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两种软性聚甲基丙烯酸羟乙酯一体式人工角膜植入碱烧伤兔角膜的研究
目的 评估两种软性聚甲基丙烯酸羟乙酯(PHEMA)一体式人工角膜(Ⅰ型和Ⅱ型)植入碱烧伤角膜后的临床结果.方法 实验研究.将12枚两种人工角膜植入(各6枚)碱烧伤后的兔角膜,进行裂隙灯、眼底照相、B超及超声生物显微镜(UBM)检查.结果 所有植入物均稳定存留于角膜内,实验观察长达72周.所有的人工角膜位置无移位,无结膜瓣裂开,无漏水,无感染,指测眼压正常,B超显示后节情况正常,UBM显示大部分动物出现虹膜粘连(10只眼),眼底照相无视网膜脱离.Ⅰ型有3只眼发生后增殖物；Ⅱ型无后增殖物发生.每一例人工角膜表面可见增生的结膜覆盖光学区域.结论 新型的PHEMA一体式人工角膜没有界面问题,手术一次植入,其中Ⅰ型无需摘除晶体和玻璃体切除,Ⅱ型光学区后突出部分可能会降低后增殖膜的发生,并且采用的软性水凝胶材料使眼压测量成为可能,其长期效果需要进一步观察.
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甲基丙烯酸改性甲基丙烯酸β羟乙酯水凝胶义眼台的实验研究
目的研究兔眶内植入甲基丙烯酸(MMA)改性甲基丙烯酸β羟乙酯(PHEMA)水凝胶义眼台的生物相容性和纤维血管化情况,为其临床应用奠定实验基础.方法将直径为14 mm的MMA改性PHEMA水凝胶义眼台分别手术植入32只兔眼眶内,分别于术后2、4、8、12及24周做单光子发射型计算机体层摄影术(SPECT)检查,并在不同时间点(2、4、8、12及24周)取出植入物进行光镜、免疫组化(Actin、Vimentin、CD34)及电镜观察.结果 SPECT检查改性PHEMA植入物在在体情况下随时间延长,同位素示踪剂在局部逐渐浓集.光镜、免疫组化、电镜检查结果显示2周时纤维血管组织从植入物外周长入,4～8周孔隙内胶原纤维逐渐致密,至12周全部纤维血管化.32例中仅1例术后出现结膜裂开、义眼台暴露,经二次手术修补愈后好.结论经改性的PHEMA水凝胶义眼台组织相容性好、血管化快,手术操作简单,并发症少,是一种安全、实用的新型眶内植入材料.
