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6个种植体全牙弓固定修复无牙颌的末端种植体设计
目的:探讨6个种植体全牙弓固定修复时末端种植体倾斜角度和长度对种植体、周围骨界面及固定桥支架应力分布的影响.方法:用三维有限元方法建立五组下颌无牙颌修复设计模型.每组模型均为6个种植体,分别位于双侧侧切牙,第一前磨牙和第二前磨牙位置,前4个种植体相互平行,末端2个种植体根尖位于第二前磨牙位置,根据末端种植体远中倾斜角度及长度分为五组.将240N的力垂直加载于右侧第二前磨牙中央窝,分析记录每组模型各种植体和种植体周围骨界面的VonMises应力值.从加载侧起将种植体依次命名为1-6#.结果:1#末端种植体应力有不同程度降低,降幅依次为:Tilt45-L＞ Tilt30-S＞ Tilt30-L＞ Tilt45-S;2#种植体应力出现不同程度增加或维持不变;3#种植体应力出现不同程度降低.末端种植体倾斜后种植体周围骨组织应力发生不同程度的降低,降幅依次为Tilt45-L＞ Tilt30-S＞ Tilt45-S＞Tilt30-L.上部固定桥支架的应力,末端种植体倾斜45°时,种植体长度的影响不大;倾斜30°时,Tilt30-S组应力降低1.7％,Tilt30°-L组应力值降低8.5％.结论:从大限度减小各部位应力角度考虑,末端种植体倾斜比平行更有利;倾斜角度和长度可能存在一个适合的匹配关系.本实验条件下,如果倾斜30°,应选择与前部相同长度的种植体;如果倾斜45°,加长种植体更有利.
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床头抬高不同角度对重型颅脑损伤患者颅内压及脑灌注压的影响
目的 观察床头抬高不同角度对重型颅脑损伤(TBI)患者颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP)的影响.方法 58例重型颅脑损伤患者,应用随机数表法分为对照组和实验组,各29例.两组均给予常规外科护理,对照组患者取床头抬高30°平卧位,实验组患者取床头抬高40°平卧位.比较两组患者术后24、48、72 h的颅内压、脑灌注压水平变化情况.结果 实验组患者术后24、48、72 h颅内压分别为(9.84±1.76)、(13.95±2.36)、(13.21±2.63)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于对照组的(14.36±2.25)、(17.38±2.19)、(16.96±1.79)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后24、48、72 h脑灌注压分别为(87.87±3.23)、(83.63±4.16)、(86.78±4.05)mm Hg,高于对照组的(71.27±2.80)、(70.33±3.49)、(72.37±2.43)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者术后取床头抬高40°平卧位可显著降低其颅内压,提高脑灌注压,对于改善其预后具有积极的作用.
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两种不同角度侧卧在ICU斜坡卧位患者中的应用及效果评价
目的 探讨ICU患者在斜坡卧位时能维护的患者侧卧位的角度,为ICU患者采取一种既能有效预防VAP又能有效预防压疮的体位提供依据.方法 采用自身对照研究方法,对在ICU抬高床头30°斜坡卧位的患者,分别将患者的背部、腰、臀部置于30°、45°的翻身枕上,2小时后评价患者的身体移位情况.结果 患者在30°斜坡卧位时,采取30°、45°侧卧位时患者的身体移动情况差异无统计学意义.结论 ICU斜坡卧位患者(床头抬头30°)时,侧卧30°、45°对维持患者的侧卧位效果相同,侧卧30°、45°时患者身体均无明显的移动,床头抬高30°的斜坡卧位时,采用30°或45°的侧卧与斜坡卧位的仰卧位相交替即能够预防VAP又能有效预防压疮的发生.
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侧卧位不同角度对中心静脉压的影响
目的:探讨危重患者不同侧卧位角度对中心静脉压的影响.方法:对60例监测中心静脉压的危重患者在同一时段分别采取侧卧位不同角度、平卧位、半卧位测量中心静脉压,并进行统计学分析.结果:侧卧位不同角度时的中心静脉压与平卧位及半卧位时的比较均有统计学意义(P＜0.05),而平卧位时中心静脉压与半卧位时比较无统计学意义(P＞0.05).结论:建议在平卧位或半卧位时测量中心静脉压.
