段骨折的临床综述
胫骨骨折是临床常见的长骨骨折,多为高能量、暴力损伤,多伴有严重的软组织损伤.尤其是针对OTA C型骨折,临床治疗及功能恢复难度较大,治疗争议较多,保守治疗不但治疗周期长,而且往往有较多的骨畸形愈合及功能活动丧失,因此手术治疗成为治疗首选.手术治有钢板内固定、髓内内固定、外固定支架固定以及桥接固定系统,然而各有优缺点,本文将胫骨多节段骨折的流行病学、解剖学特点损伤机制及现阶段临床治疗进展进行综述.
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多节段颈椎病采用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗的临床效果报道
目的：分析探讨多节段颈椎病采用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗的临床疗效。方法：选取50例多节段颈椎病患者作为研究对象，所有患者均进行颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗，就其治疗方法与效果进行了回顾性分析。结果：50例手术时长为90～160min，平均时长为（110.0±5.0）min；出血量为100～400ml，平均出血量为（230.0±10.5）ml。术后未发生死亡、感染事件及严重并发症，均为I级愈合；术前JOA评分为（12.83±2.31）分，术后评分为（16.12±1.84）分，功能改善总优良率为80.0%；术后骨性融合良好，愈合时长为6～19个月，术后颈椎前凸恢复良好。结论：采用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗多节段颈椎病具有显著的临床疗效，减压充分，颈椎重建稳定性高，可推广应用。
关键词： 颈椎病 多节段 颈前路椎体次全切术 椎间隙减压融合内固定术
