首页 > 文献资料
-
清肝利水明目法对肝郁气滞型原发性开角型青光眼视功能保护的临床研究
目的 观察清肝利水明目法对肝郁气滞型原发性开角型青光眼(POAG)视功能保护的疗效.方法 将纳入的POAG患者共60例(107只眼),应用Excel产生随机数字,并将随机数排序,分为治疗组30例(55只眼),对照组30例(52只眼).对照组根据病情单纯滴眼液控制眼压,治疗组在滴眼液基础上给予口服中药治疗,连续治疗3个月,观察两组治疗前后视力、眼压、视野平均敏感度(MS)、平均缺损度(MD)变化及中医症状积分情况.结果 治疗组总有效率98.1％,对照组总有效率94.2％,二者差异有统计学意义.治疗后治疗组视力、视野平均敏感度及症状改善情况好于对照组,差异有统计学差异(P＜0.05)；眼压治疗组与对照组比较,差异无统计学意义.结论 口服清肝利水明目中药能够提高患者视力、视敏度、改善POAG患者全身症状.
-
青光眼视网膜神经节细胞凋亡及视功能保护
对青光眼视网膜视神经细胞凋亡的影响因素及视功能保护进行了综述.
关键词： 青光眼 视网膜神经节细胞凋亡 视功能保护 -
利用彩色多普勒血流显像技术评价不同药物对原发性开角型青光眼视功能的保护作用
目的应用彩色多普勒血流显像（ CDFI）观察不同药物对眼压控制正常的原发性开角型青光眼（ POAG）患者血流动力学的影响，联合视野、视神经纤维层厚度等检查方法，对临床上治疗青光眼的常用辅助药物进行客观评价。方法收集2012年3月至2013年10月期间江苏省徐州市第一人民医院眼科收治的80例（80只眼） POAG患者的临床资料，所有患者的眼压均控制在正常范围内。按照数字表法随机将患者分为4组：无药物对照组、口服复方血栓通组、口服辛伐他汀组及口服甲钴胺组，每组各20例（20只眼）。对所有患者进行视力、眼压、CDFI、视野及视神经纤维层厚度检查等。自分组之日起，各组患者分别按其组别口服复方血栓通胶囊、辛伐他汀及甲钴胺片。分别在用药后6、12个月对患者进行随访，记录各组患者的上述检查结果。4组患者眼动脉（ OA）、视网膜中央动脉（CRA）及睫状体后短动脉（SPCA）的各参数，以均数±标准差（x珋±s）的形式表示，并采用单因素重复测量方差分析的方法进行比较；当比较结果有统计学意义时，进一步采用SNK的方法进行不同时间段的两两比较。结果无药物对照组患者在入院时及用药后6、12个月OA的收缩期血流峰值速度（PSV）分别为（30．45±7．76）cm／s、（29．78±5．67）cm／s及（30．61±8．98）cm／s；OA的舒张末期血流速度（EDV）分别为（5．98±3．43）cm／s、（6．01±2．79）cm／s及（5．87±2．73）cm／s；OA的血流阻力指数（RI）分别为（0．81±0．07）、（0．80±0．05）及（0．82±0．09），差异无统计学意义（F＝1．34，1．78，1．45；P＞0．05）。无药物对照组患者在入院时及用药后6、12个月CRA的PSV分别为（8．42±2．11）cm／s、（9．18±3．67）cm／s及（8．63±2．98）cm／s；CRA的EDV分别为（2．68±1．43）cm／s、（3．41±2．09）cm／s及（3．21±1．73）cm／s；CRA的RI分别为（0．84±0．05）、（0．85±0．07）及（0．87±0．05），差异无统计学意义（F＝1．77，1．96，1．23；P＞0．05）。无药物对照组患者在入院时及用药后6、12个月SPCA的PSV分别为（10．45±2．79）m／s、（78±3．61）m／s 及（91±4．94）m／s；SPCA的 EDV分别为（2．96±1．43）m／s、（3．31±1．79）m／s及（3．24±2．13）m／s；SPCA的RI分别为（0．69±0．05）、（0．72±0．07）及（0．70±0．04），差异无统计学意义（F＝1．82，2．01，1．72；P＞0．05）。复方血栓通组患者在入院时及用药后6、12个月OA的PSV分别为（29．43±5．35）cm／s、（29．73±4．63）cm／s及（30．72±7．38）cm／s；OA的EDV分别为（5．28±3．57）cm／s、（5．57±3．05）cm／s及（6．24±2．86）cm／s，差异无统计学意义（F＝1．68，1．87；P＞0．05）；OA的RI分别为（0．82±0．05）、（0．79±0．04）及（0．75±0．