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国产替非罗班对急性心肌梗死介入手术后心肌血流影响
目的：探讨国产替非罗班对急性心肌梗死介入手术患者心肌血流的影响。方法68例进行急诊心肌梗死介入治疗的患者随机分成治疗组与对照组，每组34例，治疗组在常规抗凝的基础上联合应用国产替非罗班，对照组常规进行抗凝，比较两组患者手术后心肌梗死溶栓疗法(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMPG)及术后不良出血率发生情况。结果观察组的TIMI血流分级3级比率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的TMPG 3级的比率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的不良出血率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者在行急诊冠状动脉介入治疗过程中应用国产替非罗班进行抗凝治疗可明显改善患者术后心肌的灌注及冠状动脉血流情况，且不增加术后出血的风险，可在临床中推广应用。
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56例替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效
目的：分析替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取112例急性非ST段抬高型心肌梗死患者，将患者随机分为观察组与对照组，各56例，对照组将采用常规的治疗方法，观察组则采用替罗非班方法治疗，对所有患者的治疗有效性进行探究。结果治疗后，两组患者的心血管事件发生率、心肌梗死再发生率，复合终点发生率、再闭塞发生率和左室射血分数比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的血管再通率、凝血功能比较差异无统计学意义。结论以替罗非班为急性非ST段抬高型心肌梗死患者实施治疗可获得理想成效，应大力普及。
关键词： 替非罗班 急性非ST段抬高型心肌梗死 临床疗效 -
氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性比较
目的:比较氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效及安全性.方法:收集2013年10月-2015年11月我院心内科收治的NSTEMI患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例.两组患者均给予常规治疗,并以0.05 μg/(kg·h)持续静脉泵入盐酸替非罗班氯化钠注射液等,对照组在常规治疗基础上口服负荷剂量的硫酸氯吡格雷片300 mg,之后剂量改为75 mg,qd;观察组在常规治疗的基础上口服负荷剂量的替格瑞洛片180 mg,之后改为90 mg,bid.两组患者均治疗1个月.比较两组患者治疗前后血小板集聚率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、纤维蛋白原水平,以及主要心血管事件(MACE)和出血事件发生率.结果:治疗前,两组患者血小板集聚率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1周及1个月后,两组患者血小板集聚率显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗1周后,两组患者LVEF、LVEDD水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后,观察组患者LVEF显著升高,且显著高于对照组,对照组患者LVEDD显著降低且显著低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前、治疗3d后,两组患者纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P＜0.05);治疗1周、1个月后,两组患者纤维蛋白原水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者MACE事件发生率为11.25％,显著低于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者出血率比较(3.75％ vs.7.50％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与氯吡格雷比较,替格瑞洛能有效抑制NSETMI患者血小板集聚,降低纤维蛋白原水平,提高心功能,改善预后,同时并未增加出血风险,安全性较高.
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替罗非班及血栓抽吸导管联合应用在急诊PCI中的优势探讨
目的 应用替罗非班及血栓抽吸导管对急性心肌梗死(AMI)患者进行急诊冠脉介入治疗(PCI)治疗,探讨其临床疗效及安全性.方法 对符合急诊PCI条件的患者63例,随机分为联合组与常规组,比较两组心肌灌注情况及心脏不良事件(MACE)、出血性并发症发生情况.结果 与常规组相比,联合组在校正TIMI血流帧数(cTFC)、2h内ST段回落率、无复流现象等疗效评价指标上,均有明显优势(P＜0.05),联合组在心脏不良事件及出血性并发症发生率等安全性指标方面,则明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 接受急诊PCI的AMI患者中,联合应用替非罗班及血栓抽吸导管,明显改善患者的心肌再灌注和预后,并且安全可靠,在紧急救治中占有很大的优势和临床实用价值,值得在急救医疗中全面推广使用.
