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鼻腔镜手术治疗鼻腔结构异常导致头痛的临床观察
目的 探讨鼻腔镜手术治疗鼻腔内解剖结构异常所导致头痛的临床效果.方法 选取本院收治的42例因鼻腔结构异常而导致头痛患者,均采用鼻腔镜手术治疗,根据患者鼻内解剖结构变异情况采用不同的手术方式,观察其临床治疗效果.结果 治愈29例,显效9例,治愈率为69.05％,有效率达90.48％.术后VAS评分明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻腔镜手术术野明亮,能够准确彻底地切除病灶,有效改善鼻腔和鼻窦的通气引流功能,避免误伤周围组织,并可降低手术并发症的发生率.
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鼻源性头痛临床治疗观察
目的 探讨鼻腔结构异常及慢性鼻窦炎致鼻源性头痛临床治疗方法及效果.方法 经筛选考虑为鼻源性头痛者术前常规行鼻内镜检查和/或鼻窦CT检查,明确鼻腔结构异常部位和慢性鼻窦炎的类型.对于鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲、中鼻甲反向弯曲、钩突和/或筛泡肥大致鼻道窦口复合体狭窄等鼻腔结构异常的于鼻内镜下修正鼻腔结构;慢性鼻窦炎或伴有鼻息肉者根据其病变范围于全麻下行Messerklinger手术,清除鼻腔及鼻窦的病变组织,开放相应的鼻窦,术后定期清理术腔,并进行必要的药物治疗.结果 经治疗200例鼻源性头痛患者,随访8 ～12个月,平均随访9个月.治愈146例,显效38例,有效13例,无效3例,总有效率98.5％.结论 鼻源性头痛特别是鼻腔结构异常所致的容易误诊,经鼻内镜检查和/或鼻窦CT检查一般均可明确诊断,经相应的手术治疗可获得满意的治疗效果.
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鼻内镜下鼻腔结构异常功能性手术治疗非炎症性鼻源性头痛
头痛是临床上多科疾病常见症状之一，病因复杂，为诊断带来了一定的难度。鼻源性头痛又可分为两类：一类是以鼻窦炎为常见的炎症性头痛；另一类是因鼻腔结构异常致使黏膜间相互接触挤压而引起的非炎症性的接触性头痛[1]。后者由于患者鼻部症状不明显常被误诊。我科于2009年1月～2012年2月应用鼻内镜检查技术，结合鼻窦CT扫描，治疗非炎症性鼻源性头痛收到良好效果，报告如下。
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变应性鼻炎鼻内镜微创手术矫正鼻腔结构异常治疗效果观察
分析变应性鼻炎鼻内镜微创手术在矫正鼻腔结构异常方面的临床效果，研究其医学价值，从而为临床提供借鉴意义。方法：选取我院2012年3月-2013年3月收治的变应性鼻炎合并鼻腔结构异常患者50例，对其施行鼻内镜微创手术进行治疗。术毕对其鼻腔手术区域进行药物辅助治疗，观察并记录变应性鼻炎临床症状。结果：经过为期6个月-1年的随访，发现50例患者中痊愈10例，显效10例，有效24例，无效6例，总体有效率达到了88%。没有出现并发症，取得了较为满意的效果。结论：在各种手术方式中，鼻内镜微创手术在治疗变应性鼻炎合并鼻腔结构异常的问题上有其独特的效果，安全有效，降低了神经兴奋性，在很大程度上改善了患者的生活质量，值得临床推广。
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经鼻内窥镜诊治中老龄人黏膜接触性鼻源性头痛的临床研究
目的：探讨中老龄黏膜接触性鼻源性头痛的诊治方法。方法对78例年龄在45岁-76岁经鼻内窥镜及C T等检查，确诊为黏膜接触性鼻源性头痛患者，根据不同部位的解剖变异，采取鼻内窥镜下手术。结果治愈62例，占79.5%，有效10例，占12.8%，无效5例，占7.9%。结论鼻内窥镜检查是中老年黏膜接触性鼻源性头痛的重要检查方法。鼻内窥镜下手术解除鼻腔黏膜接触点是治疗中老年龄人黏膜接触性鼻源性头痛有效方法。
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鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻腔结构异常临床分析
目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻腔结构异常的疗效。方法我科2008年1月～2012年11月在鼻内镜下对78例鼻腔结构异常患者施行手术治疗。结果所有患者随访6个月以上，均取得明显疗效，无并发症发生。治愈63例，有效12例，无效3例，总有效率96.1%。结论通过鼻内镜手术重塑鼻腔结构治疗鼻腔多结构异常是一种值得推荐的方法，根据患者具体病情实行个体化手术治疗可获得良好的临床效果。手术应以纠正鼻腔结构异常、调整两侧气流的对称性分布为主，以维系正常通气功能。
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鼻内镜下鼻腔功能性矫正手术治疗鼻腔结构异常所致的非炎症性鼻源性头痛
目的 探讨鼻内镜下鼻腔结构异常矫正术对非炎症性鼻源性头痛的治疗效果.方法 回顾性分析已行鼻内镜下鼻腔结构矫正术的46例非炎症性鼻源性头痛患者的临床表现及其与鼻腔解剖学变异特点的关系,总结手术疗效及临床体会.结果 46例患者术后随访6个月以上,治愈30例 (65％),好转12例(26％),无效4例(9％),总有效率91％.无严重并发症发生.结论 鼻腔结构异常可导致非炎症性鼻源性头痛.鼻内镜下手术矫正鼻腔结构异常,可以获得满意疗效.
