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肺动脉高压治疗的新进展
1 肺动脉高压的概念肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生态.是一种血管性疾病, 具有潜在的致死性.随着病情进展可致右心功能进行性衰竭而致患者死亡.其患病率约为(15~52)/100万, 每年的死亡率约为15%[1].血流动力学诊断标准为在海平面、静息状态下, 右心导管测量平均肺动脉压≥25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)[1].
关键词: 肺动脉高压 内皮素受体拮抗剂 磷酸二酯酶-5抑制剂 -
良性前列腺增生症与勃起功能障碍的流行病学及治疗方案研究进展
本文对良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)以及勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的流行病学和临床治疗方案进行综述,通过对PubMed以及中国知网公开的文献检索分析,发现:①中老年男性患者出现良性前列腺增生症的下尿路症状(benign prostatic hyperplasia-lower urinary tract symptoms,BPH-LUTS)以及ED的比例不断升高,并且BPH-LUTS与ED的发病机制存在相似点.②每种疾病都有各自一线治疗方案,但仅有磷酸二酯酶-5(phosphodiesterase 5,PDE-5)抑制剂在两种疾病单独发生和并发过程具有良好的临床效果.③上市药物在耐受性上均存在一定的缺陷,比如坦索罗辛导致逆向射精、非那雄胺导致乳腺增生、西地那非引起视觉障碍.④现有的PDE-5抑制剂存在选择性或者药动学(pharmacokinetic,PK)性质缺陷,不能完全满足临床需求.一氧化氮(nitric oxide,NO)信号通路在这两种疾病中都发挥重要的作用,PDE-5抑制剂用于这两种疾病的单一治疗及并发治疗具有广阔的市场前景,临床迫切需求更加安全、有效、可以覆盖更广泛适应症的药物.
关键词: 良性前列腺增生症 勃起功能障碍 治疗方案 流行病学 磷酸二酯酶-5抑制剂 -
肺动脉高压的药物治疗
肺动脉高血压是以肺小动脉血管重构为特征的严重的肺循环疾病.近年来随着对肺动脉高压发病机制认识地提高,针对肺动脉高压的发病各环节的治疗,即靶向治疗取得了进展.在靶向治疗基础上,为降低单一药物的副作用及协同药物间的相互作用,联合用药成为肺动脉高压临床常用的治疗手段.
关键词: 肺动脉高压 钙离子拮抗剂 前列环素 内皮素受体拮抗剂 磷酸二酯酶-5抑制剂 -
从西地那非的研发过程探讨医学研究的规律
西地那非研制成功20余年,用于治疗男性勃起功能障碍(erectile disorder,ED).而近几年来,越来越多的证据表明西地那非可以明显降低各种原因所导致的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH).西地那非对肺动脉高压的治疗作用,再次引起了人们对西地那非进行深入研究的兴趣.西地那非的研究历程给人们带来很多有益的启示.
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阴茎勃起功能障碍的治疗进展
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活[1].据统计,目前全球约20%的成年男性患有ED,并且呈逐年上升趋势;此外,2型糖尿病、心血管疾病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和心理性因素等均可增加发生ED的风险[2-5].临床上对ED的治疗主要是针对原发病的防治及心理上的疏导,其长期疗效不甚理想,从而严重影响着人们的生活质量,降低工作效率、增加医疗花费.这既给公众的身心健康带来严重影响,也给治疗手段带来了挑战.因此,提供有效的治疗手段是当务之急.
关键词: 勃起功能障碍 磷酸二酯酶-5抑制剂 治疗 -
伐地那非与勃起功能障碍
勃起功能障碍(ED)是与年龄相关的男性常见病、多发病,随着人们对ED机制研究的深入,磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制剂成为ED的一线治疗药物.本文就PDE-5抑制剂伐地那非的药理学特性、作用机制、临床疗效及安全性等问题进行综述.
关键词: vardenafil 伐地那非 勃起功能障碍 磷酸二酯酶-5抑制剂 -
新型磷酸二酯酶-5抑制剂他达那非治疗勃起功能障碍
勃起功能障碍(ED)是男性较常见的性功能异常,随着人口的老龄化,ED的患病率仍将显著增加.目前多数专家公认,磷酸二酯酶(PDE)-5抑制剂是ED的一线治疗药物.新型的强效PDE-5抑制剂他达那非(tadalafil),可以有效改善各种ED患者的勃起功能,且超过2/3的患者服药后24~36小时仍能成功进行性交,不良反应小.
