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可吸收性止血绫在腮腺手术中的应用
目的 对可吸收性止血绫(商品名:泰绫)在腮腺术后止血中应用的可行性进行分析.方法 于2009年7月～2012年5月行腮腺浅叶切除术或浅叶部分切除术的病例共86例,其中,使用可吸收性止血绫的实验组51例(其中有2例同时行双侧腮腺手术),不使用可吸收性止血绫的对照组35例,术后观察引流液的颜色、量、持续时间和愈合时间、愈合等级、有无红肿和变态反应.结果 实验组中血性引流液为10～190 mL,平均49.3 mL;对照组血性引流液为30～260 mL,平均96.3 mL.实验组患者创面均未见红肿和局部变态反应,均为甲级愈合.结论 可吸收性止血绫用于腮腺术后止血安全有效,值得推广使用.
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鼻内窥镜下改良微型填塞法治疗鼻深部出血疗效观察
目的 探讨在鼻内窥镜下应用改良微型填塞法治疗鼻深部隐蔽部位出血的疗效.方法 在鼻内窥镜下对52例鼻深部隐蔽部位出血患者用可吸收性止血绫包绕小凡士林纱条填入出血的狭窄缝隙止血,并将同期行前、后鼻孔填塞的鼻出血患者36例在疗效、痛苦程度方面进行了对比.结果 治疗组52例中,总有效率为94.23%(49/52),与对照组(36例中总有效率86.11%)疗效基本一致,P＞0.05.但2组患者在治疗过程中的痛苦程度上差异有统计学意义,P＜0.01.结论 鼻内窥镜下应用可吸收性止血绫包绕小凡士林纱条的改良微型填塞法是治疗鼻深部隐蔽性出血较理想的方法,操作较简单、疗效好、痛苦小,患者乐于接受.
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可吸收性止血绫在功能性鼻内窥镜术后填塞中的疗效分析
目的 探讨可吸收性止血绫在功能性鼻内镜术后填塞的疗效.方法 将北京市顺义区医院2010年1月～2013年1月收治的96例功能性鼻内镜术后患者随机分为凡士林纱条组和可吸收性止血绫组(每组48例),观察鼻腔填塞的不适情况、填塞过程中鼻腔的渗血情况,以及抽出填塞物时的出血情况.结果 填塞期间,应用可吸收性止血绫纱布患者有鼻腔胀痛及头痛症状比例(37.50％)较凡士林纱条组(89.58％)低(P＜0.01)；填塞过程中的鼻腔创面渗血情况,可吸收性止血绫组明显优于凡士林组(H=52.21,P＜ 0.01)；抽出填塞物后,可吸收止血绫组患者出血例数显著少于凡士林纱条组(x2=9.25,P＜ 0.01).结论 止血绫纱布是一种良好的功能性鼻内镜术后填塞的止血材料.
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急性胆道出血应用可吸收性止血绫止血一例
患者男,43岁,汉族.以间歇性上腹痛1周,伴恶心、干呕半天为主来诊.患者家属代述:1周前无明显诱因出现间歇性中上腹疼痛,在某医院行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,经治3 d后症状减轻自行出院,出院后未再继续服药治疗,中上腹间歇性疼痛不适始终存在.2010年9月14日14:00起突发中上腹疼痛症状加重,呈持续性胀痛,无放射痛及牵扯痛,无心前区压榨感,有恶心、干呕,以消化性溃疡急诊收入消化内科.病程中否认发热及黄疸,小便量多,大便正常.在2002年曾因化脓性胆管炎而行胆囊切除术,个人史、家族史均无特殊.
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可吸收性止血绫用于混合痔患者术后止血的疗效分析
目的:探讨可吸收性止血绫用于混合痔患者术后止血的疗效.方法:选择100例混合痔患者,随机分为观察组与对照组各50例,所有患者均采用外切内扎手术进行治疗,对照组术后使用凡士林纱布加压包扎固定,观察组则加用可吸收性止血绫,比较两组患者术后出血、疼痛及并发症发生情况.结果:观察组患者术后出血症状评分、出血量和出血时间少于对照组,疼痛程度轻于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:可吸收性止血绫可以在混合痔术后止血中发挥积极作用,可降低出血量和术后疼痛程度,减少并发症发生.
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可吸收性止血绫在鼻内镜术后填塞中的疗效研究
目的 对不伴鼻中隔偏曲的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者行功能性鼻窦内窥镜手术术后填塞材料进行研究.方法 将在重庆市合川区人民医院行鼻内镜下治疗不伴鼻中隔偏曲CRS患者172例分为两组,观察组术后用可吸收性止血绫填塞,对照组术后用PVF膨胀海绵填塞.结果 观察组中重度疼痛发生率为37.8％,低于对照组的74.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组中度以上出血发生率为30.0％,低于对照组的85.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组病情未控制发生率为11.0％,对照组为12.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可吸收性止血绫价格适中,止血效果好,不良反应少,性价比高,是不伴鼻中隔偏曲慢性鼻窦炎患者术后的理想填塞材料.
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有限减压及椎板重建在单节段胸椎结核手术治疗中的应用
目的 探讨在一期后路病灶清除、植骨融合内固定基础上,采用有限减压、硬膜囊外可吸收性止血绫覆盖及椎板重建治疗单节段胸椎结核的疗效. 方法 回顾分析2005年9月-2010年3月收治的90例单节段胸椎结核患者临床资料,其中对照组46例采取一期后路病灶清除、植骨融合内固定治疗,治疗组44例在此基础上联合有限减压、硬膜囊外可吸收性止血绫覆盖及椎板重建治疗.两组患者性别、年龄、病程、病变节段、术前Cobb角、Frankel分级、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.90例均获随访,随访时间24～44个月,平均38个月.术后1周及3个月两组ESR比较差异均无统计学意义(P＞0.05).影像学检查示,治疗组植骨均融合,硬膜外未见明显瘢痕组织,无内固定失效,对照组出现3例内固定失效,两组比较差异有统计学意义(P=0.032).两组术后Cobb角均较术前显著改善(P＜0.05);治疗组术后2年及末次随访时Cobb角及其矫正丢失度均优于对照组(P＜0.05).末次随访时两组ODI均较术前显著改善(P＜0.05),且治疗组ODI及其改善率均优于对照组(P＜0.05).末次随访时两组Frankel分级均较术前显著改善(P＜ 0.05),且治疗组优于对照组(Uc＝4.368,P=0.000). 结论 与传统手术方法比较,一期后路有限减压、病灶清除、植骨融合内固定联合硬膜囊外可吸收性止血绫覆盖及椎板重建,具有创伤小、并发症少及患者术后功能恢复佳等特点,是治疗单节段胸椎结核的一种有效手术方法.
