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心力衰竭心室失同步化与高敏C反应蛋白相关性探讨
慢性心力衰竭(CHF)患者,尤其是心功能NY-HAⅢ～Ⅳ级患者的预后很差.心脏再同步化治疗(CRT)CHF显示能够改善CHF患者心功能并提高活动耐力,降低住院率及死亡率.在CRT适应证选择中,QRS波时间(QRSD)是重要条件.
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慢性心力衰竭患者心室失同步化与QRS波时间及脑钠肽血浓度相关性研究
目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者心室失同步化(Ventricular dyssynchronization,VD)与QRS波时限及血中脑钠肽浓度的关系.方法:选择CHF病人154例,根据同步12导心电图检测QRS波时限分为≥120ms为A组(n=56例)与＜120ms为B组(n=98例),两组又根据心脏彩超检测是否有VD分为A1亚组(n=42例)、A2亚组(n=14例)与B1亚组(n=47例)、B2亚组(n=51例),各亚组患者均检查血液中脑钠肽浓度,A组与B组比较VD情况,四个亚组之间比较脑钠肽浓度水平.结果:A组与B组患者VD情况有明显差异性,但既使是QRS波时限＜120ms者仍有42.9%患者心室运动失同步化;四个亚组对比,不论QRS波时限如何VD患者较心室非失同步化患者血中脑钠肽浓度明显升高,有显著差异性.结论:QRS波时限并不能完全反映VD运动状态,尽管有一定的联系性.CHF患者血中脑钠肽水平可敏感反映VD情况.
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QRS波时间延长在老年心力衰竭中的意义
目的 了解心电图QRS波时间延长在老年心力衰竭中的临床意义.方法 将入选的410例老年心力衰竭患者按心电图QRS波时间分为≥120 ms组(n=83)和＜120 ms组(n =327),比较两组患者QRS波时间与左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、左心房(LAD)左心室(LVEDd)内径、左室壁厚度及NYHA心功能分级.结果 ①＜120 ms组LVEF及LVFS均值大于≥120 ms组(P＜0.01);②≥120 ms组LAD、LVEDd均值大于＜120ms组(P＜0.05或P＜0.01);③＜120ms组的左室壁厚度略大于≥120 ms组,≥120 ms组的NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级所占比例略高于＜120 ms组,但差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 心电图QRS波时间对判断老年心力衰竭患者病情具有一定临床意义.
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绝经后女性心衰患者脑钠肽与QRS波意义
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)与QRS波时间对绝经后女性心衰患者的心功能判断和短期预后的临床应用价值。方法 对101例入选患者的心功能分级（Ⅱ-Ⅳ级），心电图QRS波宽度，血浆BNP结果 进行分组比较，并对入选患者随访12周结果 进行回顾分析。结果 绝经后女性心力衰竭患者BNP≥800 pg/ml组心功能明显比BNP＜ 800 pg/ml差（P＜ 0.05），提示BNP越高时，心功能越差，而且随NYHA分级级数越高，BNP数值越大；另外,QRS≥120 ms组心功能明显比QRS＜120 ms差（P＜0.05），提示QRS波增宽越大，心功能越差，但是，QRS波增宽与NYHA分级相关性差；对于绝经后女性心力衰竭患者，BNP与QRS波时间两者又都是死亡和预后不良的独立危险预测因子。结论 对绝经后女性心力衰竭患者的诊治，可结合BNP增高和QRS增宽来提示心功能的恶化和预后不良，是一种简便而行之有效的方法 。
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心电图QRS波时间对慢性左心衰患者短期预后的影响
目的:分析心电图QRS波时间对慢性左心衰患者短期预后的影响.方法:选取2015年2月-2016年10月所在医院128例慢性左心衰患者,对其临床资料进行调查,统计本组患者心电图QRS波时间情况,并对本组患者住院期间不良心血管事件进行统计.结果:128例患者中,34例患者心电图QRS波时限延长,其余94例患者心电图QRS波时限正常;与此同时,QRS波时限延长组左心衰急性加重7例(20.59%),致命性心率失常18例(52.94%),心源性死亡4例(11.76%),均高于QRS波时限正常组,组间差异明显(P<0.05).结论:慢性左心衰患者出现心电图QRS波时限延长后,可增加住院期间不良心血管事件,对患者短期预后产生不良影响,值得临床关注.
