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长期吸烟者血浆皮质醇及β-内啡肽的变化
目的:探讨长期吸烟者在戒烟前后血浆皮质醇和β-内啡肽水平的变化及形成机制.方法:于戒烟前后采集长期吸烟者静脉血,用放射免疫方法检测血浆皮质醇及血浆β-内啡肽的含量.结果:长期吸烟者的血浆皮质醇(227.82ng@ml-1±s40.03ng@ml-1)及血浆β-内啡肽(14.68ng@ml-1±s4.48ng@ml-1)明显高于正常组;戒断后长期吸烟组的血浆皮质醇(271.92ng@ml-1±s32.19ng@ml-1)明显升高,而血浆β-内啡肽(8.16ng@ml-1±s4.97ng@ml-1)明显降低.结论:血浆皮质醇及β-内啡肽可作为判断戒烟治疗效果的指标之一,而改善内源性阿片肽系统及下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能可能对戒烟有助.
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纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者治疗后不同时间血浆β-内啡肽及预后的影响
目的 探讨纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者治疗后不同时间血浆β-内啡肽及预后的影响.方法 选择2009 年1 月～2011 年1 月在笔者所在医院治疗的急性重度一氧化碳中毒患者52 例作为研究对象,随机分为A 组(常规治疗)和B 组(常规治疗+ 纳洛酮)各26 例,比较两组的疗效及治疗后12、24、48、72 h 血浆β-内啡肽的表达及两组患者的预后情况.结果 B 组的总有效率明显高于A 组,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组治疗后12、24、48、72 h 的血浆β-内啡肽水平均较入院前明显降低,且B 组较A 组降低更明显,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).B 组于治疗后48 h 血浆β-内啡肽水平逐渐接近正常水平.B 组的催醒时间明显短于A 组,且B 组的预后显示,无一例患者发生偏瘫或死亡,其预后明显优于A 组,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者疗效确切,能够降低血浆β-内啡肽水平,明显改善一氧化碳中毒患者的预后,值得推广和应用.
关键词： 急性重度一氧化碳中毒 纳洛酮 血浆β-内啡肽 预后 -
腰臀部压敏点神经阻滞联合天和骨通贴治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究
[目的]观察腰臀部压敏点神经阻滞联合天和骨通贴治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号随机分两组.对照组60例腰椎旁神经阻滞术.治疗组60例患者取俯卧位,压敏点缓慢进针,有神经传导感或坐骨神经痛症加重或缓解时,稍退针,缓慢注射神经阻滞液(0.5％利多卡因10mL、曲安奈德10mg、弥可保500ug、生理盐水5mL),1次/周;注射24h后,天和骨通贴膏敷贴患侧棘旁、横突部、髂腰韧带、骶髂关节、梨状肌、臀肌、腘窝部.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、VAS评分、血浆β-内啡肽、血浆SP、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈35例,好转14例,无效14例,总有效率81.70％;对照组治愈30例,好转12例,无效18例,总有效率70.00％;两组间无明显差异(P＞0.05).VAS评分、血浆β-内啡肽、血浆SP均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]腰臀部压敏点神经阻滞联合天和骨通贴治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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小剂量氯胺酮联合舒芬太尼对老年食管癌患者疼痛评分及血浆β-内啡肽水平的影响
目的：探讨小剂量氯胺酮联合舒芬太尼对老年食管癌患者疼痛评分以及血浆β-内啡肽水平的影响。方法选择2012年5月至2014年5月在该院治疗的98例食管癌患者，根据随机数字表分为治疗组和对照组，对照组患者给予舒芬太尼镇痛；治疗组患者给予舒芬太尼联合氯胺酮镇痛。对两组患者疼痛状况及血浆β-内啡肽水平进行评估。结果治疗组患者术后12、24、48 h视觉模拟评分（ VAS）镇痛评分均显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者组间及不同时间点Ramsay镇静评分差异均不显著（P＞0.05）。对照组不良反应总发生率显著高于治疗组（χ2＝5.901，P＜0.05）。治疗组患者术后12、24 h血浆β-内啡肽含量均显著低于对照组（P＜0.05）。结论小剂量氯胺酮联合舒芬太尼能够有效降低老年食管癌患者疼痛评分，缓解术后疼痛，下调患者血浆β-内啡肽水平。