05），与入院时相比患者在用药后6、12个月OA的RI明显降低，差异有统计学意义（t＝2．12，2．60；P＜0．05）。复方血栓通组患者在入院时及用药后6、12个月CRA的PSV分别为（8．64±2．78）cm／s、（11．41±1．89）cm／s及（10．33±2．44） cm／s，与入院时相比患者在用药后6、12个月CRA的PSV明显提高，差异有统计学意义（ t＝2．77，2．11；P＜0．05）；CRA 的 EDV 分别为（2．45±1．35） cm／s、（2．49±2．05） cm／s 及（3．03±1．53）cm／s，差异无统计学意义（F＝1．66，P＞0．05）；CRA的RI分别为（0．83±0．06）、（0．82±0．03）及（0．74±0．07），与入院时相比患者在用药后12个月CRA的RI明显降低，差异有统计学意义（ t＝2．56，P＜0．05）。复方血栓通组患者在入院时及用药后6、12个月 SPCA 的 PSV 分别为（10．49±3．04）cm／s、（10．58±2．86） cm／s 及（9．57±4．86） cm／s；SPCA 的 EDV 分别为（3．45±1．69） cm／s、（2．91±2．34）cm／s及（3．14±2．13）cm／s；SPCA的RI分别为（0．71±0．06）、（0．73±0．11）及（0．69±0．09），差异无统计学意义（F＝1．72，1．34，1．48；P＞0．05）。辛伐他汀组患者在入院时及用药后6、12个月OA的PSV分别为（30．17±6．86）cm／s、（30．63±5．31）cm／s及（29．49±8．93）cm／s；OA的EDV分别为（6．94±3．07）cm／s、（9．41±2．78）cm／s及（7．87±2．57）cm／s；OA的RI分别为（0．79±0．06）、（0．76±0．04）及（0．78±0．07），差异无统计学意义（F＝1．85，1．94，1．23；P＞0．05）。辛伐他汀组患者在入院时及用药后6、12个月CRA的PSV分别为（8．74±1．69）cm／s、（8．56±2．57）cm／s及（8．98±2．96）cm／s；CRA的EDV分别为（2．84±1．39）cm／s、（3．18±2．25）cm／s及（2．29±2．22）cm／s，差异无统计学意义（F＝1．44，1．87；P＞0．05）；CRA的RI分别为（0．86±0．05）、（0．81±0．09）及（0．72±0．06），与入院时相比患者在用药后6、12个月CRA的RI明显降低，差异有统计学意义（ t＝2．32，2．06；P＜0．05）。辛伐他汀组患者在入院时及用药后6，12个月 SPCA 的 PSV 分别为（9．45±4．79） cm／s、（10．18±3．04）cm／s及（9．67±3．97）cm／s；SPCA的EDV分别为（3．05±1．08）cm／s、（2．86±1．47）cm／s及（3．44±2．45）cm／s；SPCA的RI分别为（0．73±0．08）、（0．69±0．07）及（0．71±0．08），差异无统计学意义（F＝1．67，1．74，1．68；P＞0．05）。甲钴胺组患者在入院时及用药后6、12个月OA的PSV分别为（29．45±4．53）cm／s、（30．78±9．26）cm／s及（30．61±7．27）cm／s；OA的EDV分别为（7．38±3．48）cm／s、（7．01±2．52）cm／s及（7．64±2．37）cm／s；OA的RI分别为（0．78±0．07）、（0．79±0．07）及（0．77±0．08），差异无统计学意义（ F＝1．34，1．24，1．28；P＞0．05）。甲钴胺组患者在入院时及用药后6、12个月CRA的PSV分别为（9．74±2．25）cm／s、（8．78±1．53）cm／s及（8．64±2．07）cm／s；CRA的EDV分别为（3．37±1．48）cm／s、（3．41±2．25）cm／s 及（3．21±1．53）cm／s；CRA的RI分别为（0．79±0．06）、（0．81±0．04）及（0．81±0．07），差异无统计学意义（F＝1．56，1．77，1．87；P＞0．05）。甲钴胺组患者在入院时及用药后6、12个月SPCA的PSV分别为（10．25±4．79）cm／s、（11．38±3．61）cm／s及（9．51±4．74）cm／s；SPCA的EDV分别为（3．45±1．43）cm／s、（3．01±1．79）cm／s及（3．14±2．13）cm／s；SPCA的RI分别为（0．71±0．05）、（0．70±0．06）及（0．73±0．09），差异无统计学意义（F＝1．76，1．52，1．18；P＞0．05）。结论在降低眼压的前提下，联合改善血管微循环的药物及降血脂的药物对患者进行治疗，能够提高POAG患者OA及CRA的PSV，并降低OA的RI，增加视神经血供。利用CDFI对OA各参数的测量可以作为青光眼视神经损伤相关因素的评估指标，具有无创、客观及可重复的优势。
