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动力髋螺钉系统和股骨近端防旋转髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的：对比分析动力髋螺钉系统（DHS）和股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折临床疗效，评价两种治疗方法的优劣。方法选取2010年2月-2013年2月遂川县人民医院收治的120例股骨粗隆间骨折患者，分别采用PFNA（PFNA组65例）或DHS（DHS组55例）治疗，然后观察两组患者的疗效。结果 PFNA组患者的疗效显著地优于DHS组。结论 DHS抗旋转能力差，PFNA具有抗旋转能力强、操作简单、创伤小、固定牢靠等优点，是治疗股骨粗隆间骨折特别是不稳定骨折较为理想的。
关键词： 动力髋螺钉系统 股骨近端防旋转髓内钉 股骨粗隆间骨折 -
股骨近端防旋转髓内钉和动力髁螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效比较
目的 比较股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髁螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析使用PFNA和动力髁螺钉治疗的粗隆间患者89例的病例资料,并开展随访.结果 在受伤机制、合并疾病、骨折分型、随访期限、死亡率、骨折复位质量等方面,组间比较差异无统计学意义.PFNA组手术时间为(58.4±10.2)min,显著低于动力髁组(69.5±13.7)min,差异有统计学意义(P<0.05).输血病例数PFNA组也显著低于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05).PFNA组髋关节功能的Harris评分则显著高于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与动力髁相比,PNFA在治疗不稳定型转子间骨折方面具有微创、出血量少、骨折复位更佳、术后功能恢复较好等优势.
关键词： 转子间骨折 股骨近端防旋转髓内钉 动力髁螺钉 -
PFNA联合规范化抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折
目的 评估股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)内固定联合规范化抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取2012年6月-2014年6月采用PFNA治疗且获得完整随访资料的老年(≥60岁)股骨转子间骨折伴骨质疏松的患者,共78例,其中男性25例,女性53例.根据是否抗骨质疏松治疗将患者分为抗骨质疏松药物治疗组和对照组.治疗组共40例,除行PFNA治疗外,在补充钙剂、活性维生素D的基础上,给予鲑鱼降钙素、唑来膦酸盐序贯治疗;对照组共38例,单纯行PFNA治疗.术后观察骨折愈合情况,定期检测髋关节骨密度,采用Harris评分评价髋关节功能,记录药物不良反应及其他部位再骨折情况.结果 所有患者均顺利完成手术,未发生伤口感染、内固定失败等并发症.经X线片证实均能达到临床骨性愈合.两组骨折愈合时间及术后髋关节功能Harris评分差异无统计学意义.治疗组术后6个月、12个月和18个月时健侧髋关节骨密度高于对照组(P＜0.05),且术后再发骨折发生率降低(P＜0.05).结论 PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折符合微创理念,操作简单,疗效满意.PFNA结合规范的抗骨质疏松药物治疗能增加骨密度,同时减少术后再骨折风险.
关键词： 股骨近端防旋转髓内钉 骨质疏松 股骨转子间骨折 降钙素 唑来膦酸 -
外固定与髓内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折
[目的]比较股骨近端Ⅰ型外固定架与股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施.[方法]高龄、高危股骨粗隆间骨折患者61例随机分为两组,30例采用股骨近端Ⅰ型外固定架外固定(外固定组),31例行PFNA内固定(PFNA组),对手术时间、术中术后出血、下床时间、治疗费用、功能恢复情况、骨折愈合时间和并发症情况进行比较.[结果]外固定组比PFNA组手术及麻醉时间明显缩短(17.3±2.5) minvs (40.7±3.4) min,术中出血量明显减少(75.0±5.0) mlvs(341.0±34.0)ml,治疗费用显著降低(1.1±0.2)万元vs(1.8±0.3)万元,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).但下床时间、骨折愈合时间、术后并发症、Harris评分和功能恢复优良率两组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]股骨近端Ⅰ型外固定架外固定与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相似,均为微创固定高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的有效方法,外固定架在缩短手术时间及减少术中、术后出血量及降低治疗费用上有优势.
