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益气养阴消癥通络中药治疗 IV 期糖尿病肾病的临床研究
目的：探讨益气养阴消通络中药对 IV 期糖尿病肾病的治疗作用。方法将符合纳入标准的160例 IV 期糖尿病肾病患者随机分为中药组81例和对照组79例，在基础治疗相同的情况下，中药组加益气养阴消通络中药治疗，对照组加厄贝沙坦治疗，总观察期为6个月。治疗前后分别观察2组患者终点事件发生率，症状改善情况，并检测尿微量白蛋白排泄率（mAlb）、24 h 尿蛋白定量（U-pro ／24 h）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标。结果中药组在随访过程中未出现进展至 V 期糖尿病肾病患者，对照组有2例治疗后血肌酐＞133μmol ／L，但2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。中药组患者乏力、口干、腰痛、水肿症状缓解有效率显著高于对照组（P ＜0．01）。与治疗前相比，2组 mAlb、U-pro ／24 h 均明显降低（P ＜0．01）。与对照组治疗后相比，中药组治疗后 mAlb、U-pro ／24 h 降低更为显著（P ＜0．05），并能降低甘油三酯水平（P ＜0.05）。结论益气养阴消通络中药对 IV 期糖尿病肾病蛋白尿具有确切的治疗作用，并能降低甘油三酯水平，纠正脂代谢紊乱，且能改善糖尿病肾病患者症状，提高患者生存质量。
关键词： 益气养阴消癥通络中药 糖尿病肾病 临床研究 厄贝沙坦 -
益气养阴消癥通络中药对高糖联合AngⅡ培养大鼠肾小球系膜细胞分泌转化生长因子β1和结缔组织生长因子的影响
目的 探讨益气养阴消癥通络中药对高糖联合血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)培养的大鼠肾小球系膜细胞分泌转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响,为进一步研究其防治糖尿病肾病(DN)的作用机理提供依据.方法 原代培养肾小球系膜细胞(MCs),实验共分为5组:低糖对照组、高糖组、高糖+ AngⅡ组、中药血清组、厄贝沙坦血清组.于第5代时,予高糖、高糖联合AngⅡ刺激,并同时进行益气养阴消癥通络中药及厄贝沙坦西药血清干预,48 h后ELISA法检测细胞上清TGF-β1、纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)的蛋白含量,Western blot检测CTGF蛋白表达水平.结果 与低糖对照组比较,其他组TGF-β1、CTGF、FN、LN表达均明显升高；与高糖+ AngⅡ组比较,厄贝沙坦血清、中药血清组TGF-β1、CTGF、FN、LN表达均明显下降(P＜0.01).结论 益气养阴消癥通络中药可能通过抑制CTGF表达而有效降低TGF-β1的水平,从而抑制细胞外基质的合成,发挥其保护肾脏的作用.
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益气养阴消癥通络中药对早期糖尿病肾病大鼠24h尿蛋白及nephrin、podocin基因表达的相关性分析
目的 观察早期糖尿病肾病大鼠24 h尿蛋白(U Pro)及肾组织中nephrin、podocin基因表达,探讨nephrin、podocin分子在糖尿病肾病蛋白尿发生过程中的相互作用.方法 将SD雄性大鼠随机分为6组:肾切组、模型组、厄贝沙坦组、中药低、中、高剂量组,各组相应药物剂量灌胃.于第6周末检测各组大鼠24 h UPro量、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)测肾皮质nephrin、podocin表达水平.结果 厄贝沙坦组、中药低、中剂量组与模型组比较,U pro量显著下降(P＜0.05).各治疗组与模型组比较,Scr、BUN明显降低(P＜0.05),且nephrin、podocin表达显著增加(P＜0.01);24 h U Pro与nephrin、podocin表达量呈负相关,nephrin与podocin表达量呈正相关.结论 糖尿病大鼠肾小球上皮细胞足突nephrin、podocin表达的减少可能是糖尿病肾病蛋白尿发生的机制之一.
关键词： 糖尿病大鼠 益气养阴消癥通络中药 nephrin Podocin 蛋白尿 -
益气养阴消癥通络中药对早期糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其相关机制
目的 探讨益气养阴消癥通络中药对早期糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能的分子生物学作用机制.方法 将SD大鼠随机分为6组:单纯肾切组,模型组,厄贝沙坦组,中药低、中、高剂量组,按各组相应药物剂量灌胃.于给药第6周末检测各组大鼠24h尿蛋白(UPro)量及肾功能水平;光镜下观察各组大鼠肾脏的病理改变;Western blot方法检测各组大鼠肾皮质p38丝裂原活化蛋白酶(p38MAPK和p-p38MAPK)、信号转导子和转录激活子(STAT3和p-STAT3)的蛋白表达水平.结果 厄贝沙坦和中药低、中剂量组与模型组比较,Upro量及p-p38MAPK、p-STAT3的蛋白表达水平均显著下降(P＜0.05);各治疗组与模型组比较,肾功能明显改善(P＜0.05),病理改变有所减轻.结论 抑制p38 MAPK/STAT3信号转导通路的活化可能是益气养阴消癥通络中药对早期糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制之一.