-
补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效观察
目的:观察补精益视片联合甲钴案片对眼压控制后青光眼患者视功能损害的疗效,并初步探索其作用机理.方法:严格按照纳入和排除标准,选取成都中医药大学附属医院(四川省中医院)眼科门诊眼压控制后青光眼患者60例,按就诊先后顺序1∶1随机分为观察组与对照组,观察组给予补精益视片及甲钴胺片口服,对照组给予甲钴胺片口服,连续用药6个月,观察用药前后视力、视野、症状体征等指标的变化,评价用药疗效.结果:观察组西医疗效总有效率88.23％,对照组59.57％,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组中医证候疗效总有效率86.21％,对照组57.14％,差异有统计学意义(P ＜0.05);MS、MD、LV、视野计分治疗后与治疗前相比,观察组均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组无统计学意义(P＞0.05).结论:补精益视片治疗眼压控制后青光眼疗效确切,可不同程度改善患者中医症状,提高视力、视觉敏感度,有效控制视野缺损,从而保护青光眼患者视功能.
-
成都中医药大学中医五官科学学科概况
成都中医药大学中医五官科学学科（中医眼科与耳鼻喉科）于1956年由著名中医眼科专家陈达夫教授在全国首创，1974年成立耳鼻喉科；1975年主办首届卫生部“全国中医院校眼科师资班”；1978年陈达夫教授所著《中医眼科六经法要》获全国科技大会奖，并被载入英国伦敦博物馆；同年招收首届中医眼科硕士研究生，创建中医眼科、耳鼻喉科实验室；1988年在全国率先开办中医五官专业（本科）；1990年获中医眼科博士学位授予权、耳鼻喉科硕士学位授予权；1997年博士点学科专业目录调整为中医五官科学；1999年成为全国中医眼病医疗中心、国家中医药管理局三级科研实验室；2001年成为国家教育部重点学科、国家中医药管理局重点学科；2002年成为国家中医药管理局重点专科；2008年中医药眼病防治与视功能保护实验室成为四川省重点实验室；2009年中医药视功能保护研究室成为国家中医药管理局重点研究室；2010年学科被确定为四川省视力保护科普基地。
-
补精益视片对SD大鼠慢性高眼压模型外侧膝状体尼氏小体的影响
目的 观察补精益视片对慢件高眼压模型(elevated intraocular pressure EIOP)大鼠外侧膝状体中尼氏小体(nissl body)含量的影响,探讨补精益视片视功能保护的作用机理.方法 选取30只SD大鼠,随机分为对照组、给药组及模型组,每组各10只.采用烙闭巩膜上静脉方法制作慢性高眼压大鼠动物模型,每组连续灌胃8周后处死大鼠,观察补精益视片对EIOP大鼠眼压、外侧膝状体(lateral geniculatenucleus LGN)尼氏小体含量的影响.结果 相比造模前,从造模即刻开始至造模后8周,给药组及模型组大鼠的眼压均有明显升高,差异具有统计学意义(均P＜0.01);造模后8周与造模即刻相比,给药组眼压有降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.01),而模型组眼压无降低趋势;模型组尼氏小体总面积(55863.31±18427.166 S/μm2)及积分光密度(16084.76±6013.412)较对照组(114533.71±17849.482 S/μm2,35237.50±4626.313)及给药组(108020.95±27719.546 S/μm2,31261.33±7800.446)明显偏低,差异具有统计学意义(均P＜0.01),给药组尼氏小体总面积及积分光密度较对照组稍偏低,差异无统计学意义(P＞o.05).结论 补精益视片能提高慢性EIOP模型大鼠LGN尼氏小体含量,从而发挥视功能保护作用.