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腕踝针对颈椎病患者镇痛疗效及血浆β-EP、SP含量影响
目的 观察腕踝针对颈椎病患者的镇痛疗效及血浆β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)含量的影响.方法将60例颈椎病急性发作颈痛患者随机分为腕踝针组和传统针刺组,观察两组不同时点的镇痛疗效和治疗前后β-EP、SP含量的变化.结果两组治疗后症状、体征积分较治疗前明显上升,但治疗24 h后,腕踝针组优于传统针刺组(P<0.01),治疗30 min、1个疗程后,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组VAS评分均较治疗前明显降低,但在治疗30 min、24 h后,腕踝针组优于传统针刺组(P<0.05,P<0.01),治疗1个疗程后,两组无统计学差异(P>0.05).两组镇痛疗效在治疗30 min、24 h后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗1个疗程后无统计学差异(P>0.05).两组治疗后血浆β-EP含量均升高(P<0.001,P<0.05),腕踝针组优于传统针刺组(P<0.01);两组血浆SP含量均降低(P<0.001,P<0.05),腕踝针组优于传统针刺组(P<0.05).结论腕踝针治疗颈椎病颈痛疗效肯定,且腕踝针疗法即刻镇痛作用优于传统针刺法,其作用机制可能与引起体内血浆β-EP的释放与SP的抑制有关.
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"以痛为腧"按揉法对神经痛大鼠的镇痛作用
为探索"以痛为腧"按揉法的镇痛作用及其机理,采用结扎大鼠坐骨神经干的方法制作神经痛大鼠模型,从术后第7天开始在神经结扎处以按揉法治疗,每天1次,共21d.并以光热测痛法测定大鼠的痛敏分数;21d后采用放免法测定其血β-内啡肽含量.结果:单次治疗20min后,大鼠痛敏分数显著下降,并可持续90min,与对照组相比具有统计学意义(P＜0.01);多次推拿次日测痛显示,随着推拿次数的增加,大鼠痛敏分数绝对值逐渐减小,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).另外,血浆β-内啡肽含量明显高于对照组,P＜0.01.提示"以痛为腧"按揉法治疗,具有较明显的即刻镇痛和疗程镇痛的作用;其机理可能与其能提高β-内啡肽含量有关.
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小剂量氯胺酮联合舒芬太尼对食管癌患者术后疼痛评分及血浆β-内啡肽水平的影响
目的:观察小剂量氯胺酮联合舒芬太尼对食管癌患者术后疼痛评分以及血浆β-内啡肽水平的影响.方法:选择行全麻下食管癌根治术患者120例,按随机数字表法分为A、B、C3组,每组40例.A组给予舒芬太尼2 μg· kg-1·h-1,B组给予舒芬太尼2.5 μg·kg-1·h-1,C组给予舒芬太尼2 μ,g·kg-1+氯胺酮90 μg·kg-1·h-1,观察比较3组术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症、自控静脉镇痛泵(PICA)按压次数及血浆β-内啡肽水平.结果:术后6、12、24、48 h疼痛VAS B组、C组均显著低于A组(P＜0.05),C组显著低于B组(P＜0.05);术后48 h内并发症发生率、PICA按压次数B组、C组均显著少于A组(P＜0.05),C组显著少于B组(P＜0.05);术后6、12、24、48 h血浆伊内啡肽B组显著低于A组(P＜0.05);C组显著高于A组(P＜0.05).结论:小剂量氯胺酮联合舒芬太尼对食管癌患者镇痛效果良好,可提高体内血浆β-内啡肽,并显著降低其术后并发症发生率,值得临床推广.
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纳美芬对新生儿窒息后血浆β-内啡肽表达的影响
目的:观察纳美芬对新生儿窒息后的血浆β-内啡肽(β-EP)表达的影响.方法:选择40例出生后发生轻重度窒息的足月新生儿,随机分为2组,纳美芬组和对照组(常规治疗组),每组20例.对照组仅给予常规复苏治疗,纳美芬组在常规复苏治疗基础上给予脐静脉注射纳美芬0.02 mg/kg,两组窒息后均经脐静脉采血检测血浆β-EP,于复苏后6、12、24、48 h分别静脉采血检测血浆β-EP及血气分析.结果:两组窒息即刻β-EP及血气分析无统计学意义(P＞0.05),纳美芬组6、12、24 h与对照组及组内比较β-EP显著性降低(P＜0.01),对照组6h后组内比较β-EP较窒息后显著增高(P＜0.05),48 h后两组组间及组内比较β-EP均下降明显(P＜0.05).结论:用纳美芬治疗新生儿窒息可以显著性降低β-EP,并改善血气从而减轻缺氧后对心脑细胞再灌注损伤.
