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特苏尼治疗慢性心力衰竭水肿疗效观察
目的 观察特苏尼治疗慢性心力衰竭水肿的临床疗效和安全性.方法 42例慢性心功能衰竭(NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅲ级)伴轻至重度水肿患者,每日1次静脉注射托拉塞米20 mg,治疗1周.观察患者体重、水肿程度、NYHA心功能分级,24 h尿量,血、尿常规,血生化,心电图等指标.结果 1周后,平均体重下降1.61 kg,心功能改善的有效率占57.14%,治疗水肿有效率69.04%.治疗后24 h尿量大于入量100～200 ml左右,24 h尿钾的排泄逐渐较治疗前增加,与治疗前比差异有统计学意义(P＜0.05),24 h尿中钠、氯、肌肝、尿素氮的排泄较治疗前略有增加.不良反应发生率约为16.6%.结论 特苏尼20 mg每日1次静脉滴注,治疗慢性心力衰竭水肿是安全有效的.
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胸闷端坐呼吸紫绀少尿伴高血糖
1病历摘要患者女,68岁.主因胸闷、胸痛1年余,加重伴不能平卧6个月于2005-07-20入院.患者于1年半前睡眠中发生胸闷、胸痛,疼痛位于胸骨后中段,向颈部、下、左上肢放射,坐起后含服硝酸甘油可缓解,近半年来上述症状加重,并出现不能平卧,双下肢水肿,就诊于外院期间发生急性前壁心肌梗死,经药物治疗出院.1个月前再次出现胸痛伴不能平卧、呼吸困难、咳嗽,并出现心肌酶升高、血压下降及腹水、尿少,速尿静滴每日240 mg,并加特苏尼20 mg静滴,仍尿量极少,不能平卧、紫绀、呼吸困难、腹胀难忍,为进一步诊治转入我院.患者既往有糖尿病病史10余年.
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特苏尼治疗胸、腹腔积液32例临床观察
目的探讨胸腔积液、腹腔积液对症治疗方法.方法 32例胸腔积液、腹腔积液应用特苏尼治疗10天,监测血生化、肝功能、肾功能及胸腔、腹腔彩色超声,记录KPS评分.结果应用特苏尼后胸腔、腹腔彩色超声显示大液平面深度减少,而血生化、尤其血钾未降低,肝功能、肾功能变化小,KPS评分增加.结论特苏尼可减轻胸腔、腹腔积液,患者憋气及腹胀症状减轻,生活质量提高,不产生电解质紊乱,对肝功能、肾功能影响小.
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特苏尼与呋塞米治疗水肿性疾病对血钾的影响
利尿剂在水肿性疾病中的治疗作用无可替代,但同时所产生的不良反应也一直困扰着临床医师.如何选择一个合适的利尿剂,笔者在这一方面做了一些探索,报道如下.
