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在高龄重症患者中鼻肠管与普通胃管胃肠减压效果的对比研究
目的 探讨减轻高龄重症患者胃肠减压过程中的痛苦,减少并发症,提高治疗效果.方法 选择普外科180例高龄重症患者,实验组用鼻肠管进行胃肠减压,对照组用普通胃管进行胃肠减压,评估患者舒适度、肺部感染率、一次插管成功率、切口感染等结果进行比较分析.结果 应用鼻肠管进行胃肠减压的患者,其舒适度、咳嗽排痰能力、肺部感染率、一次插管成功率等明显优于普通胃管.结论 在高龄重症患者中应用鼻肠管胃肠减压可减轻患者痛苦,减少肺部感染率,提高插管成功率,降低诱发心脏病机率,具有广阔的应用前景.
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预防性压疮护理在高龄重症患者中的应用
目的 探讨预防性压疮护理在高龄重症患者中的应用效果.方法 2015年2月至2016年5月该院收治的高龄重症患者160例,随机分为观察组与对照组各80例.对照组予常规护理,观察组予预防性压疮护理.观察两组压疮发生率、压疮程度分期及压疮风险评估表(Braden)评分.结果 观察组压疮发生率(10.0％)明显低于对照组(22.5％),护理后的Braden评分为(15.2±2.5)分,明显高于对照组的(12.8±2.7)分;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用预防性压疮护理可降低高龄重症患者压疮发生率,降低压疮发生风险.
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综合护理监测在高龄重症患者持续血液滤过中的应用效果观察
目的：研究在高龄重症且进行持续血液滤过治疗的患者中使用综合护理监测的效果。方法：对我院两年间收治的高龄重症持续血液滤过患者进行随机选取，将30例患者根据床号单双数分为两组，15例干预组进行综合护理监测，15例对照组仅进行常规护理监测，对比其持续血液滤过过程中发生不良事件的概率。结果：进行综合护理监测的15例干预组患者其不良事件发生率明显低于对照组，将两组数据进行对比差异显示P＜0．05，统计学意义存在。结论：对于高龄重症持续血液滤过患者，进行综合护理监测有助于提高疾病治疗效果，降低并发症发生率。
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高龄重症心瓣膜病的外科治疗与围手术期处理效果分析
目的:分析探讨高龄重症心瓣膜病的外科治疗与围手术期处理的临床效果.方法:2008年7月-2013年5月笔者所在医院对收治的87例高龄重症心瓣膜病患者行心脏瓣膜手术,并给予围手术期处理.术前心功能Ⅳ级38例(43.7%),行二尖瓣置换术39例(44.8%),主动脉瓣置换术24例(27.6%),双瓣膜置换术21例(24.1%),二尖瓣成形术2例(2.3%),三尖瓣置换术1例(1.1%).于治疗前和治疗后3个月对左心室大小和功能的各项指标:左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容量指数(LVEDVI)和左室收缩末期容量指数(LVESVI)进行评估.回顾性分析患者临床资料,对所有患者进行长期随访,以探讨临床效果.结果:手术过程中无患者死亡,围手术期死亡4例,死亡率4.6%.治疗后3个月心功能Ⅳ级9例(10.3%),与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);LVEDVI、LVESVI与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);EDV、ESV、LVEF则均无明显改善(P>0.05).术后随访1、2年的生存率分别为93.1%、88.5%.术后并发症共计32例,发生率36.8%,其中低心排血量综合征10例,呼吸功能不全7例,心律失常7例,急性肾功能衰竭6例,胸腔积液2例,多数患者对并发症可耐受,且经治疗症状缓解.结论:积极完善外科治疗与围手术期处理能够降低高龄重症心瓣膜病患者死亡率和术后并发症发生率,疗效显著.
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有创-无创序贯性机械通气对高龄重症社区获得性肺炎患者预后的影响
目的:研究并分析治疗高龄重症社区获得性肺炎患者时使用有创-无创序贯性机械通气的效果.方法:收集高龄重症社区获得性肺炎患者共82例,根据随机化分组原则分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组接受常规机械通气,观察组接受有创-无创序贯性机械通气,将两组患者机械通气时间、死亡率进行观察和对比.结果:观察组机械通气时间、死亡率与对照组相比,差异显著,P均＜0.05.结论:在高龄重症社区获得性肺炎患者的治疗过程中,有创-无创序贯性机械通气能够使患者获得更佳疗效,降低患者的病死率,并促进其康复,值得推广应用.
