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单剂量眼科表面麻醉剂盐酸丙美卡因的临床应用观察
目的：探讨单剂量眼科表面麻醉剂盐酸丙美卡因在眼科使用的临床效果和安全性。方法选择2012年6月至2013年6月期间，在首都医科大学附属北京朝阳医院眼科行检查、治疗、手术的患者430例（597只眼）。其中，住院患者204例（301只眼），门诊患者226例（296只眼）。所有患者常规给予单剂量眼科表面麻醉剂盐酸丙美卡因滴眼液，采用视觉模拟评分法（ VAS）评估局部麻醉的效果，采用频数和百分比进行描述。结果除2例慢性泪囊炎老年患者外，所麻醉患眼均获满意效果，且无角膜损伤和无交叉感染发生。（1）采用表面麻醉进行各种眼部手术的麻醉效果：白内障手术Ⅰ级94．92％（243/256），Ⅱ级5．08％（13/256），Ⅲ级0；抗青光眼手术Ⅰ级83．33％（5/6），Ⅱ级16．67％（1/6），Ⅲ级0；翼状胬肉切除术Ⅰ级62．50％（10/16），Ⅱ级37．50％（6/16），Ⅲ级0；玻璃体腔注药Ⅰ级100．00％（23/23），Ⅱ级0，Ⅲ级0。（2）采用表面麻醉进行各种眼部门诊操作的麻醉效果：角结膜异物取出Ⅰ级93．42％（71/76），Ⅱ级6．58％（5/76），Ⅲ级0；泪道探通Ⅰ级68．42％（26/38），Ⅱ级26．32％（10/38），Ⅲ级5．26％（2/38）；角结膜拆线Ⅰ级92．31％（60/65），Ⅱ级7．69％（5/65），Ⅲ级0；眼科检查Ⅰ级100．00％（82/82），Ⅱ级0，Ⅲ级0。结论单剂量眼科表面麻醉剂盐酸丙美卡因表面麻醉剂临床应用安全、有效、便捷，值得推广使用。
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盐酸丙美卡因滴眼液在早产儿视网膜数字照像检查中的应用
目的 观察0.5％盐酸丙美卡因滴眼液在早产儿视网膜数字照像(RetCam)检查中的有效性及安全性.方法 早产儿RetCam检查120例,使用0.5％盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉,采用新生儿面部编码系统(NFCS)进行疼痛评估,用于判断药物疗效;观察眼部及全身情况判断其安全性.结果 83例(69.2％)早产儿检查中疼痛表现轻,仅10.8％有重度疼痛表现,且74例(61.7％)有疼痛减轻表现.检查后患儿一般情况良好,无眼表损伤及感染.结论 早产儿使用0.5％盐酸丙美卡因滴眼液后行RetCam检查表面麻醉效果良好,安全性高.
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0.5%盐酸丙美卡因滴眼液对弃瓣LASEK术后疼痛控制的临床观察
目的:探讨0.5%盐酸丙美卡因滴眼液对弃瓣准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后疼痛的控制以及对术后恢复的影响.方法:选取32例(64眼)行弃瓣LASEK患者,术后24 h给予适当点用0.5%盐酸丙关卡因眼药水;另选取40例(80眼)相同术式给予0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液点眼作为对照.并观察术后疼痛,角膜上皮的愈合,视力恢复及角膜雾浊等发生情况.结果:两组患者在24 h内各时间段使用表麻剂组疼痛指数更低,两组间差异有非常显著性(P<0.01).术后24 h使用0.5%盐酸丙美卡因滴眼液的次数为(9.28±2.63)次,间隔时间为(2.91±1.75)h.36 h及48 h疼痛两组差异无显著性(P>0.05).两组在角膜上皮愈合,术后视力恢复,角膜雾浊方面差异无显著性(P>0.05).结论:弃瓣LASEK术后适当使用0.5%盐酸丙美卡因滴眼液能有效解决术后疼痛,并对角膜上皮的愈合无明显影响.