-
补精益视片对SD大鼠慢性高眼压模型外侧膝状体脑源性神经营养因子表达的影响
目的 观察补精益视片对慢性高眼压模型(elevated intraocular pressure,EIOP)大鼠外侧膝状体中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响,探讨补精益视片视功能保护的作用机理.方法 选取30只SD大鼠,随机分为对照组、给药组及模型组,每组各10只.采用烙闭巩膜上静脉方法制作慢性高眼压大鼠动物模型,每组连续灌胃8周后处死大鼠,观察补精益视片对EIOP大鼠眼压、外侧膝状体(lateral geniculate nucleus,LGN) BDNF表达的影响.结果 相比造模前,从造模即刻开始至造模后8周,给药组及模型组大鼠的眼压均有明显升高,差异具有统计学意义(均P＜0.01);造模后8周与造模即刻相比,给药组眼压有降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.01),而模型组眼压无降低趋势;模型组BDNF总面积(55863.31±10264.399 S/μm2)及积分光密度(15931.84±3403.742)较对照组(114106.08±17849.482 S/μm2,29209.88±5725.992)及给药组(97567.06±22224.041S/μm2,29199.65±7865.087)明显偏低,差异具有统计学意义(均P＜0.01),给药组BDNF总面积及积分光密度较对照组稍偏低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补精益视片能补精益视片能促进慢性EIOP模型大鼠LGN中BDNF的表达,从而发挥视功能保护作用.
-
补肾活血中药对SD大鼠慢性高眼压模型初级视皮质PI3K/AKt通路凋亡相关因子BAX及BCL-2的影响
目的 观察补肾活血中药对SD大鼠慢性高眼压(elevated intraocular pressure,EIOP)模型初级视皮质(primary visual cortex,PVC)B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关x基因(bcl-associated X protein,Bax)的干预作用,探讨其作用机理.方法 30只SD大鼠随机分为3组(对照组、给药组、模型组).模型组和给药组采用烙闭上巩膜静脉法建立SD大鼠慢性EIOP模型,连续灌胃8周后处死大鼠,予TONO-PEN笔式眼压计测量大鼠眼压、免疫组化检测PVCBcl-2、Bax蛋白表达及电镜下观察PVC神经元细胞超微结构.结果 给药组与模型组大鼠眼压在造模后即刻直至造模后8周与造模前相比均升高,说明慢性EIOP模型造模成功;造模后8周眼压与造模后即刻相比,给药组有降低趋势,模型组无明显变化.免疫组化检测显示给药组Bcl-2蛋白阳性表达多,其总面积、积分光密度及平均黑度较对照组差异无统计学意义;模型组Bcl-2蛋白表达少,总面积、积分光密度及平均黑度较对照组及给药组低.模型组Bax蛋白阳性表达多,其总面积、积分光密度及平均黑度较给药组与对照组高,给药组与对照组无明显差别.给药组PVC超微结构较模型组明显改善.结论 补肾活血中药(杞菊地黄丸合复方丹参片)能促进EIOP SD大鼠初级视皮质神经元损伤的修复,其机制可能通过作用于PI3K/AKt通路,增强Bcl-2表达、下调Bax表达、改善神经元细胞超微结构及降低眼压有关.
-
成都中医药大学中医五官科学学科概况
成都中医药大学中医五官科学学科（中医眼科与耳鼻喉科）于1956年由著名中医眼科专家陈达夫教授在全国首创，1974年成立耳鼻喉科；1975年主办首届卫生部“全国中医院校眼科师资班”；1978年陈达夫教授所著《中医眼科六经法要》获全国科技大会奖，并被载入英国伦敦博物馆；同年招收首届中医眼科硕士研究生，创建中医眼科、耳鼻喉科实验室；1988年在全国率先开办中医五官专业（本科）；1990年获中医眼科博士学位授予权、耳鼻喉科硕士学位授予权；1997年博士点学科专业目录调整为中医五官科学；1999年成为全国中医眼病医疗中心、国家中医药管理局三级科研实验室；2001年成为国家教育部重点学科、国家中医药管理局重点学科；2002年成为国家中医药管理局重点专科；2008年中医药眼病防治与视功能保护实验室成为四川省重点实验室；2009年中医药视功能保护研究室成为国家中医药管理局重点研究室；2010年学科被确定为四川省视力保护科普基地。
-
针刺配合灯盏花素注射液对原发性开角型青光眼术后视功能保护的临床观察
目的:探讨针刺配合灯盏花素注射液对原发性开角型青光眼术后视功能保护的作用.方法:将32例(55只眼)原发性开角型青光眼术后患者随机分配到针药组和对照组,针药组采用毫针刺激穴位配合灯盏花素注射液静脉滴注；对照组为空白对照,未进行任何保护视神经的治疗.2个月后观察疗效.结果:针药组患者在视力、视野和图像视觉诱发电位指标等方面均优于对照组(P＜0.05；P＜0.01).在眼压方面,两组无明显差异(P＞0.05)结论:针刺配合灯盏花素注射液对原发性开角型青光眼术后视功能保护有显著疗效,值得推广.
