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超声引导下穿刺活检在腹膜后病变中的应用价值
目的：探讨超声引导下经皮穿刺活检在腹膜后病变中的临床应用价值并总结部分腹膜后肿物超声声像学特征。方法对2009年9月-2013年4月来我科就诊的47例腹膜后病变患者行超声引导下经皮穿刺活检，以所取组织能够作出明确病理诊断为取材满意，随访≥6个月，以术后病理诊断或随访影像学、化验等检查结果为终临床诊断并观察有无并发症。结果本组47例均成功获取组织标本，穿刺成功率100%，其中44例明确了病理学诊断，定性诊断率93.6%(44/47)。穿刺定性诊断符合率100%(44/44)。穿刺活检敏感度、特异度及准确率分别为97.4%、100%及97.9%。47例穿刺患者均无并发症发生。部分腹膜后肿物具有特征性声像图表现。结论超声引导下经皮穿刺活检腹膜后病变准确性高，并发症少，可为临床诊断及治疗提供参考。
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CT-MPR技术引导经皮腹膜后病变切割活检的临床应用
目的:评价CT多平面重建(CT-MPR)技术引导经皮腹膜后病变切割针刺活检(CNB)的临床应用价值,探讨MPR技术在CT引导下经皮腹膜后病变CNB中的运用优势.方法:回顾性分析运用CT-MPR技术引导下经皮腹膜后病变CNB的患者资料,统计CNB诊断腹膜后恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果:25例腹膜后病变穿刺活检患者中有24例与终诊断结果相符,腹膜后恶性病变的敏感性为95％(19/20)、特异性为100％(5/5)、阳性预测值为100％(19/19)、阴性预测值为83.3％(5/6)、准确率为96％(24/25).25例患者穿刺活检术中及术后均未出现并发症.结论:CT-MPR技术引导经皮腹膜后病变CNB对腹膜后病变定性诊断准确率高且安全.
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腹膜后病变误诊为急性阑尾炎的临床分析
目的探讨腹膜后病变误诊为急性阑尾炎的原因.方法对收治的腹膜后病变误诊为急性阑尾炎43例进行回顾性分析.结果误诊的原因有右侧肾或输尿管结石26例(其中输尿管切开取石术后9 例),右侧腹膜后血肿13例(其中慢性肾小球肾炎尿毒症期行右肾穿刺活检5例,右侧肾挫裂伤6例,自发性腹膜后血肿2例),右侧肾周围脓肿4例.结论对诊断为急性阑尾炎的患者应注意腹膜后病变的鉴别诊断,以避免不必要的手术治疗.
