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甲状腺机能亢进症手术的一种新选择--甲状腺一叶切除和对侧大部切除术
目的:探讨甲状腺功能亢进症的手术治疗.方法:1983年1月至1988年12月于我院内分泌外科病房接受手术治疗的甲状腺机能亢进症病人68例,其中35例接受一直沿用的甲状腺次全切除术,即切除两叶甲状腺大部组织及峡部、锥体叶;另外33例接受切除一叶、峡部、锥体叶及对侧叶大部组织的手术.结果:前一术式所需平均手术时间为200 min,后一术式则为148 min,两组差别有显著性(P<0.001).前者有22例需要输血,平均输血量为300 ml;而后一手术无一例需要输血,两组差别有显著性(P<0.001).结论:后一手术方式能显著缩短手术时间及避免输血,且不增加手术合并症.
关键词: 甲状腺机能亢进症/外科手术 输血 外科 手术/方法 -
单孔穿刺法在腹腔镜卵巢囊性畸胎瘤切除术中的应用
卵巢囊肿是电视腹腔镜手术的主要适应证之一[1].成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿,是妇科常见的卵巢肿瘤.虽然有1 %~2 %的潜在恶性转化的危险[2],但应用电视腹腔镜治疗成熟畸胎瘤已被广泛接受[3].我院于1995年9月~2001年5月行电视腹腔镜下手术489例,其中卵巢囊性畸胎瘤67例,直径>5 cm的46例,手术中对较大的囊肿应用单孔穿刺法取得了较好的效果,现报告如下.
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应用疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝(附50例报告)
腹股沟疝是外科常见疾病,多见于老年人.自1998年9月~2000年12月共收治腹股沟疝100例,对其中50例行疝环充填式无张力疝修补(简称无张力疝修补),50例行传统疝修补,现分析报告如下.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术2种止血方法的效果比较
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术中子宫动脉阻断的止血效果. 方法 选取2008-2012年60例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术分别采用双侧子宫动脉阻断(子宫动脉阻断组30例)和宫体注射缩宫素20 U(缩宫素组30例)2种止血方法,比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气、住院时间等指标. 结果 子宫动脉阻断组术中出血量和术后引流量分别为(55.4±18.4) mL、(68.4±7.1) mL,少于缩宫素组的(79.2±22.4)mL、(86.1±10.1)mL(t =3.106,P=0.003;t =2.258,P=0.028),但2组手术时间、术后排气、住院时间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术中采用子宫动脉阻断可以明显减少术中出血.
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骨盆骨折的外科手术治疗
骨盆骨折多由高能损伤引起,由于外伤力巨大,故往往是复合伤和多发伤.不仅治疗困难,而且远近期并发症及死亡率均较高[1].作者于2001年采用外科手术治疗骨盆骨折12例.现总结报告并浅谈体会如下.
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陈旧性髌骨骨折22例治疗小结
陈旧性髌骨骨折,分离移位明显,股四头肌粘连、挛缩,复位困难.自1999~2004年6月,我们采用髌骨上极骨牵引配合手术松解膝关节粘连、改良张力带钢丝内固定的方法治疗陈旧性髌骨骨折22例,疗效满意.现总结报告如下.
关键词: 陈旧性髌骨骨折/治疗 手术/方法 临床研究 -
经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折
自1998~2002年,作者采用经肱三头肌两侧入路切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折32例,取得一定经验.现总结报告如下.
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儿童桡尺骨干骨折手术方法探讨
儿童桡尺骨干骨折并非都能闭合复位成功,宁愿开放复位内固定而不愿依赖儿童不可预知的骨骼塑形能力,已经成为医生和家长的共识.作者自2001年3月以来,采用改良的手术途径和固定方法治疗儿童桡尺骨干骨折11例,获得满意效果.现总结报告如下.
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手术治疗不稳定型骨盆骨折19例报告
不稳定型骨盆骨折多为高能量损伤所引起,往往伴有严重的合并症,并导致骨盆移位变形,给临床治疗带来一定困难.自1994~2003年,作者手术治疗不稳定型骨盆骨折19例,取得了满意疗效.现总结报告并作粗浅讨论如下.
关键词: 不稳定型骨盆骨折/手术 手术/方法 临床研究 -
先天性髋关节脱位手术治疗探讨--附73例报告
儿童先天性髋关节脱位(CDH)和髋关节发育不良均应治疗,由于患儿年龄不同、脱出的股骨头距髋臼中心距离和髋臼深浅各异、是否接受过治疗以及医生个人经验等诸多因素决定了治疗方法,而治疗方法选择的得当与否又至关疗效的好坏.自1985~1999年12月,我院采用各种不同手术治疗先天性髋关节脱位73例,共95髋,获得了满意疗效.现就先天性髋关节脱位临床特征,手术方法及适应征讨论如下.
关键词: 先天性髋关节脱位/手术 手术/方法 临床研究 -
严重移位髌骨骨折的手术治疗
髌骨骨折是创伤骨科中常见的关节内骨折,文献报道约占全身骨折的1.05%[1].髌骨骨折移位严重者,非手术治疗疗效欠佳,一般均采用手术治疗.我们自1993~2000年先后收治该类患者93例,根据骨折移位具体情况,选择几种内固定方法进行治疗,收到了满意疗效.现分析如下.
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复杂性掌指关节脱位手术方式与功能恢复
为了解不同术式对复杂性掌指关节脱位的疗效与功能恢复情况的影响.对手法复位失败而采用不同术式进行治疗的23例复杂性掌指关节脱位患者进行手术前后观察及随访.结果显示掌侧切口12例和背侧弧形切口9例患者,掌指关节均解剖复位,关节功能良好;侧方加背侧切口2例,由于关节囊软组织嵌入关节内,未能1次复位,2次切开复位,效果欠理想.表明复杂性掌指关节脱位手术方式选择应以掌侧切口为主,其次为背侧弧形切口.
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胰腺损伤3例治疗探讨
病例介绍例1男,32岁.1998年5月开三轮车暴力撞伤上腹部后4d来本院就诊,术中探查见,腹腔大量脓血性液体,大网膜皂化斑较多,胰体尾交界处完全断裂,主胰管完全横断,按胰腺外伤的病理及临床病理分型为Ⅲ度[1],试图行胰断面处空肠双吻合术,但因组织高度水肿,脆性大,针线与组织缝合后不可靠,行引流术,术后由于引流不畅很快形成巨大脓肿,于术后1月行假性脓肿引流术,术后6月又行假性囊肿Ruex-en-Y吻合术,2周后痊愈出院.