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胸腔置管引流联合胸腔内注入不同剂量的尿激酶治疗复杂性肺炎旁胸腔积液的疗效探讨
目的：探讨不同剂量的尿激酶在治疗复杂性肺炎旁胸腔积液中的疗效。方法将48复杂性例肺炎旁胸腔积液患者随机分为大剂量尿激酶治疗组和小剂量尿激酶对照组，大剂量治疗组26例，小剂量对照组22例。大剂量治疗组首次胸腔抽液后注入含25万u尿激酶的生理盐水20 mL，小剂量对照组给予含尿激酶10万u的生理盐水20 mL。比较两组胸腔积液引流量、住院时间及治疗效果。结果在规则抗感染的治疗下，大剂量治疗组平均胸液引流量(1840±100)mL、平均住院时间为(20.4±2)d，大剂量治疗组总有效率92.3%；小剂量对照组平均胸液引流量(1420±90) mL，平均住院时间为(27.2±2)d，总有效率63.6%，比较两组平均胸液引流量、平均住院时间及总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应两组无差异。结论胸腔引流后腔内应用大剂量尿激酶25万u，能显著增加胸水引流量，减少住院时间，疗效满意，且未出现明显的毒副作用。
关键词： 不同剂量 尿激酶 复杂性肺炎旁胸腔积液 -
复杂性肺炎旁胸腔积液和脓胸的治疗进展
复杂性肺炎旁胸腔积液(CPE)和脓胸(PE)的治疗,包括抗菌药的应用和胸膜腔引流.前者需选用对胸膜腔通透性强的敏感抗菌药物,后者包括内科保守治疗和外科手术治疗.近年来开展的纤维蛋白溶解治疗、脱氧核糖核酸酶治疗、电视辅助胸腔镜手术等,可能具有减少开胸手术机会和缩短住院时间等优点.本文就多种抗菌药在感染性胸膜腔的通透性及各种引流方法的有效性和安全性作一评价.
关键词： 复杂性肺炎旁胸腔积液 脓胸 抗菌药 纤维蛋白溶解 胸腔镜 -
儿童复杂性肺炎旁胸腔积液危险因素分析
目的：探讨儿童复杂性肺炎旁胸腔积液（CPPE）发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月因肺炎旁胸腔积液住院的88例患儿的临床资料，根据应用抗生素治疗是否有效及相关文献分为复杂性肺炎旁胸腔积液组(CPPE组)及非复杂性肺炎旁胸腔积液(UPPE)组；对两组患儿的临床和实验室指标进行组间单因素分析，并进一步行多因素logistic回归分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果单因素分析结果显示，两组患儿在纤维分隔形成及血清CD3+、CD19+水平的差异有统计学意义（Z=2.030~7.457，P均<0.05）；多因素logistic回归分析显示，纤维分隔形成及CD19+为CPPE发生的独立危险因素（OR=3.386~4.000，P<0.05）；logistic回归模型的ROC曲线下面积（AUC）=0.707，具有中等诊断准确度（P=0.001）。结论伴有纤维分隔形成及血清CD19+含量>30%的PPE患儿发展为CPPE的可能性大。
关键词： 复杂性肺炎旁胸腔积液 危险因素 纤维分隔 CD19+ 儿童 -
CT引导下胸腔置管引流冲洗治疗复杂性肺炎旁胸腔积液30例
目的 探讨CT引导下胸腔置管引流冲洗治疗复杂性肺炎旁胸腔积液的临床效果.方法 选取2012年1月-2013年1月治疗的复杂性肺炎旁胸腔积液患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.两组均给予止咳、祛痰、抗感染常规治疗,对照组给予胸腔穿刺,治疗组CT引导下胸腔置管引流冲洗治疗.两组均治疗4周后评价疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率对照组73.3％,治疗组96.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT引导下胸腔置管引流冲洗治疗复杂性肺炎旁胸腔积液效果显著,值得临床推广应用.
关键词： 复杂性肺炎旁胸腔积液 CT 胸腔置管 引流 冲洗 -
胸腔内注入尿激酶治疗复杂性肺炎旁胸腔积液
目的 观察胸膜腔内注入尿激酶对复杂性肺炎旁胸腔积液(complicated paraneumonic effusion,CPE)治疗效果的影响.方法 将41例CPE患者随机分成治疗组(21例)和对照组(20例).治疗组于胸腔引流后将溶解于100 mL NS中的尿激酶100 000 U注入胸膜腔内,每日1次,依情况连续数日注射.对照组常规胸腔穿刺抽胸水直至不能抽出为止.两组均给予抗生素治疗.结果 治疗组治疗有效率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).同时治疗组胸腔积液引流量(1 250±210)mL,胸液吸收天数(12.5±2.1)d,住院天数(14.5±1.3)d；对照组胸腔积液引流量(580±170) mL,胸液吸收天数(16.6±3.0)d,住院天数(18.8±2.7)d,两组比较差异有明显统计学意义(P＜0.05).结论 经深静脉留置管胸腔内注射尿激酶治疗CPE可减少胸膜分隔、粘连及包裹形成,显著增加引流量,缩短胸腔引流天数和住院时间,且方法简便,疗效明确,值得推广.
关键词： 尿激酶 复杂性肺炎旁胸腔积液