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枸橼酸咖啡因治疗原发性呼吸暂停早产儿56例效果观察
目的 分析枸橼酸咖啡因对原发性呼吸暂停(AOP)早产儿的临床疗效.方法 选取2014年3月-2017年3月收治的86例AOP患儿,根据随机数表法分为观察组(56例)与对照组(30例),对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因治疗,比较两组治疗情况、相关血气指标、血浆β-EP水平、智力发育水平.结果 观察组呼吸暂停发生率(14.29％)高于对照组(46.67％)(P＜0.05).观察组呼吸暂停持续时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组(均P＜0.05).治疗后72 h,两组血浆β-EP水平均降低(均P＜0.05),且观察组低于对照组(均P＜0.05).随访3个月、6个月两组MDI评分均较治疗前升高(均P＜0.05),且观察组均高于对照组(均P＜0.05).结论 枸橼酸咖啡因可显著缓解AOP患儿呼吸暂停状况,改善相关血气指标水平,降低血浆β-EP含量,减少AOP对患儿日后智力发育的干扰.
关键词： 原发性呼吸暂停早产儿 枸橼酸咖啡因 血浆β-内啡肽 -
壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛患者血浆β-内啡肽的影响
目的 观察壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效及其对血浆β-内啡肽(β- EP)的影响方法 将符合标准的80例患者随机分为药线组与火针组,药线组给予壮医药线点灸治疗,火针组给予火针治疗,治疗3个疗程,每个疗程后评价疗效.结果 第1疗程后,药线组显愈率优于火针组(P =0.029),第2、3疗程后,药线组、火针组显愈率比较无差异(P＞0.05).药线组在第1、2疗程后,β - EP水平显著提高,β- EP升高水平显著优于火针组第1、2疗程后(P＜0.01)；第3疗程后,两组间β- EP水平无差异(P＞0.05).结论 壮医药线点灸治疗PHN起效快,其机理在于通过温热和药效的刺激,激发β - EP的产生,对抗疼痛.
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温和灸对脾虚证大鼠血浆β-内啡肽水平的影响
目的：观察温和灸对大黄所致脾虚证大鼠血浆β-内啡肽的影响，探讨艾灸治疗脾虚证的作用机制。方法将40只健康SD大鼠随机分为4组，即生理盐水温和灸组、生理盐水不灸组，大黄水温和灸组、大黄水不灸组。运用大黄水煎剂灌胃制作脾虚证模型，观察SD大鼠一般状况，使用放射免疫法测定大鼠模型各组血浆β-内啡肽的水平。结果与生理盐水不灸组比较，生理盐水温和灸组血浆β-EP水平明显提高（P＜0.01）。与大黄水不灸组和大黄水组比较，大黄水温和灸组血浆β-EP水平明显提高（P＜0.01）。与大黄水组比较，大黄水不灸组血浆β-EP水平提高（P＜0.05）。结论艾灸足三里、中脘等穴可明显改善实验性脾虚证大鼠的脾虚状况，温和灸法对正常大鼠和脾虚大鼠的血浆β-EP水平均有调节作用，对血浆β-EP水平的调节可能是艾灸治疗脾虚证的作用机理之一，也可能是增强正常个体体质，防治未病的作用机理之一。
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围产期窒息与β-内啡肽关系的研究
本文用放免法测定44例窒息新生儿血浆β-内啡肽(β-EP)的变化,同时测定31例正常新生儿为对照组.结果表明,窒息新生儿组血浆β-EP明显高于对照组,并发现血浆β-EP水平与Apgar评分密切相关,严重窒息组比中度窒息组血浆β-EP明显增高.在窒息组中有宫内窘迫者血浆β-EP水平高于无窘迫者,提示β-EP在围产期窒息的发病机制中起一定作用,对其治疗推荐用纳洛酮.