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鼻内镜微创手术矫正鼻腔结构异常治疗变应性鼻炎
目的 探讨变应性鼻炎合并鼻腔结构异常的手术治疗方法及效果.方法 对48例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲、钩突肥大、泡状中鼻甲等鼻腔结构异常的患者行鼻内镜下微创手术矫正治疗,术后换药清理鼻腔,观察变应性鼻炎症状体征变化.结果 术后变应性鼻炎的症状体征逐渐得到改善,随访观察半年至2年,其中显效18例,有效23例,无效7例,总有效率85.4%.结论 鼻腔结构异常是变应性鼻炎发病及症状加重的原因之一,鼻内镜下微创手术矫正鼻腔异常结构,重建生理性呼吸通道,同时手术及鼻腔填等也降低了神经兴奋性,经随访观察疗效是肯定的.
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一期鼻内镜微创治疗慢性泪囊炎合并鼻腔结构异常
目的：观察合并鼻腔结构异常的慢性泪囊炎一期鼻内镜手术的效果，探讨影响手术疗效的相关因素。方法采用随机对照设计，前瞻性地将85例（91眼）合并鼻腔结构异常的慢性泪囊炎患者分为试验组及对照组，试验组行一期鼻内镜下鼻腔结构重建手术加泪囊鼻腔造口术，对照组先行鼻内镜下鼻腔结构重建手术、二期再行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术，比较两组有效率。结果术后随访6～20个月，试验组及对照组的有效率分别为95．9％和95．1％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论一期鼻内镜手术治疗合并鼻腔结构异常的慢性泪囊炎效果满意。
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鼻源性分泌性中耳炎的诊断及治疗
目的:通过对176例因鼻腔结构异常所引起的分泌性中耳炎的诊断和治疗.提出了鼻源性中耳炎的概念,同时阐述了鼻源性中耳炎的发病机制.方法:对伴随有鼻腔结构异常的176例鼻源性中耳炎患者分别进行了内科保守治疗及鼻内镜下相关手术治疗.结果:痊愈156例(88.64%),有效18例(10.23%).无效2例(1.14%).结论:鼻腔结构异常是分泌性中耳炎发生的重要原因,手术矫正鼻腔结构异常是治疗鼻源性中耳炎的主要方法之一.
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鼻内镜下同步矫形术治疗鼻塞疗效观察
目的 分析45例鼻腔结构异常患者的手术方法,探讨改善鼻通气的佳治疗方案.方法 在鼻内镜下行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲等结构异常部分进行同步矫形术,治疗鼻塞患者45例.结果 术后随访半年以上,显效39例(86.7%).有效2例(4.4%),无效4例(8.9%).结论 采用鼻内镜进行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲及钩突等结构同步矫形术治疗鼻塞,具有较好的治疗效果.
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64层螺旋CT泪囊造影联合图像后处理在鼻腔结构异常合并功能性溢泪中的应用价值
目的：探讨64层螺旋C T泪囊造影联合图像后处理在鼻腔结构异常合并功能性溢泪中的应用价值。方法对该院2013年1月至2015年6月收治的32例鼻腔结构异常合并功能性溢泪患者分别行X线泪道造影、64层螺旋C T泪囊造影联合图像后处理检查，观察其泪道解剖形态及其与周围组织的结构关系。结果本研究32例患者经手术证实，泪囊堵塞19例，鼻泪管堵塞8例，泪小管堵塞5例；经X线泪道造影诊断显示，泪囊堵塞12例，泪小管堵塞3例，鼻泪管堵塞4例；通过64层螺旋C T泪囊造影结果显示，泪囊堵塞15例，鼻泪管堵塞8例，泪小管堵塞5例。64层螺旋C T泪囊造影检出率稍高于X线泪道造影，但两种方法检测结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）；64层螺旋CT泪囊造影联合图像后处理发现，泪囊后下部骨质厚度明显低于泪囊前上部，差异有统计学意义（P＜0．05），中鼻甲腋至泪囊底的距离低于其至泪囊顶的距离，差异有统计学意义（P＜0．05）；X线泪道造影不能显现相关内容。结论采用64层螺旋C T泪囊造影联合图像后处理技术可清晰地显示鼻腔结构异常合并功能性溢泪患者泪囊的形态及溢泪病因及部位，明确钩突附着与泪囊的关系，具有良好的临床应用价值。
关键词： X线泪囊造影 64层螺旋C T泪囊造影 图像后处理 鼻腔结构异常 功能性溢泪