关键词： 益气养阴消癥通络中药 糖尿病肾病 作用机制 大鼠 -
益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠TGF-β/Smads信号传导系统的影响
目的 观察益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病(DN)大鼠TGF-β/Smads信号传导系统的影响.方法 选择46只健康雄性SD大鼠,随机分为对照组10只,造模组36只.除对照组外,造模组大鼠1次性ip链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg,造模组在糖尿病模型成模后,随机分为模型组、贝那普利组、中药组.成模1周后开始给药,贝那普利组以10 mg/(kg·d)ig给药,中药组以26 g/(kg·d)ig给药,各组连续给药23周后处死动物.HE、PAS染色观察组织病变程度,免疫组化检测TGF-β1、p-Smad2/3的改变,Western-blotting检测Smad7蛋白表达水平.结果 与模型组相比,益气养阴消癥通络中药能够显著减轻DN大鼠肾组织病理损害,免疫组化以及Westernblotting显示,益气养阴消牴通络中药能够显著下调TGF-β1、p-Smad2/3蛋白的表达,上调Smad7蛋白的表达.结论 益气养阴消癥通络中药能够减轻DN的病理损害,这一作用的实现可能是部分通过TGF-β/Smads信号传导途径实现的,即降低受体激活型Smad表达,上调抑制型Smad7表达.
关键词： 益气养阴消癥通络中药 TGF-β1 Smads家族蛋白 糖尿病肾病 -
益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃动力障碍的干预作用
目的 观察益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠胃动力障碍的作用及可能机制.方法 选择雄性SD大鼠,随机分为对照组,模型组,益气养阴消癥通络中药低、中、高剂量组,用左肾切除术加ip链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病肾病模型,对照组只行左肾切除术,益气养阴消癥通络中药低、中、高剂量组分别ig给药5.29、10.58、21.16 g/(kg·d),对照组、模型组大鼠ig相当剂量生理盐水,连续6周.实验结束测定胃排空率;取血清,测定胃泌素、胰高血糖素水平.结果 模型组大鼠胃排空率明显下降(P<0.05).血清胃泌素水平、胰高血糖素水平较对照组明显升高(P<0.05);益气养阴消瘕通络中药各组大鼠胃排空率明显升高,大鼠血清胃泌素、胰高血糖素水平明显降低,与模型组比较差异显著(P<0.05);血清胃泌素水平、胰高血糖素水平与胃排空率呈明显负相关.结论 益气养阴消癥通络中药能明显改善糖尿病肾病大鼠胃排空,其机制可能与降低大鼠血清胃泌素、胰高血糖素水平有关.
关键词： 益气养阴消癥通络中药 糖尿病肾病 胃泌素 胰高血糖素 -
益气养阴消癥通络中药对高糖联合AngⅡ培养的大鼠系膜细胞p38MAPK信号通路的影响
目的:探讨益气养阴消癥通络中药对高糖联合血管紧张素Ⅱ培养的大鼠肾小球系膜细胞(MCs) p38MAPK信号通路的作用.方法:原代培养MCs,第5代时,予高糖、高糖联合血管紧张素Ⅱ刺激,并同时进行药物血清干预,48 h后ELISA法检测细胞上清ColⅣ蛋白含量,Western blot检测MCs p-p38MAPK、p38MAPK、p-STAT3、STAT3蛋白表达水平.结果:中药血清可显著减少细胞上清ColⅣ蛋白含量(P＜0.01),且能明显抑制p38MAPK、STAT3蛋白磷酸化水平(P＜0.01).结论:益气养阴消癥通络中药可能是通过下调p38MAPK信号通路表达,减少细胞外基质合成,从而发挥对肾脏的保护作用.
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益气养阴消癥通络中药对糖尿病大鼠肾脏纤维化的保护作用研究
目的 探讨益气养阴消癥通络中药对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其抗纤维化作用的可能机制.方法 将SD大鼠随机分为6组；单纯肾切组、模型组、厄贝沙坦组、中药低、中、高剂量组,按各组相应药物剂量灌胃.于给药第6周末检测各组大鼠24h尿蛋白(U Pro)量；光镜下观察各组大鼠肾脏的病理改变；采用RT-PCR方法检测各组大鼠肾皮质Ⅳ型胶原的mRNA表达水平,Western印迹方法检测各组大鼠肾皮质结缔组织生长因子(CTGF)的蛋白表达水平.结果 与模型组比较,厄贝沙坦、中药低、中剂量组U Pro量显著下降(P＜0.05)；厄贝沙坦、中药低剂量组Col-ⅣmRNA和CTGF蛋白表达均减少(P＜0.05)；各治疗组与模型组比较,病理改变有所减轻.结论 抑制CTGF/Col-Ⅳ的过度表达可能是益气养阴消癥通络中药抗糖尿病大鼠肾脏纤维化作用的机制之一.
关键词： 益气养阴消癥通络中药 糖尿病肾病 纤维化 -
益气养阴消癥通络中药联合西医对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响
研究益气养阴消癥通络中药与西药联合治疗对早期糖尿病肾病尿(DN)微量白蛋白影响.将我院100例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组50例,行降糖、饮食控制、降压等治疗,并加用培哚普利;研究组50例,在对照组治疗基础上加用益气养阴消癥通络中药治疗.比较两组患者治疗效果、尿微量白蛋白及血清指标变化.治疗后对照组患者治疗有效率(68.0%)低于研究组(86.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者SCr、TC、FBG、2hPG水平与研究组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者TG、UARE水平高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).采用益气养阴消癥通络中药联合西药治疗早期糖尿病肾病效果明显,可减少尿微量白蛋白,调节血糖、血压水平,保护患者肾功能.
关键词： 益气养阴消癥通络中药 西药 早期糖尿病肾病 尿微量白蛋白
