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肝脏未分化胚胎性肉瘤1例诊断
1病例资料患者:女,8岁,汉族,无明显诱因出现反复发热1个月,高40℃.多种药物治疗效果不佳.多次血常规检查提示白细胞增高.曾胸片提示支气管炎.2011年4月20日于解放军总医院就诊.患儿既往体健.入院查体:体温、脉搏、呼吸及血压正常,营养良好.全身浅表淋巴结未触及,咽部无充血,双肺听诊呼吸音清.肝肋下4cm,脾肋下未触及.实验室检查:血常规:白细胞3.31×109/L,N:0.46,L:0.43.肿瘤指标:AFP、CEA阴性,NSE 27μg/L、血清铁蛋白380μg/L,后两者均升高.4月25日胸骨穿刺查骨髓细胞形态学基本正常.
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肝胚胎性肉瘤的临床病例分析
目的:分析肝脏未分化(胚胎性)肉瘤(UESL)的临床表现、影像特点以及治疗方案,为诊断和治疗提供依据.方法:报道广西医科大学附属肿瘤医院收治的2例UESL,并检索国内近25年间文献报道的UESL,共120例,提取病例资料进行统计分析.结果:UESL病例,多表现为腹部包块,HBsAg和AFP阳性率低(17.72%和8.64%),肿瘤平均直径为(13.82±4.90)cm.72.34%的病例超声表现以实质性高回声为主,91.78%的病例CT以囊性低密度为主要表现.单纯手术切除组的术后复发率高于手术联合化疗组(为72.97%和30.77%),但两组的复发时间和生存曲线无明显差别.总体中位生存期为11(5.4～16.6)个月.结论:UESL具有独特的影像学特征,早期诊断及早期手术切除是治疗UESL的关键,术后联合化疗有望降低术后复发风险,延长生存时间.
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成人肝脏未分化胚胎性肉瘤1例
患者男性,60岁,因20天前劳动时出现上腹疼痛,至当地医院就诊,经抗炎治疗后好转,于2012年6月15日入我院检查.患者肿瘤指标及免疫指标均正常,上腹部CT平扫示:上腹部中线区占位性病变.肝胆胰彩超示:肝左叶探及92mm×100 mmm×68 mm大小实质性偏高回声.体检示剑突下触及一直径约10 cm的包块,边界尚清,活动度可.临床考虑肝左外侧叶胆管细胞癌可能,间质瘤不排除.随后行肝肿瘤切除术.
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肝脏未分化胚胎性肉瘤1例
患者男性,7岁,发现上腹部肿物6天入院.影像学示左肝部巨大囊实性包块.肝功能正常,血清AFP阴性.临床拟诊为左肝错构瘤,行左半肝切除术.
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老年性肝未分化(胚胎性)肉瘤临床病理观察
目的 探讨老年人肝未分化(胚胎性)肉瘤的临床病理学特点、免疫组织化学特征,以及诊断和鉴别诊断.方法 对1例60岁男性患者的肝未分化(胚胎性)肉瘤进行光镜观察和免疫组织化学标记并文献复习.结果 肿瘤细胞主要由梭形和多角形细胞构成,合并间质黏液变性,细胞异型性显著,核深染,畸形,间质内散在分布深染多核巨细胞.在瘤细胞的胞质内可见大小不等的嗜酸性小球.免疫组织化学:Vimentin(+)、抗平滑肌抗体(SMA)部分(+)、Ki-67阳性率约25％.结论 老年人肝未分化(胚胎性)肉瘤极为罕见,临床及大体表现缺乏特异性,术前诊断困难,确诊依赖于组织形态学和免疫组织化学检测.
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肝未分化胚胎性肉瘤1例
一、病例资料患者男性,16岁,上腹部不适伴纳差2个月.2个月前在无明显诱因情况下出现上腹部不适,食欲减退,自觉肝区发硬,无明显肿胀、疼痛,无明显寒战、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.人院查体:神志清楚,发育正常,营养良好;全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及,肝区哮隆、饱满,有压痛和叩击痛,腹软,移动性浊音阴性.实验室检查:血常规:白细胞计数11.6× I09/L,单核细胞计数1.19×109/L,略升高;血红蛋白87 g/L,稍低.
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肝脏未分化胚胎性肉瘤MSCT分析
目的:总结分析肝脏未分化胚胎性肉瘤MSCT表现,加深认识,提高本病术前影像诊断准确率.材料与方法:搜集7例经病理及免疫组织化学确诊的肝脏未分化胚胎性肉瘤临床及影像资料.结果:本组病例男4例,女3例,年龄5岁～69岁,既往无基础性肝病,临床表现无特异性,以腹胀、腹痛不适、发热等就诊,MSCT共性表现为肝右叶单发巨大低密度肿块,呈类圆形囊性或实性,其中实质性肿块5例,囊性肿块2例,密度不均,病灶边界清楚,大小在7cm ～ 18cm之间.多期增强扫描实性成分呈持续轻中度不均匀强化,囊性成份无强化.结论:本病各年龄段均可发生,无明显性别差异,影像学表现为肝右叶巨大肿物,强化方式以延迟持续强化为主,影像、临床均无特征表现,术前确诊困难.患者肝功能正常,AFP、血清肿瘤标记物检查阴性.
关键词： 肝脏未分化胚胎性肉瘤 胚胎性肉瘤 恶性间叶瘤 多排螺旋CT -
肝胚胎性肉瘤1例
1 病例资料 患者男,5岁.因发现右上腹包块3天,于2007年10月13日入院.3天前洗澡时发现右上腹无痛性包块.门诊腹部B超检查示:肝右叶实质性占位,性质待定.询问病史:无任何不适症状,饮食、睡眠及大、小便正常,体重无明显减轻.
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小儿肝脏胚胎性肉瘤一例
1 临床资料患儿女,6岁.因间断腹痛2个月于2012年12月12日入院.2012年10月患儿无明显诱因出现腹痛,以脐周为著,呈间歇性钝痛,与进食无关,无恶心、呕吐,无发热等不适,在当地医院诊断为肝囊肿并进行局部麻醉B超引导下肝囊肿穿刺术,引流出酱油色液体约450 mL,并注入平阳霉素5 mg,患儿腹痛症状缓解后出院.为求进一步诊断与治疗来我科就诊.入院后体格检查:右季肋区肋缘下可触及直径约5 cm质地坚硬包块,压痛阳性.既往无肝炎等特殊疾病史.
