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预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理措施
目的 探讨预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理方法.方法 选择桡骨远端闭合骨折患者44例,随机分为治疗组和对照组各22例.治疗组采用可调式支架外固定方法,结合与其配套的特殊护理措施:包括患肢术后“8”字式包扎法,术后早期即开始适度的功能锻炼,适时调整关节外固定器螺钉的松紧度进行腕关节的屈伸锻炼等措施.对照组采用不可调式支架外固定方法及一般护理措施.采用改良Shea评定法评价两组术后的康复效果.结果 术后治疗组康复效果优、良、中、差分别为18、3、1、0例,对照组分别为12、6、3、1例,治疗组康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用可调式支架外固定器,配合恰当的护理措施及早介入腕关节功能锻炼,可有效预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬,减少致残率,提高患者的康复率.
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桡骨远端骨折可调式外固定器的研制及临床应用研究
[目的]探讨桡骨远端骨折可调式外固定器的研制及在桡骨远端骨折非手术治疗中的应用效果.[方法]将150例桡骨远端骨折非手术治疗病人随机分为两组,观察组86例.对照组64例,两组均行闭合复位外固定治疗,观察组采用可调式外固定器固定,对照组采用石膏外固定.观察并比较两组病人骨折复位丢失情况、骨折愈合时间、并发症发生情况和腕关节功能评定情况.[结果]观察组骨折复住丢失、并发症的发生率均低于对照组;观察组骨折愈合时间短于对照组;观察组腕关节功能优良率为91.86%,对照组为65.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]桡骨远端骨折可调式外固定器设计科学合理,能明显减少骨折复位丢失,促进骨折愈合,显著降低创伤性关节炎、关节僵硬等并发症.
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手法复位可调式外固定器治疗无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折
目的 评价手法复位可调式外固定器对胸腰椎压缩性骨折治疗的疗效.方法 将符合纳入标准的胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为非手术组和手术组.分别于初诊、术后、随访或内固定取出前、末次随访时拍摄胸腰椎正侧位片.在侧位X线片上测量观察伤椎椎体高度百分比、楔形角、Cobb角、恢复率及丢失率,同时对腰背痛引起的功能障碍评定表(ODI)进行疗效评估.结果 2组治疗后伤椎前缘高度百分比、楔形角、Cobb角、丢失率情况较治疗前时均有好转,且有统计学意义(P＜0.05);随访过程中2组各项指标均有不同程度的改善,且内固定取出前丢失率、伤椎前缘高度百分比、VBA、Cobb角非手术组高于手术组(P＜0.05),固定取出后末次随访时楔形角、Cobb角丢失率手术组优于非手术组(P＜0.05).结论 手法复位可调式外固定器是TLICS评分为4分的胸腰椎压缩性骨折治疗的较好方法之一,能较好恢复伤椎椎体高度,创伤少、费用低廉.
