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AO分型结合TLICS评分在青壮年胸腰椎骨折中的临床应用
目的 探讨AO分型结合TLICS评分在青壮年胸腰椎骨折手术指证及手术入路选择中的临床价值.方法 收集2009～2012年青壮年胸腰椎骨折107例,采用AO分型和TLICS评分系统进行分型及评分,选择合理的治疗方案及手术入路,观察临床疗效.结果 根据AO分型及TLICS评分选择合理的治疗方案及手术入路,107例患者取得了良好的手术效果,无严重并发症发生,其中81例神经功能损伤的患者术后神经功能得到不同程度的恢复.结论 AO分型结合TLICS评分对青壮年胸腰椎骨折手术指证及手术入路选择具有指导意义.
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手法复位可调式外固定器治疗无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折
目的 评价手法复位可调式外固定器对胸腰椎压缩性骨折治疗的疗效.方法 将符合纳入标准的胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为非手术组和手术组.分别于初诊、术后、随访或内固定取出前、末次随访时拍摄胸腰椎正侧位片.在侧位X线片上测量观察伤椎椎体高度百分比、楔形角、Cobb角、恢复率及丢失率,同时对腰背痛引起的功能障碍评定表(ODI)进行疗效评估.结果 2组治疗后伤椎前缘高度百分比、楔形角、Cobb角、丢失率情况较治疗前时均有好转,且有统计学意义(P＜0.05);随访过程中2组各项指标均有不同程度的改善,且内固定取出前丢失率、伤椎前缘高度百分比、VBA、Cobb角非手术组高于手术组(P＜0.05),固定取出后末次随访时楔形角、Cobb角丢失率手术组优于非手术组(P＜0.05).结论 手法复位可调式外固定器是TLICS评分为4分的胸腰椎压缩性骨折治疗的较好方法之一,能较好恢复伤椎椎体高度,创伤少、费用低廉.
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地震伤所致脊柱骨折的治疗方法选择
[目的]探讨TLICS评分(thoracolumbar injury classification and severity)在地震伤所致脊柱骨折应用.[方法]汶川地震中解放军总医院汶川抗震救灾医疗队在成都军区总医院和成都空军医院共收治95例脊柱骨折患者,其中男49例,女46例,记录骨折患者一般资料、受伤机制、骨折特点,并根据患者TLICS评分采用不同的治疗方法.[结果]95例脊柱骨折患者共有107个椎体受累,其中76例患者被倒塌房屋砸伤,19例患者跳楼所致坠落伤.85个椎体(79.5%)骨折位于胸腰段(T11～L1),36例患者TLICS评分大于4分,15例患者评分等于4分,44例患者评分小于4分.40例患者采用切开手术治疗,8例患者采用椎体成形术,47例患者采用保守治疗.[结论]地震所致脊柱骨折可以采用TLICS评分,据此采用不同的治疗方法.
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胸腰段脊柱骨折的TLICS评分及治疗方式探讨
目的 探讨胸腰段脊柱骨折的分类及治疗.方法 收集住院治疗的胸腰段脊柱骨折患者57例,根据术前的脊柱骨折形态、后方韧带复合体完整性和神经损伤情况进行TLICS评分.对于TLICS总评分≤3分者选择保守治疗,≥5分者选择手术治疗,4分者则根据患者的具体情况选择手术或者保守治疗.结果 57例患者中,TLICS总评分≤3分者 11例,4分者19例,≥5分者 27例.其中,保守治疗 15例,手术治疗42例.出院后随访(14±2.5)个月,全部患者的骨折椎均完全骨性愈合,无严重并发症发生,26例术前伴有不完全神经损伤患者于终末随访时发现神经功能均有不同程度的恢复.结论 TLICS评分可准确评估胸腰段脊柱骨折的稳定性,并指导其治疗方式的选择.
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TLICS评分在中西结合治疗胸腰段骨折中的临床体会
目的:探讨TLICS评分(胸腰椎损伤分型及评分)在胸腰段骨折应用中的可信度.方法:利用TLICS(胸腰椎损伤分型及评分)对胸腰段骨折56例进行损伤分类和指导治疗.结果:TLICS＜3分23例,4分12例,＞5分21例；非手术26例,手术30例.治疗后1周,2周,1月,3月,6月,1年,2年复查,随访,骨折椎骨的高度(椎体前壁压缩率)、Cobb's角和神经功能按Frankel分级有明显改善.结论:TLICS评分是胸腰段骨折较好的客观标准
