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儿童高度散光屈光度变化规律临床分析
目的 探讨儿童高度散光屈光度的变化规律.方法 回顾性分析了儿童高度散光140例(256眼).根据球镜屈光度分为七组,取首次和末次阿托品睫麻后检查结果进行统计分析,观察时间3~5年,平均(4.15± 0.85)年.结果 高度近视散光组、中低度近视散光组、近视性混合散光组、远视性混合散光组、低度远视散光组、中度远视散光组、高度远视散光组年均球镜变化量(近视度增加或远视度降低)分别为 0.44DS、0.77DS、0.75DS、0.57DS、0.42DS、0.37DS、0.47DS,其中中低度近视散光组、近视性混合散光组、远视性混合散光组与高度近视组、低度、中度、高度远视散光组比较,差异有高度显著性( P<0.001).各组年均柱镜变化量在0.00~-0.06DC之间,两两比较差异无显著性( P>0.05).结论 儿童高度散光年均球镜变化明显,呈近视增加或远视降低,柱镜变化很小.复性近视散光和混合散光的年均球镜变化量相近,且明显高于复性远视散光.低度远视散光将转化为混合散光,混合散光将转化为复性近视散光.
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氦氖激光联合增视训练治疗高度散光性弱视的临床效果
目的 探讨氦氖激光联合增视训练治疗高度散光性弱视的临床效果.方法 选取2010年7月～2017年7月我院眼科门诊收治的260例(459眼)高度散光性弱视患儿为研究对象,所有患儿均散瞳检影配镜,随机分为治疗组(n=130,225眼)和对照组(n=130,234眼),治疗组给予氦氖激光联合增视训练,对照组给予传统治疗(遮盖疗法),分别记录和比较两组患儿治疗3、6个月及1年后的治疗有效率,治疗组患儿不同类型散光的治疗效果及治疗组患儿不同时间点不同屈光度的治疗有效率.结果 治疗组患儿治疗6个月和1年后的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯远视散光患儿的治疗总有效率高,差异有统计学意义(P＜0.05),复合近视散光患儿的治疗总有效率低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,2.00～＜2.75 D患儿和2.75～＜3.50 D患儿的治疗有效率高于≥3.50 D患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后,2.00～＜2.75 D患儿的治疗有效率高于其他两组,2.75～＜3.50 D患儿的治疗有效率高于≥3.50 D患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗1年后,2.00～＜2.75 D患儿的治疗有效率高于其他两组,2.75～＜3.50 D患儿的治疗有效率高于≥3.50 D患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氦氖激光联合增视训练治疗高度散光性弱视安全有效,能明显提升患儿的视力,尤其对2.00～＜2.75 D单纯性高度远视散光型弱视患儿效果佳.
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正常眼位高度散光儿童矫正视力相关因素分析
散光是指平行光线通过眼球折射后成像并非1个焦点,而是在空间不同位置的2条焦线和小弥散圈的一种屈光状态.当小弥散圈在视网膜上时,未矫正的散光眼视力佳.2条焦线的距离决定散光度数,所以散光矫正的目的就是要把2条焦线的距离变短,终成为1个焦点[1].
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视散光76例分析
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视散光的临床疗效.方法 应用鹰视准分子激光治疗系统对76例(147眼)高度近视散光患者进行LASIK手术治疗.随访1年以上,观察术后裸眼视力(UCVA)、散光度及其散光轴位的变化.结果 141眼(95.9%)术后UCVA≥术前佳矫正视力(BCVA),其中55眼(37.4%)较术前BCVA提高1行以上.134眼(91.2%)散光度数为(-0.01±0.45)D,散光轴向平均较术前偏斜5.1度,散光矫正率99.3%.结论 LASIK治疗高度近视散光效果明显,安全可靠.
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球面透气性硬性角膜接触镜矫正近视患者角膜高度散光的应用研究
角膜是人眼屈光度的重要组成部分,人眼的散光超过4/5来自角膜,不规则散光和高度散光又很难用框架眼镜及软性角膜接触镜矫正良好.硬性角膜接触镜具有优异的光学性能,很强的透氧性、有较好的柔韧性[1],安全性.
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儿童高度散光眼散光与角膜散光的相关分析
目的 探讨儿童高度散光患者眼散光与角膜散光的相关关系.方法 分析在我院门诊验光的48例高度散光儿童患者眼散光(EAs)与角膜散光(KAs)数据,眼散光采用睫状肌麻痹下检影验光检查,角膜散光采用角膜地形图检测.结果 48例患者的眼散光和角膜散光分别为(4.22±1.32) Dc和(4.0±1.16) Dc.二者的相关系数r=0.848,直线回归方程:EAs=0.9619KAs+0.3717.结论 儿童高度散光眼散光与角膜散光呈直线关系,并且两者轴向有很高的一致性.
