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经尿道双极等离子电切系统治疗100例膀胱癌老年患者的安全性
目的 研讨经尿道双极等离子电切系统治疗老年膀胱癌患者的安全性.方法 分析本院于2012~2014年收治的膀胱癌老年患者180例,其中随机选取100例老年膀胱癌患者作为观察组引进国外尿道膀胱肿瘤电切术经尿道双极等离子电切系统治疗,其余80例膀胱癌患者作为对照组采用一般膀胱部分切除术切除肿瘤.手术后每隔一段时间向膀胱内采用灌注的方式注射一定浓度的吡柔比星.比较两组患者术后的尿量、残留在膀胱中的尿量、导尿管导尿时间、手术时间、术后复发率及并发症.结果 术后6个月到1年内随机抽取术后患者发现观察组除复发率残余尿量、导尿时间、并发症均比对照组少(P<0.05).结论 在避免出现闭孔神经反射的条件下,经尿道肿瘤电切术可有效提高治疗膀胱癌的安全性.
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二次电切阳性对T1期膀胱癌患者复发的影响
目的 研究二次电切阳性对T1期膀胱癌患者复发的影响.方法 选取2010年1月到2014年11月期间收治的221例T1期膀胱癌患者,按照手术方式的不同分为2组,TURBT组164例,re-TURBT组57例.所有患者随访1～3年,比较2组患者随访期间肿瘤复发、肿瘤进展以及肿瘤特异性死亡情况.结果 TURBT组164例复发76例,复发率为46.3％;re-TURBT组57例复发12例,复发率为21.0％;2组复发率比较,差异有统计学意义(x2=11.288,P＜0.05).TURBT组患者肿瘤进展31例(膀胱部分切除术6例,根治性膀胱切除术25例),re-TURBT组患者肿瘤进展4例(行膀胱部分切除术3例,根治性膀胱切除术1例),2组肿瘤进展率比较,差异有统计学意义(x2 =4.483,P＜0.05).但2组患者肿瘤特异性死亡率比较无统计学差异(P＞0.05).肿瘤直径＞3 cm,多发肿瘤,高级别肿瘤(G2 G3)均为二次电切阳性的独立危险因素.结论 二次电切能够显著降低T1期膀胱癌患者术后复发率,延缓肿瘤进展,值得在临床上进一步推广和应用.
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经尿道膀胱电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效
目的 观察经尿道膀胱电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果.方法 选取2014-01-2015-07间在孟州市中医院接受治疗的42例浅表性膀胱癌患者,均给予经尿道膀胱电切术联合术后应用吡柔比星行膀胱灌注化疗.观察手术时间、留置尿管时间、术后并发症及随访期间复发情况.结果 42例患者手术过程顺利,手术时间(36.70±11.22)min,术后留置导尿管时间(3.62±0.56)d.1例(2.38％)患者出现闭孔神经反射,未出现电切综合征、膀胱穿孔等其他并发症.患者术后均获得24个月的随访,其间出现5例(11.90％)复发.结论 经尿道膀胱电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌并发症少,恢复时间短,术后复发率低.
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非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后吡柔比星灌注化疗临床观察
目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT) 术后吡柔比星灌注化疗治疗的临床效果.方法:选取潮州市中心医院2013年1月至2016年1月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者94例, 按照随机表法分为观察组47例与对照组47例.两组患者均采用TURBT治疗.对照组采用丝裂霉素灌注化疗, 观察组采用吡柔比星灌注化疗.两组疗程均为12个月.比较两组患者术中出血量、尿管留置时间、手术时间、住院时间、不良反应和随访24个月复发率, 治疗前后社会、认知、日常生活、情感及生理评分.结果:两组患者术中出血量、尿管留置时间、手术时间及住院时间比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .观察组患者不良反应发生率为8.51％, 低于对照组的13.40％, 组间比较, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) .两组患者治疗后社会、认知、日常生活、情感及生理评分均较治疗前增加, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05);观察组患者治疗后社会、认知、日常生活、情感及生理评分均高于对照组, 组间比较, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05) .观察组患者随访24个月的复发率为19.15％, 低于对照组的38.30％, 组间比较, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) .结论:非肌层浸润性膀胱癌TURBT后吡柔比星灌注化疗治疗效果明显, 不良反应小, 复发率低, 且可明显改善患者生活质量.
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经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效与手术技巧
目的:评估经尿道肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗早期非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的治疗效果.方法:选取早期NMIBC患者49例,均予以TURBT手术,术后辅以丝裂霉素灌注化疗,定期复查.详细记录手术相关情况,观察肿瘤复发情况.结果:本组49例均顺利完成手术,肿瘤切除率为100.0％,手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间分别为(29.1±5.4)min、(32.1±7.6)mL、(2.3 ±0.9)d;术中发生闭孔神经反射6例,膀胱穿孔5例,尿道狭窄2例.随访24个月,未见死亡相关病例,其中术后6个月、12个月、18个月及24个月内分别复发2例、3例、2例、4例,复发率为23.4％(11/47),中位复发时间为17.4个月.结论:TURBT治疗早期NMIBC具有创伤小、并发症少、可多次进行等优点,联合术后灌注化疗可在一定程度上预防复发.
