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麦角胺咖啡因导致心肌损害2例报告
麦角胺咖啡因一直是用来治疗发作期偏头痛的基本药物之一.临床应用中发现过量或长期应用麦角胺咖啡因可导致心肌损害,现将我科收治的2例报告如下.
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以头痛为主要症状的钩端螺旋体脑病3例长期误诊分析
1 病历简介例1:女,23岁.因反复发作性头痛2年入院.2年来经常感双侧额顶部胀痛,甚为剧烈,偶伴头晕、恶心及呕吐,每次发作持续3~5天,每月发作2~4次,一直按功能性或血管性头痛口服安定、萘普酮、苯妥英钠、麦角胺咖啡因等治疗无效.入院查体正常,血白细胞11.0×109/L.头颅CT及脑脊液检查均正常.入院后第6天查钩体间接红细胞凝集试验(钩凝试验)为1∶160,遂行静脉滴注青霉素、地塞米松、复方丹参等治疗,头痛于5天后逐渐减轻,1月后症状基本消失.
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曲马多缓释片对偏头痛急性发作的临床疗效
目的:观察曲马多缓释片治疗偏头痛急性发作的临床疗效并探讨其作用机制.方法:90例严重偏头痛患者随机分为治疗组(A组,n=45),予曲马多缓释片100 mg bid;对照组(B组,n=45),予麦角胺咖啡因(每片含酒石酸麦角胺1 mg,无水咖啡因100 mg),1片tid;两药均于偏头痛急性发作时立即给药,分别于给药后0.5、1、2、4、8、12和24 h用模拟视觉评分法(VAS)量化进行疗效评定.结果:0.5~1 h,B组对偏头痛的疗效优于A组,A、B两组间对比总有效率差别有显著性意义(P<0.05);1~24 h A组对偏头痛的疗效优于B组,A、B两组间对比显效率差别有显著性意义(P<0.05).结论:曲马多缓释片治疗偏头痛,在0.5~1h疗效弱于麦角胺咖啡因,在1~24 h疗效强于麦角胺咖啡因.
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血管扩张性头痛快速诊治法
血管扩张性头痛在临床多见于偏头痛发作期,应用血管扩张剂也可出现.对偏头痛应用血管收缩剂麦角胺咖啡因治疗效果明显,但由于较难确诊,常不能及时给药.
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头部刺血疗法联合麦角胺咖啡因治疗偏头痛随机平行对照研究
[目的]观察头部刺血疗法联合麦角胺咖啡因治疗偏头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组40例麦角胺咖啡因,1~2片/次,口服.治疗组40例头部刺血疗法,取患侧太阳穴、百会、阳陵泉、风池,按揉刺血部位保证局部的血管充盈,随后消毒,以左手拇指和食指固定住穴位,右手消毒三棱针点刺.消毒脱脂棉按压.放血7~9滴/次,1次2d.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈15例,有效24例,无效1例,总有效率97.50%.对照组治愈24例,有效12例,无效4例,总有效率90.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]头部刺血疗法联合麦角胺咖啡因治疗偏头痛效果显著,值得推广.
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用舒马曲坦和麦角胺咖啡因治疗偏头痛的效果对比
目的:对比分析用舒马曲坦和麦角胺咖啡因治疗偏头痛的临床效果.方法:对2014年3月~2015年8月期间我院收治的100例偏头痛患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这100例患者随机分为舒马曲坦组和麦角胺咖啡因组,每组各有50例患者.我院使用舒马曲坦对舒马曲坦组患者进行治疗,使用麦角胺咖啡因对麦角胺咖啡因组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和不良反应的发生率.结果:舒马曲坦组患者治疗的总有效率明显高于麦角胺咖啡因组患者,其不良反应的发生率明显低于麦角胺咖啡因组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:与使用麦角胺咖啡因相比,用舒马曲坦治疗偏头痛的效果更好,安全性更高.因此,舒马曲坦可作为临床上治疗偏头痛的优选药物.
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硫酸镁联合麦角胺咖啡因、西比灵治疗偏头痛
目的观察硫酸镁联合麦角胺咖啡因,西比灵治疗偏头痛的疗效.方法将74例偏头痛患者随机分为两组,对照组用麦角胺咖啡因、西比灵治疗,治疗组在对照组基础上加用硫酸镁治疗,对比分析两组有效率及引起效时间.结果治疗组疗效明显优于对照组(p<0.01),治疗组起效时间明显缩短.结论硫酸镁联合麦角胺咖啡因、西比灵治疗偏头痛疗效更佳.
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耳尖放血治疗肝阳上亢型偏头痛65例
目的:观察耳尖放血治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效.方法:将肝阳上亢型偏头痛患者65例随机分为对照组33例和观察组32例,对照组口服氟桂利嗪胶囊治疗,观察组采用耳尖放血治疗,两组均以14 d为1个疗程.结果:对照组近期有效率为63.6%,观察组近期有效率为100.0%,两组近期有效率比较,差异有显著性(P<0.05);对照组远期有效率为42.4%,观察组远期有效率为96.9%,两组远期有效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论:耳尖放血治疗肝阳上亢型偏头痛疗效显著.
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麦角胺咖啡因与赛庚啶治疗偏头痛对比观察
我院1996年1月~2001年12月应用麦角胺咖啡因与赛庚啶治疗小儿偏头痛104例,现报告如下.对象与方法一、对象104例偏头痛患儿来自本院儿科门诊和病房,均符合小儿偏头痛诊断标准[1].随机分为麦角胺咖啡因组(A组)50例,男26例,女24例,年龄6.5~14岁,病程3个月~4年.赛庚啶组(B组)54例,男28例,女26例,年龄7~13岁,病程2个月~4年.两组性别、年龄和病程均无明显差别.
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加味血府逐瘀汤治疗偏头痛64例
目的:观察加味血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床疗效.方法:将124例偏头痛患者随机分为两组,分别用加味血府逐瘀汤和麦角胺制剂对照治疗.结果:治疗64例,治愈42例,好转18例,无效4例,有效率93.8%.对照组60例,治愈28例,好转18例,无效14例,有效率76.7%.在P<0.05条件下,两组比较,差异有显著意义.结论:血府逐瘀汤加减治疗偏头痛有较好疗效.
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探讨银杏达莫注射液治疗偏头痛的临床效果
目的 探讨银杏达莫注射液治疗偏头痛的临床效果.方法 收集本院2015年1月至10月收治的80例偏头痛患者,随机分为对照组与实验组.对照组口服麦角胺咖啡因片治疗,实验组加用银杏达莫注射液.比较两组疼痛程度、总体治疗效果与初次缓解时间.结果 实验组治疗后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组在12 h与24 h治疗总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组初次缓解时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 相比单用麦角胺咖啡因治疗,加用银杏达莫注射液治疗偏头痛临床效果更为显著,值得临床上大力推广运用,具有借鉴性.
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重症血管神经性头痛的治疗
重症血管神经性头痛的传统治疗首选麦角胺咖啡因,但该药对特殊性血管神经头痛不适用,适用者其有效率只有60%,有其局限性,采用安定和甘露醇治疗方案,则可以解决以上问题.