关键词： 股骨粗隆间骨折 高龄、高危患者 外固定架 股骨近端防旋转髓内钉 -
个性化围手术期护理在加长型PFNA联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折中的应用效果
目的 探讨分析个性化围手术期在加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折中的护理效果.方法 106例股骨转子下粉碎性骨折成年患者随机分为干预组和对照组,两组患者均给予加长型PFNA联合钢缆治疗,对照组患者给予骨科常规护理,干预组患者给予个性化围手术期护理,比较两组患者术后髋关节屈曲活动度、患肢主动抬离床面时间以及对护理满意度.结果 干预组患者术后1d、3d、7d髋关节屈曲活动度、患肢主动抬离床面时间、对护理服务满意度与对照组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 加长型PFNA联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折的患者实施个性化围手术期护理,能够促进患者髋关节功能的恢复,提高患者对护理服务的满意度,值得推广.
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加长型PFNA及股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床效果比较
目的 比较加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)及股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011-09～2015-08在该院行手术治疗的65例股骨粗隆下骨折患者的临床资料,其中包括采用加长型PFNA治疗的患者31例(加长型PFNA组)和采用股骨近端锁定钢板治疗的患者34例(锁定钢板组).记录每例患者的手术时间、术中出血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间及术后颈干角丢失的情况,利用Harris评分评估术后6个月时的功能.结果 两组患者随访时间为11 ～25个月,平均16个月.两组Harris评分差异均无统计学意义(P＞0.05).加长型PFNA组手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于锁定钢板组,出血量少于锁定钢板组,颈干角丢失程度低于锁定钢板组.结论 加长型PFNA治疗股骨粗隆下骨折具有手术创伤小、出血量少、允许患者早期下地、固定牢靠的优点,有较好的疗效.
关键词： 股骨粗隆下骨折 内固定 股骨近端防旋转髓内钉 锁定钢板 -
手术联合降钙素治疗不稳定型股骨转子间骨折患者的疗效观察
目的 比较降钙素联合股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)与单纯行PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用随机数字表的方法,将98例不稳定型股骨转子间骨折患者分为实验组和对照组各49例,实验组行PFNA手术并给予鲑鱼降钙素治疗,对照组仅行PFNA手术.术后观察两组患者的骨折愈合情况,记录患者Harris评分及住院时间,记录手术相关并发症.比较两组患者骨折愈合时间、住院时间、术后开始负重时间和并发症发生率等,采用Harris评分进行患者髋关节功能的评价.结果 实验组各项指标都显著地优于对照组(P＜0.05),实验组髋关节功能优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论 股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创手术联合降钙素治疗不稳定型股骨转子间骨折,可缩短患者住院时间,疗效可靠,能促进患髋骨愈合及术后髋关节功能康复.
关键词： 转子间骨折 股骨近端防旋转髓内钉 降钙素 -
PFNA对股骨粗隆间骨折的治疗效果及对生活质量和睡眠质量的影响
目的 观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对股骨近端粗隆间骨折的临床疗效,并与动力髋螺钉内固定的治疗进行对照观察,关注术后下床活动时间、疗效、生活质量及睡眠质量的差别.方法 选取确诊的150例股骨粗隆间骨折的患者,依患者的入院顺序和随机区组的原则分为两组,观察组共75例,应用PFNA进行治疗,对照组共75例,应用动力髋螺钉内固定治疗.结果 观察组在术后下床活动时间明显短于对照组,观察组术后随访优良率明显高于对照组,观察组术后随访生活质量明显高于对照组,观察组术后睡眠质量明显高于对照组.结论 PFNA对股骨粗隆间骨折的疗效明显,术后随访生活质量和睡眠质量好,临床中可以积极应用.
关键词： 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋转髓内钉 -
股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效
目的 评价股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析,2015年1月—2018年1月该院股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折104例,纳入内固定组,同期采用髋关节置换术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者60例,纳入置换组.两组对比观察疗效指标.结果 内固定组随访时间(20.5±6.2)个月,置换组随访时间(21.4±5.5)个月.内固定组手术时间、出血量少于置换组,内固定组末次随访Harris髋关节功能评分低于置换组,内固定组卧床时间、住院时间高于置换组,差异有统计学意义(P<0.05).内固定组与置换组并发症合计发生率、再骨折率差异无统计学意义(P>0.05).结论 股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折在恢复髋关节功能方面与置换术基本相同,同时可减少出血量,手术创伤更低,但可能会延长住院时间.
关键词： 骨质疏松症 股骨转子间骨折 唑来膦酸 股骨近端防旋转髓内钉
