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经动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌临床观察
目的 观察经动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效与不良反应.方法 选择210例原发性肝癌患者,经动脉灌注化疗栓塞治疗,首次治疗后每隔1个月复查CT、AFP、肝功能及一般实验室检查.观察临床疗效与不良反应.结果 全组CR3例,PR122例NC45例PD30例.有效率(CR+PR)59.5%,获益率(CR+PR+NC)85.7%.术后观察5～14d,发热(体温>38℃)115例,肝区疼痛163例,恶心呕吐52例,ALT较术前明显升高21例,BIL明显升高17例,WBC<4×109/1有14例.治疗后AFP降低153例,AFP升高26例,AFP<20μg/L31例.结论 经动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效确切,不良反应少,是一种安全有效的治疗原发性肝癌的方法 ,值得在基层医院进一步推广.
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剖宫产术后切口妊娠的子宫动脉灌注化疗栓塞术联合清宫的疗效分析
目的 探讨剖宫产术后切口妊娠的子宫动脉灌注化疗栓塞术联合清宫的疗效.方法 选取2012年3月一2015年3月接受治疗的62例剖宫产术后切口妊娠的患者,分为观察组和对照组各31例,对照组采用肌注MTX化疗联合清宫治疗,观察组子宫动脉灌注化疗栓塞联合清宫治疗,比较治疗后术中出血量、手术时间、住院时间、血hCG降至正常时间情况以及患者不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的清宫术中出血量、手术时间、住院时间、血hCG降至正常时间分别为(20.13±2.03) ml、(7.26±0.19) min、(7.89±2.03)d、(21.96±5.06)d,都明显低于对照组的(80.12±2.16)ml、(12.26±3.06) min、(31.58±3.09)d、(48.59±8.16)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组月经恢复时间为(41.06±4.61)d,低于对照组的(59.78±3.78)d,观察组月经规律、再次妊娠患者(24、6)例多于对照组(8、1)例;观察组再次发生切口妊娠的患者低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心、一过性骨髓及肝功能异常不良反应(2、1、0)例少于对照组(8、6、7)例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫动脉灌注化疗栓塞术联合清宫治疗剖宫产术后切口妊娠,是目前首选的治疗切口妊娠的手段,效果显著,值得推广使用.
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经动脉灌注化疗栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的整体护理体会
目的：研究分析经动脉灌注化疗栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的整体护理。方法：选取2014年1月至2016年1月在该院接受肝脏恶性肿瘤治疗的35例患者作为研究对象。所有患者均给予动脉灌注化疗栓塞，并采取整体护理，以患者并发症情况、满意度及住院情况作为观察指标，进行回顾性分析。结果：经整体护理，35例患者中有4例患者出现并发症，并发症发生率为11.4％，且经采取相应的护理措施，患者并发症全部消除；再有，经过整体护理，有32例患者满意，满意度为91.4％；另外，患者住院时间为（9.8±2.1）d、术后下床活动时间为（8.12±1.32）h，可见住院情况良好，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：运用整体护理，针对经动脉灌注化疗栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的患者，可有效控制并发症发生、确保患者满意度、优化住院情况，值得临床推广。
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动脉灌注化疗栓塞(TACE)在宫颈癌治疗中的临床价值
目的:探讨动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗宫颈癌患者的近期临床疗效及其对宫颈癌患者的癌组织中淋巴管生成因子-C(VEGF-C)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响.方法:采用回顾性统计分析方法,选择皖南医学院附属弋矶山医院2002年4月～2007年8月45例宫颈癌患者,按有无接受TACE治疗分为两组,分析TACE治疗后宫颈癌患者的近期临床疗效,采用免疫组化的方法观察TACE前后病灶组织中VEGF-C、MMP-2的表达变化.结果:TACE治疗后癌灶发生完全缓解、部分缓解的分别有4例和15例,有效率为70.83%;组织学有效率为45.83%,其中发生Ⅱ级变化的有8例、Ⅲ级变化的有3例;TACE治疗前后癌灶组织中VEGF-C、MMP-2的统计学概率分别是P=0.001(P<0.05)、P=0.038(P<0.05),表达差异均有统计学意义;TACE组在术中出血量、手术时间、淋巴结转移、脉管浸润、术后膀胱功能恢复影响较非TACE组差异均未见统计学意义.结论:TACE治疗能够缩小肿块体积、降低癌组织中.VEGF-C、MMP-2的表达,在宫颈癌治疗中有良好的近期疗效.
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区域动脉灌注化疗栓塞联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌的临床研究
目的 研究区域动脉灌注化疗栓塞联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 选取我院2010年4月至2013年4月收治的82例进展期胃癌患者为研究对象,随机分为联合化疗组与静脉化疗组,每组41例.联合化疗组采用区域动脉灌注栓塞联合全身静脉化疗,静脉化疗组给予单纯全身静脉化疗,比较两组的临床疗效、肿瘤标志物含量、毒性反应以及生存率.结果 联合化疗组的总缓解率、3年生存率分别为70.7%、68.3%,显著高于静脉化疗组的48.8%、46.3%(P<0.05);联合化疗组治疗后的癌胚抗原(CEA)、糖链抗原72-4(CA72-4)、Ⅲ~Ⅴ度恶心呕吐、Ⅲ~Ⅴ度白细胞减少发生率分别为(15.22±4.18)μg/L、(28.46±9.17)U/mL、12.2%、4.9%显著低于静脉化疗组的(21.36±6.13)μg/L、(45.83±14.65)U/mL、31.7%、24.4%(P均<0.05).结论 区域动脉灌注化疗栓塞联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌患者,可以提高化疗药物效果,杀灭肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,且毒副反应较小,患者耐受性好.
