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氯沙坦在脑内对脱钠大鼠高盐摄入的抑制作用
目的 研究氯沙坦对钠欲的影响作用及机制.方法 给予双侧杏仁中央核插管大鼠禁水24 h后自由饮水2h处理,或皮下联合注射呋塞米与卡托普利处理,以诱导其成为摄钠模型大鼠.给摄钠模型大鼠双侧杏仁中央核内联合注射0.9％ NaC1、[D-Ala2,N-Me-Phe4,Gly5-ol]-enkephalin(DAMGO)0.25μL·nmol-1和氯沙坦5 nL· nmol-1,实验分为4组:0.9％ NaCl+ 0.9％ NaCl(空白组)、0.9％NaCl+DAMGO(实验组)、0.9％ NaCl+氯沙坦(对照组)和氯沙坦+ DAMGO(联合组).用摄食-摄水-活动度分析仪分别记录摄钠模型大鼠在杏仁中央核注射后15,30,45,60,90,120,150,180,210,240 min时的0.3mol·L-1 NaCl和水的非累积摄入量(双瓶测试).结果 在禁水后不完全补水所诱导的摄钠模型大鼠,整个钠欲测试期(240 min)累积的总的摄钠量,空白组、实验组、对照组和联合组大鼠分别是(2.01 ±0.32),(8.04±1.67),(1.75 ±0.31),(4.26±0.60) mL,累积的总的摄水量分别是(2.66±0.66),(10.40±2.69),(2.15±0.46),(5.34 ±0.91)mL;与空白组相比,实验组摄钠量和摄水量都明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与实验组相比,联合组摄钠量和摄水量都显著降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).在皮下联合注射呋塞米与卡托普利所诱导的摄钠模型大鼠,整个钠欲测试期累积的总的摄钠量,空白组、实验组、对照组和联合组大鼠分别是(4.36±0.16),(9.42 ±2.02),(2.81±0.76),(5.48±1.56) mL,累积的总的摄水量分别是(8.38±0.73),(12.20±1.28),(7.05±0.52),(9.42±1.24) mL;与空白组相比,实验组摄钠量和摄水量都明显增加,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);与实验组相比,联合组摄钠量和摄水量都显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 氯沙坦在中枢能抑制杏仁中央核μ-阿片受体系统所介导的钠欲表达,脱钠大鼠钠盐摄入减少.
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探析"高血压教育与预防"有效提高钠盐摄入过多人群的健康干预依从性
目的 分析对钠盐摄入过多人群进行健康干预的效果.方法 在社区进行免费测量血压2次,对40岁以上愿意配合调查的非高血压人群筛查出钠盐摄入过多者,进行问卷调查,了解其健康知识、饮食、运动等生活方式以及是否接受药物治疗等,提出干预措施,统计依从性数量,针对这一人群进行"高血压教育与预防",再次问卷调查,分析健康教育前后两组依从性有无差异性.结果 经X方检验,教育后健康指导依从性明显高于教育前(P<0.05);差异有显著性.结论 在社区对钠盐摄入过多人群进行"高血压教育与预防"能有效提高其健康干预依从性.
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24h尿钠法评估汕头市社区居民钠盐摄入情况
目的 了解汕头市社区居民钠盐摄人情况及钠钾比,为高血压防控措施的制定提供依据.方法 采用整群随机抽样方法抽取汕头市澄海区、龙湖区和金平区164名18～90岁居民,进行现场问卷调查和体格检查,并收集24h尿液,记录尿量后检测尿液中尿钠、尿钾以及尿肌酐的含量.用SPSS19.0进行t检验、x2检验和Pearson相关分析.结果 平均每人每天尿量为(1 692.0±607.1) ml,平均24 h尿钠含量为(130.95±54.99)mmol,尿钾含量为(46.98±24.00) mmol,尿肌酐为(7.47±2.41) mmol,钠钾比为3.32±2.02(男性为3.58±1.96,女性为3.25±2.04),转换为钠盐摄人量为(7.65±3.21) g/d[性为(7.49±3.12) g/d,女性为(7.70±3.25) g/d].24h钠肌酐比值及钾肌酐比值女性均明显高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.05),而不同性别间24h尿钠、尿钾含量及钠钾比差异均无统计学意义(P＞0.05).24 h尿钠含量随着体质指数(BMI)的增高而上升(r=0.296,P＜0.01).钠盐摄入量与收缩压和舒张压间均呈明显的正相关(r值分别为0.224、0.275,P＜0.01).结论 汕头市社区居民钠盐摄入量高于中国居民膳食指南推荐摄入量,且钠盐摄入水平与血压水平间呈正相关,仍需进一步控制钠盐摄入达标及适当增加钾盐的摄入量.
