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妇科会阴部手术围手术期护理
外阴及阴道手术在妇科应用比较广泛,包括阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术、宫颈手术和阴道成形术、外阴癌根治术、尿漏修补术、陈旧性会阴撕裂修补术等<'[1]>.我院2003年6月-2007年6月共实施会阴部手术50例,现总结护理报告如下:
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小儿氯普鲁卡因骶管麻醉下行下肢或会阴部手术的可行性分析
目的 探讨氯普鲁卡因骶管麻醉下行小儿下肢或会阴部手术的可行性.方法 2011年2月-2013年2月收治的84例小儿骶管麻醉下行下肢或会阴部手术的患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组起效时间、痛觉消失时间、平面固定时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但麻醉持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿各时间点的生命体征比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿在T2、T3时间点的MAP均较T1明显降低,具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿氯普鲁卡因骶管麻醉下行下肢或会阴部手术切实可行.
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Mile手术骶前引流改进
Mile手术骶前引流效果直接影响会阴部伤口愈合,在各类引流物中,烟卷、乳胶管或双套管低负压吸引器引流可发生逆行污染.我们从1995年10月-2000年10月改用负压引流球管骶前引流83例效果满意.
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在小儿下腹部、会阴部及下肢手术中实施七氟烷复合骶麻的效果观察
目的：探讨分析在小儿下腹部、会阴部及下肢手术中实施七氟烷复合骶麻的临床效果。方法：选取2013年1月～2013年9月间我院住院部收治的接受下腹部、会阴部及下肢手术的患儿60例作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为对照组（30例）和复合组（30例），为对照组患儿实施常规麻醉，为复合组患儿实施七氟烷复合骶麻，观察对比两组患儿的麻醉情况及麻醉期间不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：对照组患儿的平均苏醒时间为（16.7±1.3）min，平均出手术室时间为（29.5±2.4）min；复合组患儿的平均苏醒时间为（4.3±0.5） min，平均出手术室时间为（6.5±1.3）min。复合组患儿的平均苏醒时间及出手术室时间均明显低于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在对照组30例患儿中，发生恶心、呕吐等症状的患儿有6例，出现躁动等状况的患儿有4例，不良反应的发生率为33.33%；在复合组30例患儿中，发生恶心、呕吐等症状的患儿有3例，出现躁动等状况的患儿有1例，不良反应的发生率为13.33%。复合组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在小儿下腹部、会阴部及下肢手术中实施七氟烷复合骶麻的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
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低浓度丁卡因在肛门及会阴部手术中的麻醉效果观察
目的 探讨低浓度丁卡因在肛门及会阴部手术中应用的有效性与安全性.方法 肛门及会阴部手术患者50例,随机分为2组,每组25例,麻醉方法采用腰麻,一组采用低浓度丁卡因,另一组采用常规浓度丁卡因,观察患者在围麻醉期的心率、血压、下肢活动度、局麻药用量及手术后的并发症情况.结果 两组麻醉效果无显著差异,低浓度组运动阻滞程度低、感觉阻滞消退快、麻醉后血压心率变化小、局麻药用量较少.结论 低浓度丁卡因腰麻应用于肛门及会阴部手术安全、有效,较常规浓度恢复更快.
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基础麻醉结合骶管阻滞麻醉在小儿腹部及会阴部手术的应用
小儿骶管麻醉由于其操作简单,易掌握,止痛、肌松效果确切,局麻药用量小,对患儿的生理干扰少,便于临床应用等优点,在临床被广泛应用.但由于小儿不合作的特点,我院自2002年以来采用基础麻醉结合骶管阻滞麻醉用于小儿(1～5岁)腹部及会阴部手术,效果满意,现报道如下.
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改良骶管麻醉应用于会阴部手术的体会
目的探讨改良方法骶管麻醉在会阴部手术的可行性.方法通过探查骶裂夹角,从骶裂夹角垂直穿刺的改良方法骶管麻醉行会阴手术.结果本方法在会阴部手术麻醉中成功率高,操作简便并发症少,效果满意.结论本文作者认为改良法骶管麻醉是行会阴部手术的较好的麻醉方法之一.
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小剂量罗哌卡因骶管麻醉在会阴部手术中的应用探讨
目的 探讨小剂量罗哌卡因骶管麻醉在会阴部手术中的可行性和优越性.方法 采用0.5%罗哌卡因15 mL做骶管麻醉,观察麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、术中与术后并发症问题.结果 用小剂量罗哌卡因作骶管麻醉,麻醉效果较好,起效时间较快,并发症较少.结论 小剂量罗哌卡因骶管麻醉用于会阴部手术安全、有效.
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氧气面罩在小儿会阴部手术中的应用
小儿生殖器畸形、包皮、包茎、隐睾以及会阴部包块、外伤等手术越来越多.术后传统的包扎方式是将伤口用敷料覆盖,小便后进行更换敷料或再次进行消毒换药.增加了患儿的痛苦也浪费资源.尤其在炎热的夏天对切口进行覆盖既不利于伤口愈合也不能及时观察伤口情况,给家长或医护人员带来很多不便.在实际工作中,我们将不同型号的氧气面罩应用在小儿会阴部手术后,效果显著,现介绍如下.
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可分体式隐私保护免脱袜裤在会阴部手术中应用的效果评价
目的 更好地满足患者术中保护个人隐私的需求,消除其紧张心理,提高护理满意度.方法 选择2017年4月至10月在我院施行会阴部手术的患者100例,随机分为观察者和对照组各50例,设计制作可分体式隐私保护免脱袜裤并应用于观察组,对照组穿着传统手术裤,比较两组患者SAS评分和患者对术中隐私保护的满意度.结果 患者SAS评分观察组较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者对隐私保护的满意度为96％明显高于对照组的62％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 可分体式隐私保护免脱袜裤在会阴部手术中的应用,能有效保护患者隐私,减轻患者的焦虑情绪,提高了患者对护理服务的满意度.
