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胎儿肺囊性病的产前超声诊断及预后评估
目的 探讨产前超声诊断胎儿肺囊性病的价值.方法 回顾性分析北京妇产医院2013年1月至2015年1月胎儿肺囊性病218例胎儿的超声图像,成功随访101例.结果 产前初步诊断胎儿肺囊性病218例,合并其他异常发生率:各亚型中CCAMⅢ型为18.6％(11/59例),PS叶外型为4.3％(1/23例);随访的101例胎儿中,49例48.5％(49/101)在产前超声监测过程中显示肿物消失,52例51.5％(52/101)在产前超声监测过程中肿物持续存在,CVR值肿物消失组小于肿物持续存在组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);肿物消失组中,生后随访12例消失,4例未消失;肿块持续存在组中,7例消失,10例未消失.结论 产前超声是诊断胎儿肺囊性病变的可靠方法,可为肺囊性病胎儿的临床处理提供重要依据.
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肺头比在评估胎儿肺囊腺瘤样病变预后中的价值
目的:探讨肺头比(CVR)在胎儿肺囊腺瘤样病变(CCAM)预后评估中的价值.方法:分析本院2015年1月-2016年11月产前超声诊断为肺囊腺瘤样病变的胎儿共74例,均测量胎儿CVR,根据CVR测值分为CVR<1.6组66例及CVR≥1.6组8例,并追踪其临床预后.结果:74例肺囊腺瘤样病变胎儿中,CVR<1.6组孕期均无水肿出现,出生后均存活且无呼吸系统症状;CVR≥1.6组中5例(62.5%)合并胎儿水肿,7例(87.5%)出生后出现呼吸系统症状,6例存活,2例引产.两组胎儿产前水肿及出生后呼吸系统症状发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:肺囊腺瘤样病变不合并胎儿水肿时预后良好,CVR是产前评估胎儿肺囊腺瘤样病变预后的有效指标,CVR≥1.6与胎儿水肿及出生后出现症状相关.
关键词： 先天性肺囊腺瘤样病变 超声检查 产前 肺头比 -
超声随访5例从中孕期至晚孕出生前胎儿肺囊腺瘤的表现
目的:胎儿肺囊腺瘤(Congenital cystic adenomatiod malformation CCMA)不同分型及胎儿肺头比值(CVR)关系,随胎儿生长成熟表现有着不同的转归.方法:回顾分析我院产前超声诊断5例胎儿CCMA的超声表现及其妊娠结局.结果:产前诊断胎儿肺囊腺瘤5例,1例I型肺头比<1.6,合并胸腹水,3例II型CCMA,其中1例肺头比>1.6,无合并胸水,2例肺头比<1.6,无合并胸水,1例III型CCMA,肺头比>1.6,合并胸腹水.结论:产前检查可以显示CCMA分型,并进行肺头比测值,预测其转归,超声是首选的影像学检查方法,对临床具有重要的指导价值.
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子痫前期孕妇胎儿肺成熟度的超声观察
目的 通过对比观察正常孕妇和子痫前期(PE)孕妇胎儿肺结构的超声特点,探讨PE对胎肺成熟度(FLM)的影响.方法 选取早发型(29～＜34周)PE患者140例,晚发型(34～39周)PE患者100例,同时纳入同孕龄孕妇240例作为对照组,观察2组患者FLM的超声测量参数,随访产后新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生情况,对比分析PE对FLM的影响.结果 早发型PE组胎儿右肺面积小于同孕龄正常组胎儿,差异有统计学意义;晚发型PE组与同孕龄正常组胎儿比较无差异.早发型和晚发型PE组肺头比(LHR)与同孕龄正常组胎儿比较无差异.早发型和晚发型PE组主肺动脉收缩期加速时间/射血时间(AT/ET)高于同孕龄正常组胎儿,差异有统计学意义.各型PE组与同孕龄胎儿产后发生NRDS情况比较无差异.结论 PE对胎儿肺组织功能成熟无明显影响,在肺组织结构成熟方面可能先于同孕龄无PE胎儿.
关键词： 胎肺成熟度 超声 子痫前期 肺头比 新生儿呼吸窘迫综合征 -
先天性膈疝的诊疗进展
先天性膈疝尤其是重症胎儿膈疝治疗难度高,胎儿医学的发展为先天性膈疝的诊断、治疗、预后评估带来了新技术与新希望.
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正常胎儿肺头比的超声测量
目的 建立胎儿左、右肺面积及肺头比的正常参考值范围.方法 对501例正常单胎妊娠12 ～ 40周胎儿在标准四腔心切面应用手工描绘法分别描迹左肺、右肺面积,分别除以头围获得左、右肺头比.结果 获得正常妊娠胎儿左、右肺面积及肺头比各孕周参考值范围.胎儿左、右肺面积及肺头比均随孕周的增长而增大.结论 正常妊娠胎儿左、右肺面积及肺头比与孕周呈正相关.不同孕周LHR参考值的建立有利于临床评价膈疝及其他胸腔占位性疾病的预后.
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产前超声测量肺头比对胎儿隔离肺和先天性肺囊腺瘤畸形预后的评估价值
目的 探究产前超声测量肺头比(CVR)对胎儿隔离肺和先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)预后的评估价值.方法 回顾性分析经产前超声诊断为隔离肺和CCAM的40例胎儿的临床资料,对其CVR进行测量,CVR<1.6的有32例,设置为甲组,CVR≥1.6的有8例,设置为乙组.对比两组宫内胎儿水肿、胎儿或新生儿死亡、新生儿呼吸系统症状出现情况.结果 乙组宫内胎儿水肿、胎儿或新生儿死亡、新生儿呼吸系统症状出现率明显比甲组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CVR≥1.6的隔离肺和CCAM胎儿宫内胎儿水肿、胎儿或新生儿死亡、新生儿的发生率明显高于CVR<1.6的隔离肺和CCAM胎儿.
