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开放与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床对比研究
目的 评价小切口开放手术与输尿管镜气压弹道碎石(URSL)处理输尿管上段结石的优缺点.方法 回顾性分析输尿管上段结石采用小切口开放手术20例与URSL术22例作比较.结果小切口开放手术组手术成功率高、并发症少,明显优于URSL,而术中出血,住院时间则明显超过URSL组.结论 小切口开放手术治疗输尿管上段结石更适合基层医院开展.
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ESWL、URSL及输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效对比
目的：分析 ESWL 、URSL 及后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗输尿管结石中的优缺点，为临床治疗输尿管结石症提供更多的理论参考依据，以便更好的选择治疗方案。方法：采用回顾性分析方法，将2009-2013年间在我院进行输尿管结石治疗200例患者，根据结石位置采用的治疗方案分为 ESWL 组、URSL 组、切开取石组，以取出或残余结石直径＜4mm 为结石成功清除，并比较各组间结石清除率及术后并发症差异。结果：ESWL 组侧重于上段输尿管结石治疗，成功率为92．5％，并发症7．5％；URSL 侧重于中下段输尿管结石治疗，成功率为92．9％，并发症10.0％；切开取石总成功率100．0％，但其术后总并发症发生率为20．0％。结论：ESWL 适用于结石直径＜1cm 且主要部位为输尿管上端，URSL 则适用于中下段输尿管结石，而切开取石建议在 ESWL 及 URSL 均无效或结石直径较大时再采用。
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用URSL和ESWL治疗输尿管结石的疗效对比
目的：对比用URSL（输尿管镜气压弹道碎石术）和ESWL（体外冲击波碎石术）治疗输尿管结石的临床效果。方法：对近期内我院收治的90例输尿管结石患者的资料进行研究。将这90例患者分为ESWL组和URSL组。为ESWL组患者使用ESWL进行治疗，为URSL组患者使用URSL进行治疗。然后，比较两组患者的临床疗效及其各类术后并发症的发生率。结果：经过治疗，URSL组中的中段结石患者和下段结石患者治疗的总有效率均明显高于ESWL组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。ESWL组患者中的上段结石患者治疗的总有效率明显高于URSL组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。URSL组患者各类术后并发症的发生率均明显低于ESWL组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：ESWL适用于治疗输尿管上段结石，URSL适用于治疗输尿管中段结石和输尿管下段结石。但是，用URSL对输尿管结石患者进行治疗的总有效率较高，且其各类术后并发症的发生率均较低。因此，临床医师可根据患者的具体病情，为其选择合适的手术方法进行治疗。
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ESWL与URSL治疗输尿管结石的疗效比较
目的 比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的疗效、并发症及治疗费用.方法 对本院自2008年1月至2010年12月,分别使用ESWL和URSL治疗输尿管结石3466例的临床资料进行比较分析.结果 两组的总有效率ESWL组为94.04%,URSL组为91.53%,两组疗效比较无显著性差异(P＞0.05),其中输尿管上段结石ESWL的有效率为 93.04%,明显高于URSL的50.75%,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05);输尿管中下段结石ESWL的有效率为94.95%,URSL为95.30 %,两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05);ESWL组的平均治疗费用为1023元,URSL的平均治疗费用为8567元,两组治疗费用比较有显着性差异(P＜0.05).结论 ESWL治疗输尿管结石优于URSL,ESWL总的治疗费用明显低于URSL,笔者认为ESWL是一种高效、安全、经济的、损伤小的治疗方法,应作为输尿管结石治疗的首选.
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输尿管上段结石不同治疗方法疗效的比较分析
目的:通过对输尿管上段结石不同治疗方法疗效的比较分析,探讨不同情况下治疗输尿管上段结石有效的手术方法.方法:比较研究体外冲击波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜碎石术(URSL)、输尿管软镜(RIRS)、经皮肾镜取石术(PCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)及肾盂输尿管切开取石术的不同适应证,根据患者自身情况选择合理并有效的术式.结果:直径＜8 mm的输尿管上段结石,采取保守治疗,排石率达70.6％;直径8～10 mm,采用ESWL,排石率达77.6％;直径＞10 mm,采用URSL术,排石率达74.2％,应用封堵器及拦截网篮,排石率可达85.1％;对于URSL治疗失败的肾盂肾盏结石伴/不伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石,可采取RIRS,排石率达58.6％;URSL失败或较大结石,采取PCNL术,排石率达84.8％;以上治疗失败及解剖结构异常的复杂结石患者可行RLU或开放手术,虽然排石率可达100％,但创伤大出血多.结论:对于直径≤10 mm的输尿管上段结石,可采用保守、ESWL治疗;直径＞10 mm,可采用URSL、RIRS、PCNL;以上治疗失败及解剖结构异常的复杂结石患者可采用RLU或开放手术.URSL可应用封堵器及拦截网篮,提高手术成功率.
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输尿管镜碎石术后残留结石留置双J管行体外冲击波碎石术的临床分析
目的 探讨对输尿管镜碎石(URSL)后残留上尿路结石留置双J管行体外冲击波碎石术(ESWL)的疗效及其影响因素.方法 对56例URSL治疗后残留结石的病人行ESWL治疗,对治疗后结石排净率、安全性、术后肾绞痛、血尿、发热等进行回顾性分析.结果 ESWL一次排净50例(89%),二次排净4例(7%),三次排净1例(2%),1例未成功转经皮肾镜术.总排净率为95%.术后肾绞痛12例(11%),血尿45例(80%),发热3例(5%),本组均未发生严重尿路感染、尿路狭窄闭锁、输尿管穿孔、心脑血管意外等并发症.结论 ESWL治疗URSL后残留结石,结石排净率高,安全性好,适应证广.
