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1998年～2000年4省市阿片类止痛药用于晚期癌痛的分析
目的:了解近3年阿片类止痛药在晚期癌症患者中的应用情况及发展趋势.方法:对吗啡、芬太尼、哌替啶3种药品在4省市的销售情况进行统计.结果:吗啡的用量大,符合世界卫生组织推荐吗啡治疗晚期癌痛的首选原则.4省市中以上海和广州的阿片类止痛药用量大,代表了我国经济发达地区的用药水平.结论:阿片类止痛药在控制癌痛方面的应用前景看好.
关键词： 阿片类止痛药 晚期癌痛 应用分析1998～2000 -
关于门诊癌痛患者随访工作的思考
通过对224例在肿瘤科门诊就诊携带阿片类止痛药处理癌性疼痛的患者电话随访总结分析出对门诊癌痛患者随访的重要性及门诊随访工作中的重点，指导患者正确服药，学会处理爆发痛及学会对服用阿片类药物毒副作用的预防及处理。
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癌痛患者口服阿片类止痛药引发便秘的中西医结合护理
目的 观察中西医结合护理对癌痛患者口服阿片类止痛药引发便秘的效果.方法 2017年1—11月该院收治的癌痛便秘患者60例,随机分为观察组与对照组各30例.对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理,比较两组护理效果及满意度.结果 观察组满意率66.7％明显高于对照组的26.7％,显效率73.3％明显高于对照组的30.0％,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采用中西医结合护理方式可缓解口服阿片类止痛药引发便秘,并提高护理满意度.
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自拟中药通便散敷脐治疗阿片类止痛药所致便秘的临床观察
目的 观察自拟中药通便散敷脐对阿片类止痛药所致便秘的临床疗效.方法 将90例口服阿片类药物控制疼痛的肿瘤患者随机分为治疗组、乳果糖组及空白对照组,每组患者30例.均口服阿片类镇痛药物,治疗组配合通便散外敷神阙穴;乳果糖组配合口服乳果糖,空白对照组仅口服阿片类镇痛药物,连续观察1周.记录给药后首次排便时间,每天大便次数和粪便性状,记录恶心呕吐、腹泻、腹痛、局部皮肤反应等不良反应.结果治疗组首次排便中位时间为25小时,乳果糖组20小时.空白对照组在观察周期内未能有半数病例排便.服药后48小时内起效者治疗组63.3%(19/30),乳果糖组80%(24/30),空白对照组6.67%(2/30).治疗组与乳果糖组疗效相当,均显著高于空白对照组.恶心呕吐事件三组均有发生,均为1级和2级反应,三组间差异无显著性;乳果糖组有4例发生腹泻,其余两组未见发生;治疗组发生皮肤过敏反应2例,表现为脐部皮肤发红,瘙痒,停药后1天均恢复正常.结论中药通便散敷脐可有效治疗阿片类止痛药物所致便秘,给药途径便捷.
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品管圈活动对肿瘤病人服用阿片类止痛药依从性的影响
[目的]探讨开展品管圈(QCC)活动对肿瘤病人服用阿片类止痛药依从性的影响.[方法]成立品管圈,确定主题,遵循PDCA循环工作程序开展品管圈活动,比较活动前后肿瘤病人服用阿片类止痛药的依从性.[结果]开展品管圈活动后肿瘤病人服用阿片类止痛药依从性为90.0％,明显高于活动前的52.5％(P<0.01).[结论]品管圈活动的开展有效提高了肿瘤病人口服止痛药的依从性,且有利于为病人提供全程、连续、优质的护理服务,可提高护理质量.
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中药湿敷联合中频药透治疗服用阿片类止痛药引发便秘的护理效果观察
目的:观察中药湿敷联合中频药透治疗服用阿片类止痛药引发便秘的护理效果.方法:将60例服用阿片类止痛药的中晚期癌痛患者随机分为观察组与对照组,各30例.对照组给予便秘护理常规,观察组在对照组的基础上给予中药湿敷联合中频药透治疗.比较两组于第0周、第1周、第2周便秘缓解的程度.结果:两个疗程后观察组的便秘改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:中药湿敷联合中频药透治疗可有效缓解服用阿片类止痛药引发的便秘.
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新加黄龙汤加减治疗与西医方法治疗阿片类止痛药引起的便秘疗效对比观察
临床上,恶性肿瘤患者服用阿片类止痛药物所致便秘的情况非常常见.而便秘可诱发或加重多种心脑血管疾病,影响患者食欲及消化吸收功能,从而加重病情,降低患者的生活质量.我们采用随机对照的方法,用中药新加黄龙汤加减联合西药治疗恶性肿瘤患者阿片类止痛药物所致便秘127例,现报告结果如下:1 临床资料所选127例患者均为本院2015年3月-12月收入肿瘤科的恶性肿瘤患者,随机分为两组.