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中晚期宫颈癌超选择动脉灌注化疗栓塞的临床疗效
目的探讨超选择动脉灌注化疗栓塞术(以下简称介入治疗)治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法选择经活检确诊为宫颈癌临床分期Ⅱb以上患者23例,取股动脉为穿刺点,采用Seldinger's技术超选择插管至双侧子宫动脉下行支或主干,灌注栓塞卡铂300 mg/m2(总量的2/3双侧灌注,余1/3混合于明胶海绵中进行栓塞),然后将导管退至髂内动脉前干,再灌注化疗药:博莱霉素30mg/m2.结果经介入治疗后肿瘤破溃出血可立刻止血,肿瘤体积明显缩小,肿瘤组织病理检查显示癌细胞变性坏死,坏死于术后48 h开始明显,并随时间推移而增加.介入治疗近期有效率为87%,其中78%患者治疗后获得根治手术机会.介入治疗后获得并行根治手术的18例患者中15例术后至今无复发或转移.结论超选择动脉灌注化疗栓塞对中晚期宫颈癌有良好的近期疗效,病灶缩小部分患者可获得手术机会,大大提高了生活质量和生存率.
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恩度联合动脉灌注化疗栓塞（TACE）治疗后原发性肝癌恶性程度的评估
目的：：分析恩度联合动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗后原发性肝癌的恶性程度。方法：将本院收治的原发性肝癌患者68例纳入研究,根据治疗方式不同分为观察组及对照组各34例。对照组接受动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗,观察组接受恩度联合 TACE 治疗,对比两组治疗后血清氨基酸水平,微小 RNA 水平,GP73、GPC3、GS 等水平,ChE、TBA、AFP 水平等差异。结果：观察组接受治疗后的血清天门冬氨酸、亮氨酸、精氨酸水平高于对照组,α氨基己二酸、蛋氨酸、β-丙氨酸、3-甲基组氨酸水平低于对照组(P <0.05)；观察组治疗后血清 miR-106b、miR-222、miR-21表达相对值低于对照组,miR-199a、miR-122表达相对值高于对照组(P <0.05)；观察组接受治疗后的 GP73、IL-17、IL-6、GPC3、GS、HSP70水平低于对照组,内皮抑素水平高于对照组(P <0.05)；观察组接受治疗后的 ChE 水平高于对照组,TBA、AFP 水平低于对照组(P <0.05)。结论：原发性肝癌患者接受恩度联合 TACE 治疗,可以有效抑制肿瘤增殖侵袭等恶性进程,提升肝功能,具有积极的临床意义。
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术前替吉奥联合区域动脉灌注化疗栓塞对局部进展期胃癌恶性程度的影响
目的：：研究术前替吉奥联合区域动脉灌注化疗栓塞对局部进展期胃癌恶性程度的影响。方法：选择在我院确诊为进展期胃癌的134例患者进行研究,化疗后进行手术切除,根据化疗方案不同分为静脉化疗组以及联合治疗组。化疗后、手术前,测定血清中肿瘤标志物含量；手术后,测定肿瘤组织中复发和转移相关分子的含量。结果：化疗后、手术前,联合治疗组血清中 CEA、CA199、CA72-4、TSGF、ESM-1、DKK-1的含量显著低于静脉化疗组；联合治疗组肿瘤组织中 TET1、TET2、LATS1、RUNX3的含量高于静脉化疗组,Sipa1、GOLPH3、AEP、MT2-MMP、OPN、Galectin-1、Galectin-3、Galectin-9的含量低于静脉化疗组。结论：与全身静脉化疗比较,术前替吉奥联合区域动脉灌注化疗栓塞能够更为有效的杀伤胃癌细胞并从分子层面预防肿瘤的复发和转移。
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肝癌患者化疗栓塞后肝功能严重失代偿的相关因素分析
目的：探讨肝癌患者动脉灌注化疗栓塞(TACE)后肝功能严重失代偿的相关因素。方法回顾性分析接受 TACE治疗的109例患者，单因素分析性别、年龄、外科切除史、肝硬化史、肿瘤大体分型、TACE 次数、动门静脉瘘、门脉癌栓、Child-Pugh 分级、血清总胆红素、白蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、吲哚菁绿15 min 滞留率和术中碘油用量与术后发生严重肝功能失代偿的相关性，并将有统计学意义(P <0.05)的结果引入 Logistic 回归模型分析。结果肝硬化、Child-Pugh 分级、门脉癌栓、白蛋白和吲哚菁绿15 min 滞留率与术后发生严重的肝功能失代偿相关，多项 Logistic 回归分析显示：肝硬化、门脉癌栓和吲哚菁绿15 min 滞留率是导致术后发生严重肝功能失代偿的危险因素。结论导致 TACE 后发生肝功能严重失代偿的危险因素有肝硬化、门脉癌栓和吲哚菁绿15 min 滞留率，需要在术前评估中引起警惕。
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肝癌伴脾亢应用双介入治疗的若干问题探讨
目的探讨对原发性肝癌进行肝动脉灌注化疗栓塞的同时做部分脾栓塞治疗的可行性.方法回顾性分析58例不能手术切除的肝癌伴脾亢患者在做肝动脉灌注化疗栓塞的同时,行部分脾栓塞的临床表现和并发症.以及测定栓塞前后血细胞数量变化,并作方差分析和t检验.结果所有的病例除有发热、上腹部疼痛、恶心、呕吐等一般性并发症外.少数病例出现栓塞性胆囊炎、上消化道出血、心功能衰竭等较重的并发症.结论对肝癌合并脾亢患者进行肝动脉灌注化疗栓塞同时做部分脾栓塞的治疗方法,具有一定的临床应用价值.