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高柱镜度数 Toric 人工晶状体植入治疗白内障合并高度散光的临床观察
评价高柱镜度数Acrysof Toric人工晶状体（SN60T6～9）植入治疗白内障合并高度散光患者的疗效及稳定性。方法白内障合并高度角膜规则散光行白内障超声乳化联合高柱镜度数Acrysof Toric人工晶状体植入手术患者13例（17只眼），术后随访（6±1．3）个月。观察术后裸眼视力（UCVA）、佳矫正视力（BCVA）、残余散光、人工晶状体的旋转稳定性等。结果术后3个月，平均裸眼视力为0．61±0．16，BCVA 0．70±0．18，82．3％UCVA优于0．5，62％残余散光低于0．75 D，81％低于1．00 D。残余散光为（0．69±0．26） D，Toric人工晶状体平均旋转（3．12±1．16）°。结论 Toric IOL人工晶状体能有效、安全，矫正白内障合并高度散光，具有良好的旋转稳定性。
关键词： Acrysof Toric人工晶状体 高度散光 旋转稳定性 -
角膜对称领结形中度散光配戴普通塑形镜1例分析
偏位是配戴角膜塑形镜过程中为常见的问题,由于眼睑及角膜形态因素的影响导致偏位,比较常见的是顺规散光导致上下偏位,眼睑外拉力、逆规散光导致的左右偏位以及角膜不规则泪液分布不均等导致的无规律偏位.本文介绍一例角膜对称领结形中度散光,配戴普通塑形镜获得良好视力和中心定位的案例.现报告如下.
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Toric硬性透气性角膜接触镜对33例高度散光眼的视力矫正作用
目的 评估Toric硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lens,RG-PCL)对高度散光眼的视力矫正作用.方法 收集高度散光患者33例(62眼),单纯角膜散光或眼内散光＜1.00 DC验配后环曲面RGPCL,眼内散光≥1.00 DC验配双环曲面RG-PCL.对高度散光眼配戴框架镜及Toric RGPCL的视力矫正效果进行比较;对＞2.00～4.00 DC、＞4.00 DC散光眼配戴Toric RGPCL相对框架镜的矫正幅度进行比较;对伴有高度近远视、低中度近远视的散光眼配戴Toric RGPCL的视力矫正效果进行比较.结果 53眼验配后环曲面RGPCL,相对裸眼视力提高0.67±0.24,9眼验配双环曲面RGPCL,相对裸眼视力提高0.50±0.24,两种Toric RGPCL对视力的矫正作用均明显优于框架镜(t=9.21,P=0.00;t =6.49,P=0.00);＞2.00 ～4.00 DC、＞4.00 DC散光眼配戴Toric RGPCL后相对框架镜矫正视力分别提高0.17±0.15、0.26±0.14,两者比较差异有统计学意义(t=2.47,P=0.016);伴有不同球镜度数的高度散光眼配戴Torie RGPCL后,视力矫正效果差异无统计学意义(t =0.47,P＞0.05).结论 Toric RGPCL对高度散光眼有理想的矫正效果,且对于＞4.00 DC散光眼矫正效果更佳,其对散光的矫正作用与球镜度无关.
关键词： Toric硬性透气性角膜接触镜 高度散光 回顾性分析 -
LASIK治疗高度散光临床疗效分析
目的 探讨LASIK治疗高度散光的临床疗效.方法 比较应用LASIK治疗高度散光眼(A组,137眼)和低度散光眼(B组,140眼)的术后效果.随访1 a以上,观察术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)与术前佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)以及手术前后散光及其散光轴位的变化.结果 术后1 a,术后UCVA≥术前BCVA分别为A组132眼(96.4%),B组140眼(100%);术后UCVA≥0.8和≥1.0者.A组分别为134眼(97.8%)和126眼(92.0%),B组分别为137眼(97.9%)和133眼(95.0%);术后UCVA较术前8CVA提高≥1行者,A组51眼(37.2%),B组17眼(12.1%).A组和B组术前散光值比较差异有显著统计学意义(P<0.01),术后散光值比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2组散光在±0.50 D以内眼所占比例分别为116眼(84.7%)和123眼(87.9%);术后2组散光轴位偏斜无统计学意义(P>0.05).结论 应用鹰视准分子激光系统行LASIK治疗高度散光眼具有很好的预测性,视觉矫正效果良好,安全可靠.
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18～50岁成人高度散光的轴向分布特征
散光是屈光不正的主要类型,是由于屈光介质中各径线上的屈光力不等,不能形成单一的焦点[1].不同年龄阶段人群具有不同的散光轴性分布特征[2].
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SMILE术矫正高度与低度散光前后表面曲率和前房深度的变化
目的:对微小切口基质透镜切除术(SMILE术)矫正高度散光与低度散光前后表面曲率、前房深度变化进行观察比较.方法:选取2013-04/2017-01在我院行SMILE术治疗的复合性近视散光的患者共63例88眼,等效球镜为-4.00~-9.00D,根据散光情况分为两组,其中A组柱镜度数为-2.00~-4.00D,B组柱镜度数为-0.25~-1.00 D.常规围手术期检查.所有病例按照SMILE术式常规操作流程完成手术,术后常规抗炎、抗菌药物治疗.随访视力、眼压、屈光度及角膜地形图(Pentacam)至术后3 mo.观察对比A、B组前后表面曲率、前房深度变化.A、B组数据之间的比较采用独立样本t检验,A、B组各时间段之间的数据进行重复测量数据的方差分析后再进行两两比较.结果:患者88例手术均顺利完成,边缘Ⅰ级愈合.A、B两组在术前、术后1wk,1、3mo时,后表面曲率及前房深度差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组前表面曲率术后1wk时较术前均有明显变化(P<0.05),术后1wk,1、3 mo时两两相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:无论是SMILE术矫正高度散光还是低度散光,角膜后表面的曲率及前房深度均无明显变化,前表面曲率在术后1 wk稳定.
关键词： 微小切口基质透镜切除术 低度散光 高度散光 角膜前后表面曲率 前房深度