关键词： 高龄重症患者 社区获得性肺炎 有创-无创序贯性机械通气 预后效果 -
有创——无创序贯性机械通气对高龄重症社区获得性肺炎患者预后的影响
目的:研究并分析治疗高龄重症社区获得性肺炎患者时使用有创-无创序贯性机械通气的效果.方法:收集高龄重症社区获得性肺炎患者共82例,根据随机化分组原则分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组接受常规机械通气,观察组接受有创-无创序贯性机械通气,将两组患者机械通气时间、死亡率进行观察和对比.结果:观察组机械通气时间、死亡率与对照组相比,差异显著,P均<0.05.结论:在高龄重症社区获得性肺炎患者的治疗过程中,有创-无创序贯性机械通气能够使患者获得更佳疗效,降低患者的病死率,并促进其康复,值得推广应用.
关键词： 高龄重症患者 社区获得性肺炎 有创-无创序贯性机械通气 预后效果 -
床旁放置Corflo鼻肠管在高龄重症患者中的应用
目的：总结探讨床旁放置Corflo鼻肠管在高龄重症患者中的应用。方法对我科2013年10月－2014年7月住院的56例高龄重症患者采用CORPAK10‐10‐10置管方法实施床旁放置Corflo鼻肠管，观察置管时间、置管成功率、置管时及置管后并发症。结果56例高龄重症患者实施床旁放置Corflo鼻肠管全部成功，置管时间，置管平均深度105 cm ，置管成功率84．8％，置管后未发生并发症。结论对高龄重症患者采用CORPAK10‐10‐10置管法放置Corflo鼻肠管，操作简便、置管成功率高、刺激小、并发症少，适用于高龄重症患者。
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高龄重症大疱性类天疱疮1例护理体会
大疱性类天疱疮是一种慢性、获得性自身免疫性大疱性皮肤病，表现为全身泛发性表皮下大疱，好发于老年人，病程长，治疗棘手且易复发，用药时间长，除了积极治疗外，护理不当极易合并感染或其他并发症。我科于2010年4月收治了1例大疱性类天疱疮并多处皮肤溃烂的高龄重症患者，经过精心治疗和有效护理，病情均得到良好的控制，疗效满意，现将护理体会报告如下。
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综合护理监测在高龄重症患者持续血液滤过中的应用研究
目的 研究在高龄重症患者持续血液滤过中应用合护理监测的效果.方法 选择22例于我院重症医学科行床边CVVH治疗的老年患者(≥65岁),所有患者均行持续性静脉血液流过(CVVH)治疗,在此基础上加强综合护理监测(观察组),抽取同期20例CVVH治疗常规护理老年患者作对照(对照组),观察并对比两组并发症发生率.结果 观察组并发症发生率为13.21%,低于对照组的32.52%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄重症患者持续血液滤过中应用合护理监测,有助于降低并发症发生率,具有积极的应用价值.
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高龄重症患者护理风险评估及对策研究
目的:探讨高龄重症患者护理风险评估,为高龄重症患者护理风险预防制定对策.方法:选取2013年5月-2015年5月在医院接受治疗的84例高龄重症患者作为此次研究对象,对84例高龄重症患者的护理风险进行评估,分析产生风险的相关原因,根据原因制定相应的预防对策,并将84例高龄重症患者分为观察组与对照组,每组患者42例,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施改善后的护理干预措施,对两组患者的症状和体征变化进行观察,分析比较两组患者住院时间、不良时间发生率、护理效果、护理满意度情况.结果:观察组患者护理优良率为97.62％明显要高于对照组的80.95％,住院时间为(15.56±1.23)天,明显低于对照组的(23.26±2.35)天,不良事件发生率为2.38％明显低于对照组的11.90％,护理护理满意度为100％明显要高于对照组的85.71％,组间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对高龄重症患者护理风险进行评估,查明影响护理风险的相关因素,制定对应的护理干预措施,患者的症状和体征得到了显著的改善,不良事件的发生率明显降低,缩短了治疗时间,降低了医疗负担,值得推广应用.