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奥氮平治疗阿片类止痛药所致恶心呕吐的临床观察
目的 观察奥氮平治疗阿片类止痛药所致恶心呕吐的疗效和不良反应.方法 将85例阿片类止痛药所致恶心呕吐的患者随机分为两组,奥氮平组予奥氮平片,对照组予甲氧氯普胺注射液,比较两组的临床效果与药物不良反应.结果 奥氮平组在抑制恶心、呕吐、减少阿片类药物中断率方面明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组嗜睡、头晕、水肿等不良反应发生率相仿,差异无统计学意义(均P＞0.05),对照组锥体外系反应(静坐不能)明显高于奥氮平组(P=0.024),奥氮平组发生1例跌倒.结论 奥氮平治疗阿片类止痛药所致恶心呕吐疗效较好,值得临床推广应用.
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2013-2015年重庆地区39家医院阿片类止痛药利用分析
目的:为阿片类止痛药的生产、使用及监管提供参考.方法:对重庆地区39家医院2013-2015年阿片类止痛药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比进行统计分析.结果:重庆地区阿片类止痛药销售总金额2014年较20)13年增长12.9％;2015年较2014年增长16.6％.销售金额前5位的药品分别为地佐辛注射液、盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂以及喷他佐辛注射剂.DDDs前5位的药品分别为枸橼酸芬太尼注射剂、盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片以及盐酸吗啡注射剂.DDC前5位的药品分别为地佐辛注射剂、喷他佐辛注射剂、盐酸羟考酮注射剂、酒石酸布托啡诺注射剂、酒石酸布托啡诺鼻喷剂.销售金额前10位药品中,地佐辛注射液、盐酸羟考酮缓释片、喷他佐辛注射剂、布托啡诺注射液、羟考酮注射液排序比小于1.结论:重庆地区阿片类止痛药销售总金额呈逐年增长趋势,品种结构基本合理,但对重点关注品种,尤其是地佐辛、喷他佐辛等销售金额大,DDC偏高,排序比明显偏低的品种,仍需加强合理用药监管力度.
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癌症患者使用阿片类止痛药致不良反应98例统计分析及对策
目的:探讨阿片类止痛药致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考,方法:对2007-2008年癌症患者使用阿片类止痛药出现不良反应98例进行统计分析.结果:阿片类止痛药不良反应主要表现为便秘、恶心、呕吐、嗜睡、镇静过度、排尿困难等.结论:通过对阿片类止痛药致不良反应的统计分析,采取及时合理的防治和护理对策,可以避免不良反应的发生或减轻不良反应的影响.
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1998年～2000年4省市阿片类止痛药用于晚期癌痛的分析
目的:了解近3年阿片类止痛药在晚期癌症患者中的应用情况及发展趋势.方法:对吗啡、芬太尼、哌替啶3种药品在4省市的销售情况进行统计.结果:吗啡的用量大,符合世界卫生组织推荐吗啡治疗晚期癌痛的首选原则.4省市中以上海和广州的阿片类止痛药用量大,代表了我国经济发达地区的用药水平.结论:阿片类止痛药在控制癌痛方面的应用前景看好.
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合理使用阿片类药物仍然是癌痛治疗的关键问题
阿片类止痛药是世界卫生组织推行三阶梯止痛治疗的关键性用药,合理使用阿片类药物是癌症疼痛治疗的关键性技术.本文就阿片类止痛药在癌痛治疗中的地位、发展趋势等问题进行综述.
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护理干预对阿片类药治疗癌痛效果的影响
全世界每年新发的癌症病人约1000万,其中30%～50%伴有不同程度的疼痛[1].晚期患者有剧痛的高达60%～90%,约有25%临终前疼痛没有得到缓解[2].
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我院阿片类止痛药使用情况调查分析
目的 回顾近5年来我院阿片类止痛药使用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 统计2001年-2005年全院阿片类止痛药物消耗量,并采用用药频度DDDs为指标进行分析.结果 阿片类止痛药的用量基本呈显著上升趋势.结论 我院阿片类止痛药使用基本合理,但存在一定问题,有待于完善.
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阿片类镇痛药与局麻药联合应用于椎管内麻醉的效果评价
尽管在某些手术中椎管内麻醉具有许多潜在的优势,但是也存在许多潜在的缺点,比如由于交感神经阻滞导致的低血压、剂量过大导致药物毒性、以及引起患者恶心和呕吐等.近期有研究表明,鞘内联合应用阿片类药物和局麻药可以产生明显的协同效应,极低浓度的局麻药联合阿片类药物能大大增强镇痛效果.有报道称,阿片类镇痛药辅助应用于椎管内麻醉可以加强神经阻滞,延长感觉和运动神经阻滞的持续时间,提高术中区域麻醉的镇痛效果,延长术后镇痛时间,降低局部麻醉的剂量.因此,为了避免椎管内麻醉相关的不良反应,阿片类镇痛药常作为一种添加剂应用于椎管内麻醉中.通过结合其受体,阿片类药物可以刺激内源性阿片肽的释放,抑制交感神经以减少去甲肾上腺素的释放,从而提高人体疼痛的阈值,起到麻醉作用.
