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外伤性黄斑孔术中滤过空气填充的临床疗效
目的：分析外伤性黄斑孔在玻璃体切除内界膜剥除术中,玻璃体腔填充滤过空气的手术疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月在我院由同一医师手术的外伤性黄斑孔11例(11只眼)。手术方式为玻璃体切除、内界膜剥除及玻璃体腔内滤过空气填充。术后随访4~12个月。记录术前及末次随访的佳矫正视力和黄斑孔闭合情况。结果术后黄斑孔闭合者占63.60%,视力提高两行以上者占45.50%。术后孔闭合者其术前孔径小于孔未闭合者,差异有统计学意义( F=1.79,P=0.038)。术后面向下体位平均时间为(4.27±1.20)d。结论玻璃体切除内界膜剥除玻璃体腔填充滤过空气是一种有效的治疗外伤性黄斑孔的方法；外伤性黄斑孔手术中眼内填充滤过空气,可明显缩短患者术后面向下体位时间,提前改善视力,有效封闭裂孔。
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手法小切口白内障摘除前房空气填充人工晶状体植入术
在基层医院治盲采用非"超乳"小切口术,受到眼科界的推崇[1].我院于2001年9月～2004年5月采用手法小切口白内障摘除、前房空气泡填充人工晶状体植入术,疗效满意,介绍如下:
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环形撕囊空气填充植入人工晶体在白内障手术中的应用
目的 探讨环形撕囊空气维持前房植入人工晶体的方法在小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术中的应用.方法 对援突尼斯期间收治的400例(400眼)白内障患者实施巩膜隧道小切口、环形撕囊、娩核、吸皮质、空气维持前房植人人工晶体手术.结果 脱肓率87.75％,脱残率70.5％,手术前后视力比较差异有统计学意义,无严重并发症.结论 环形撕囊联合空气填充植入人工晶体安全性高、既节约手术成本又缩短手术时间,可以广泛应用于小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.
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小切口白内障摘除前房空气填充人工晶体植入术的应用
目的探讨小切口白内障摘除、前房空气填充人工晶体植入术的临床应用及其在基层医院推广的可行性.方法对236例(261眼)视力≤0.2的白内障患者施行巩膜隧道小切口,完成V形截囊、扩大内切口、水分离、娩核、前房空气泡填充行人工晶体植入.结果术后视力恢复至≥0.3者,第1d 252眼占96.6%;视力≥0.5者,第1周199眼占76.2%,1个月后221眼占85.0%.未发现有不良并发症.结论由于本术切口小、反应轻,无需缝合,增视效果快而好,设备不昂贵,适应在基层医院推广.
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25G玻璃体切除联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔
目的:观察对于特发性黄斑裂孔行25G玻璃体切除联合空气填充治疗后的解剖和视功能结果.方法:前瞻性干预性分析.27例(30眼)特发性黄斑裂孔患者接受25G经睫状体平坦部玻璃体切除术,同时行白内障超声乳化抽吸联合人工晶体置入和玻璃体腔无菌空气填充.所有患者在术前和术后3mo进行佳矫正视力(logMAR视力)、视野检查和多焦视网膜电流图(multifocal electroretinography, mfERG)检查,使用OCT明确黄斑裂孔闭合情况.结果:首次手术后28眼的黄斑裂孔闭合,平均logMAR视力由术前的0.72±0.22提高到术后的0.29±0.18(P<0.001).中心10°视野检查中,平均偏差(mean deviation, MD)由术前的-3.59±1.83 dB减少到术后的-2.51±1.36 dB (P<0.001),平均模式标准差(pattern standard deviation, PSD)由术前的1.86±0.68 dB减少到术后的1.33±0.32 dB (P=0.001).MfERG中可见术后中心凹和旁中心凹区域的平均振幅明显升高,而4-6环区域的平均潜伏期明显延长(P<0.05).疾病病程长短(P<0.001)和1环区域的术前N1波振幅(P=0.001)对术后佳矫正视力有预测作用.结论:特发性黄斑裂孔患者行25G玻璃体切除联合空气填充,术后保持1d的面向下体位,有很好的解剖成功率和视功能结果.