关键词: 勃起功能障碍 他达那非 磷酸二酯酶-5抑制剂 治疗 -
PDE5抑制剂对精子活力及受精功能影响的研究进展
磷酸二酯酶-5 (PDE5)抑制剂常用于治疗阴茎勃起功能障碍近年来,研究发现PDE5抑制剂对精子的活力和受精功能有影响,尤其在适当药物浓度时能显著提高精子运动能力.该文就PDE5抑制剂对精子活力和受精功能的影响进行综述.
关键词: 磷酸二酯酶-5抑制剂 精子 活力 受精 -
服用小剂量他达那非对动脉性勃起功能障碍患者临床疗效的观察
目的:观察服用小剂量磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂他达那非对动脉性勃起功能障碍(ED)患者的疗效.方法:对43例动脉性ED患者采用了疗程为4周的隔日小剂量(5 ms)晚餐后口服他达那非的用药方案,在治疗前后进行IIEF-5评分同时用彩色多普勒超声联合阴茎血管活性药物前列腺素(PGE-1)注射实验,检测阴茎双侧海绵体动脉的收缩期大流速(PSV). 结果:经统计学分析,IIEF-5评分以及阴茎双侧海绵体动脉的PSV在治疗4周后有显著提高(P<0.05). 结论:口服小剂量他达那非能有效提高动脉性ED患者阴茎海绵体动脉的收缩期大流速,改善患者的勃起质量.
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磷酸二酯酶-5抑制剂治疗良性前列腺增生所致下尿路症状的研究进展
BPH所至下尿路症状(LUTS/BPH)的药物治疗在解除患者症状、预防和阻断BPH的发展,有效降低严重并发症和手术疗法风险的效果令人瞩目,已经成为LUTS/BPH的一线治疗选择.近年来磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5-Is)用于治疗LUTS/BPH的研究成果显著,PDE5-Is不论是单独应用,还是与α1肾上腺能受体拮抗剂(α1-ARAs)联合应用,对于缓解LUTS/BPH的效果确切,联合治疗效果更优.本文就PDE5-Is治疗LUTS/BPH的国内外研究进展作一综述.
关键词: 良性前列腺增生 下尿路症状 磷酸二酯酶-5抑制剂 药物治疗 -
他达拉非每日一次口服治疗男性勃起功能障碍
男性勃起功能障碍(ED)为持续的无法获得和/或维持足够的阴茎勃起状态以达到满意的性生活[1].ED在全球各国患病率均较高,并与年龄相关,因此随着世界人口老龄化进程的加剧,ED的发病率很可能会继续增加[2].研究已经证实ED的发生与患者及其伴侣的心理应激状态密切相关,可伴发于心血管疾病,并随着研究的进展可能成为严重心血管功能障碍的预警事件[3-4].
关键词: 磷酸二酯酶-5抑制剂 他达拉非 不良反应 每日1次口服 -
勃起功能障碍治疗药Avanafil
Avanafil( TA-1790)是美国Vivus公司从日本Tanabe Seiyaku公司获得的一种口服速效的高选择性磷酸二酯酶-5( PDE-5)抑制剂,正在被开发用于治疗男性勃起功能障碍(ED).
关键词: avanafil 磷酸二酯酶-5抑制剂 勃起功能障碍 速效 副作用 -
中成药保健品中非法添加选择性磷酸二酯酶-5抑制剂类药物近况研究
中成药质量标准一般仅检验有效或指标性成分,非法添加于其中的化学药物不易被识别,而保健品检验方法和市场混乱、问题突出,非法添加问题已得到国家食品药品监督管理总局的高度重视.其中补肾壮阳类中成药和声称缓解体力疲劳和增强免疫力(调节免疫)保健食品种类繁多、市场巨大,一些不法商贩为获取暴利非法添加磷酸二酯酶-5(phosphodiesterases 5,PDE-5)抑制剂类化学药物,早已成为行业潜规则.因此研究建立相关检测方法以监督该类非法添加至关重要.本文就检测补肾、壮阳类中成药,及声称缓解体力疲劳(抗疲劳)功能产品、声称增强免疫力(调节免疫)功能产品中非法添加相应功效化学药物的研究近况做一综述.
关键词: 中成药 保健食品 磷酸二酯酶-5抑制剂 壮阳药