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加替沙星致高渗综合征1例
患者,男,84岁,因"反复呛咳、呼吸困难1年余"于2003年4月29日入院.既往有高血压病、冠心病、陈旧性脑梗死、老年性痴呆等病史,否认糖尿病病史.查体:体温 36.7℃,脉搏84次·min-1,呼吸29次·min-1,血压 20.1/10.1kPa.双肺可闻及多量痰鸣音,心率84次·min-1,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,略膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿.血液检查:谷丙转氨酶14U·L-1,血糖0.88g·L-1,肌酐9.7mg·L-1,尿素氮114mg·L-1,血钾、钠、氯分别为3.96,138,104.21mmol·L-1.尿常规:尿糖和酮体阴性.
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糖尿病并发肝脓肿伴高渗综合征诊治1例报告
1 病历摘要患者,男25岁,于2007年2月28日以发热、乏力3 d,发现尿改变1 d为主诉收治入院.
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胃肠道与静脉联合补液疗法治疗糖尿病高渗性综合征18例临床观察
糖尿病高渗性综合征(Diabetic hyperosmolar syndrome,DHS)是糖尿病一种少见而严重的急性并发症,多见于老年糖尿病和既往无糖尿病病史而处于各种应激状态(如脑血管意外、外伤等)的患者,临床表现复杂而凶险,又易被原发病掩盖,病死率极高[1].我院对2004-2006年收治的18例糖尿病高渗性综合征患者,采用胃肠道与静脉联合补液疗法进行治疗,收到较好的效果,现报告如下.
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鼻饲温开水抢救糖尿病脑梗死后高渗综合征
目的探讨鼻饲温开水对糖尿病脑梗死后合并高渗综合征时血Na+、血糖、有效渗透压等的影响.方法观察对象随机分为鼻饲组与对照组.鼻饲组采用胃管注入温开水加静脉补液,对照组单纯静脉补液.结果鼻饲组28例中25例(89.3%)、对照组15例中7例(46.7%)血浆有效渗透压降至320mmol/L以下,2组比较有显著性差异(P<0.01);鼻饲组显效25例(89.3%),死亡3例(10.7%);对照组显效7例(46.7%),死亡8例(53.3%),2组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01).结论鼻饲温开水抢救糖尿病脑梗死后合并高渗综合征早期血糖维持在(13.5±5.50)mmol/L,血浆有效渗透压维持在(310±12.9)ml/L可显著降低死亡率.
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糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征的诊治分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征的诊断与治疗方法.方法 选择糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征患者100例.对患者进行补液、胰岛素治疗、补钾、防治及并发症治疗.结果 治疗72h后患者的各项生化指标均较入院时明显好转.结论 及时的进行相关生化检查,确诊后通过小剂量胰岛素配合补液、补钾等治疗,同时积极治疗诱因,预防并发症,可以使患者尽快脱离危险,挽救患者的性命.
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糖尿病合并高渗综合征30例治疗体会
糖尿病高渗综合征(Diabetic hyperosmotic syndrome DHS)是内科危急症之一.由于2/3的患者发病前无糖尿病史或症状轻微,故临床上常因疏忽而漏诊,造成病情加重及延误抢救时机,死亡率较高.现对该院近4年收治的30例该病患者进行临床分析,旨在提高对该综合征的诊疗水平.
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垂体瘤术后合并糖尿病并发糖尿病高渗综合征1例
报道1例垂体瘤手术后出现糖尿病且出现糖尿病伴高渗综合征2次,甚至出现低血容量性休克.患者发生糖尿病考虑是升糖激素不足导致降糖激素低水平的表现;患者出现高渗综合征与下丘脑渴觉中枢和渗透压感受器损伤,造成渴感减退或缺失,与因昏迷而无法进水有关.
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糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征救治体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内分泌急症,部分病人合并糖尿病高渗综合征(DHS),如不及时救治,病死率较高.我院自1997年~2002年共收治DKA合并DHS患者30例,现将救治体会总结如下.