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老年肺结核患者桡动脉采血的护理体会
目的：探讨不同进针角度对桡动脉采血成功率的影响方法将我科2012年1月至2014年4月来对76位老年结核病合并阻塞性肺病患者进行150次桡动脉采血随机分成观察组和对照组1，对照组2.对照组采用传统的90°和45°进针，而观察组采用＜45°进针法。结果观察组采血成功率高于对照组。结论桡动脉采血使用＜45°角度进针可明显提高穿刺成功率。
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不同角度的侧卧位通气在急性呼吸窘迫综合征中的应用
目的:探讨不同角度的侧卧位通气在急性呼吸窘迫综合征的应用效果.方法:选取收治的急性呼吸窘迫综合征(包括肺内源性及肺外源性ARD S)需要进行机械通气治疗的患者50例为研究对象,采取30°、60°、90°等三种角度的侧卧体位,比较不同角度侧卧体位呼吸循环指标.在采用不同角度侧卧体位实施过期中,连续监测SpO2、PaO2、PaO2/FiO2 、PaCO2、PIP、HR、MAP改善情况.结果:与30°对比,60°、90°患者的PaO2和PaO2/FiO2水平明显更高,数据差异显著,有统计学意义(P＜0.05);与60°对比,90°患者的PaO2和PaO2/FiO2水平明显更高,数据差异显著,有统计学意义(P＜0.05).其他指标(SpO2、PaCO2、PIP、HR、MAP)各个角度无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).三个体位患者均无严重并发症.结论:与30°、60°侧卧位对比,90°侧卧位通气在急性呼吸窘迫综合征中具有佳的通气效果,建议可作为急性呼吸窘迫综合征患者通气的佳体位.
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不同角度楔形板矫正对痉挛型双瘫下肢关节活动度的影响研究
目的 观察不同角度楔形板矫正对痉挛型双瘫患儿下肢关节活动度的影响,以选取佳治疗角度.方法 随机选取可扶站能配合的痉挛型双瘫患儿60例作为观察组,另取20例同龄健康儿童作为对照组.①将观察组和对照组儿童采取控髋位,让其正向(踝关节背伸)站立到不同角度的(5°、10°、15°、20°)楔形板上,测量其膝关节角度.②将观察组和对照组儿童采取自主位,让其正向(踝关节背伸)站立到不同角度的(5°、10°、15°、20°)楔形板上,测量其膝关节和髋关节角度.结果 观察组踝关节背伸时,控髋位和自主位膝关节平均角度比较无显著性差异(P＞0.05).对照组踝关节背伸时,控髋位和自主位膝关节平均角度比较均有显著性差异(P＜0.05).踝关节背伸时,观察组和对照组的膝关节和髋关节平均角度比较皆在5°和10°时,两组有显著性差异(P＜0.05)；而在15°和20°时,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 利用楔形板进行踝背伸牵伸时,佳角度为稍大于伸膝位大被动背伸角度,尤其适用于伴有膝关节屈曲时,大多数为0°～10°.
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不同角度侧卧位对血压测量值的影响
目的 观察不同角度侧卧位对血压测量值的影响.方法 测量60例ICU患者,平卧位(右侧0°侧卧)、右侧30°和右侧90°卧位时左上肢肱动脉的收缩压(SBP)和舒张压(DBP),并进行自身配对方差分析和多个样本均数的两两比较.结果 从平卧位到右侧30°、90°卧位,左上肢肱动脉的SBP和DBP测量值逐步下降,三种角度侧卧位的SBP和DBP测量值差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 侧卧的角度改变对SBP和DBP测量结果 有显著影响,对于须连续监测血压的卧床患者,尤其是在临界状态下,更应注意避免侧卧角度对血压值的影响.
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门诊静脉输液两种不同角度排气方法的对比观察
目的 探讨静脉输液过程中不同角度排气方法的效果,以提高门诊静脉输液效率.方法 将370例门诊患者随机分为观察组和对照组,每组185例.对照组采用传统排气加输液管45°,观察组采用传统排气加输液管90°.通过比较整个排气应用时间、排气的成功率来评价两种不同角度排气的应用效果.结果 观察组排气过程中应用时间10 s以下的占该组比例的95.7％,对照组占24.3％;观察组排气过程中的应用时间明显低于对照组(P＜0.01).观察组一次排气成功率为78.4％,对照组为37.3％,观察组的一次排气的成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论 传统排气加输液管90°的排气方法效果显著,提高了门诊静脉输液的效果.
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不同角度上颌中切牙桩核冠三维有限元模型的建立
目的：建立不同角度上颌中切牙桩核冠修复后的三维有限元模型。方法：利用薄层CT技术，对符合牙体解剖学数据的上颌中切牙进行扫描，与AutoCAD和Anasys Workbench软件相结合，建立不同角度上颌中切牙桩核冠三维有限元的模型。结果：建立了上颌中切牙桩核冠修复及牙冠向唇、舌侧改向的三维有限元模型。结论：为建立不同角度上颌中切牙桩核冠的三维有限元模型提供了一种简便、精确的方法。