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饮食问卷调查在高血压预防中的作用
目的 通过膳食中钠盐摄入情况,评价其作为高血压社区预防和干预指标的意义.方法 广州市某社区内以问卷形式了解118名50～80岁老人长期和近1周饮食咸淡情况.分析近1周饮食咸淡和尿钠水平的一致性,及饮食咸淡与高血压发病情况的关系.结果 问卷调查中女性饮食咸淡与尿钠水平一致,并和高血压发病相关;男性则饮食咸淡与尿钠水平、高血压发病间无统计学相关.结论 问卷调查饮食咸淡在一定程度上可作为高血压社区预防的指标.对于男性高血压,社区预防和干预可能要更注重健康教育的引导.
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应用品管圈提高高血压病病人钠盐摄入达标率的实践
[目的]探讨应用品管圈提高高血压病病人钠盐摄入达标率的实践。[方法]运用品管方法，对65例原发性高血压病病人钠盐摄入情况进行调查统计分析，并采取措施提高高血压病病人钠盐摄入达标率。[结果]实施品管活动后，高血压病病人钠盐摄入达标率由活动前的44.62%提升至活动后的73.85%(P<0.05)。[结论]品管圈活动能有效提高高血压病病人钠盐摄入达标率，推进高血压病病人自主管理能力。
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控制钠盐饮食患者的尿液沉渣检测的研究
目的：探讨控制钠盐摄入患者生成的低电导率尿液对RBC和WBC结果的影响。方法：收集76份控制钠盐摄入的住院患者的低电导率尿液，用UF-50尿沉渣分析仪和手工计数尿液中的RBC和WBC并记录结果。结果：患者的原始尿液的电导率结果稳定在5.8ms/cm；相同检测时间和方法测定原始尿液与11ml尿液中加入80mgNaCl尿液中的RBC和WBC结果相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同检测时间和方法测定的原始尿液与30分钟11ml尿液中加入80mgNaCl尿液手工计数的RBC和WBC结果相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：患者控制钠盐摄入形成的低渗尿液用SysmexUF-50型尿沉渣全自动检测仪检测时，测定的RBC和WBC的结果偏低，检测结果不可靠。
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杏仁中央核对醛固酮在大鼠孤束核水平钠盐摄入非基因组作用的调控
目的 探讨杏仁中央核(CeA)能否影响孤束核水平醛固酮调控钠盐摄入的非基因组作用及初步机制.方法 将成年雄性SD大鼠分为4组,分别行双侧电解损毁CeA(400μA,25 s)(n=28)、双侧CeA假损毁(n=28)、单侧电解损毁CeA(n=28)及单侧CeA假损毁(n=26),恢复3 d后,实验动物均行孤束核注射套管置入手术,继续恢复7 d,然后每组又分为醛固酮组和对照组两亚组,分别注射醛固酮(50 ng/μL)或对照溶液后,记录实验动物30 min内0.3 mol/L NaCl溶液的累计摄入量(mL).结果 30 min内电解损毁大鼠双侧CeA可消除双侧孤束核注入醛固酮所诱发的0.3 mol/L NaCl摄入增加量(损毁组:0.3±0.04 mL相对于假损毁组:1.3±0.3 mL).电解损毁大鼠单侧CeA可减少双侧孤束核注入醛固酮所诱发的0.3 mol/L NaCl摄入增加量,与对照组相比,在前15 min内单侧损毁组摄钠量仍有显著差异(醛固酮:0.48±0.02 mL,相对于对照组:0.23±0.01 mL;P<0.05),而后15 min内摄钠量则无明显差异(P>0.05).30 min内假损毁大鼠双侧孤束核注入醛固酮(50 ng/μL)后,0.3 mol/L NaCl摄入量仍明显增加(醛固酮:1.3±0.3 mL,相对于对照组:0.25±0.02 mL)[F(3,224)=24.0;P<0.05].结论醛固酮在延髓水平调控钠盐摄入的机制接受双侧CeA下行易化调制,且完整的CeA对于醛固酮在延髓水平正常发挥调控钠盐摄入的非基因组作用是必须的.
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钠盐摄入与脑卒中发生风险关系的Meta分析
目的 探讨钠盐摄入与脑卒中发生风险的关系.方法 对关于钠盐摄入与脑卒中发生风险的前瞻性队列研究进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,与低钠盐摄入组相比,高钠盐摄入组发生脑卒中的风险显著增高15％(RR:1.15,95％CI:1.01～ 1.31),差异具有统计学意义(P=0.04).敏感性分析显示总体研究结果比较稳定,单个研究不会对总体结果产生显著影响.结论 钠盐摄入与脑卒中发病风险呈正相关,适当减少钠盐的摄入有利于预防脑卒中的发生.
