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真空小梁成形术对原发性开角型青光眼及高眼压症的降眼压作用的初步研究
目的 观察真空小梁成形术(PNT)对国人原发性开角型青光眼(POAG)及高眼压症患者的降眼压效果.设计前瞻性病例系列.研究对象北京同仁医院2008年11月至2009年2月就诊的POAG及高眼压症患者30例(30眼).方法 入选患者进行眼科一般检查、前房角镜及Humphrey视野检查,测量眼压(压平眼压计).患者单眼或双眼进行PNT 1000型治疗仪(Ophthalmic International公司产)治疗.治疗后1小时、1天、1周、2周、1个月、2个月复查.首次治疗后第7天重复治疗一次.单眼治疗者选治疗眼,双眼者随机选1眼,进行重复测量的方差分析.主要指标眼压.结果 30例患者治疗前眼压(23.2±5.3)mm Hg,平均应用局部降眼压药物1.47种(0-5种),治疗后1天、1周、2周、1个月、2个月各时间点眼压分别为(20.0±5.0)mm Hg、(19.8±3.8)mm Hg、(19.7±4.0)mm Hg、(19.3±3.9)mm Hg、(19.8+4.0)mm Hg,眼压下降幅度分别为3.2 mm Hg、3.4 mm Hg、3.5 mm Hg、3.9 mm Hg、3.4 mm Hg,各时间点较治疗前眼压差异有统计学意义(P均＜0.001).23例(83%)治疗后眼压下降≥15%.结论 本文的短期小样本研究显示,真空小梁成形术可安全有效地降低POAG及高眼压症患者的眼压.(眼科,2010,19:33-36)
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真空小梁成形术治疗青光眼的疗效观察及护理
[目的]探讨真空小梁成形术(PNT)治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性.[方法]选取青光眼病人12例(23只眼)接受PNT临床治疗,表面麻醉满意后,结膜囊放置治疗环,用55 mmHg的负压吸引进行60 s, 5 min后重复1次,记录治疗前后30 min眼压值及治疗后第1天、第7天、2周、4周眼压,取平均值进行统计学分析.[结果]所有病人均完成治疗,结膜下点状出血5只眼,治疗后眼压短暂升高17只眼,未出现结膜感染、角膜上皮剥脱、前房炎症反应.房角完全开放的青光眼14只眼,治疗前后眼压比较有统计学意义(P=0.002) [结论]PNT能安全、有效地降低原发性开角型青光眼病人眼压,完善治疗前后护理,可以保证治疗顺利进行.
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真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的临床效果观察
目的：探索观察真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的临床效果。方法选择2011年1月～2012年12月治疗的22例（32只眼）原发性开角型青光眼患者作为研究对象，行Ophthalmic International 生成的PNT1000型治疗仪治疗，治疗一周后再重复治疗一次，观察所有患者治疗后的1周、1个月、3个月等不同时间点眼压、治疗后并发症等情况。结果32只眼患者治疗前眼压平均为23．2±1．8 mmHg；治疗后1周的眼压19．4±4．0 mmHg，治疗后1个月的眼压19．0±2．3 mmHg，治疗后3个月的眼压18．2±3．0 mmHg，眼压指标与治疗前眼压（23．2±1．8 mmHg）相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。经过治疗后出现结膜充血、水肿的有5只眼，结膜下出血的有2只眼，一过性视力模糊的有1只眼，异物感的有1只眼，视力模糊及异物感均为轻微的临床反应，均在1周内消失，32只眼无视力下降，视野缺损、视神经进一步损害等。结论真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的临床效果好，是治疗原发性开角型青光眼有效安全的手术方式，值得临床推广应用。
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真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼及高眼压症的临床分析
目的 观察真空小梁成形术(PNT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)和高眼压症患者的疗效和安全性.方法 21例(30只眼)患者进行视力、屈光度、中央角膜厚度、眼压、裂隙灯、前房角镜、眼底、视盘相干光断层扫描(OCT)及Humphrey自动视野计等全面眼科检查,并行PNT1000型治疗仪(Ophthalmic International 公司产)治疗,首次治疗后第7天重复治疗1次,首次治疗后1 h、1 d、1周、2周、1个月、2个月、3个月复查,主要观察指标为眼压.结果 30只眼患者治疗前眼压(23.3±1.7) mm Hg,治疗后1 d、1周、2周、1个月、2个月、3个月各时间点眼压分别为(19.7±4.0) mm Hg、(19.7±2.8) mm Hg、(19.4±4.1) mm Hg、(19.0±2.4) mm Hg、(18.6±3.3) mm Hg、(18.4±3.0) mm Hg,各时间点较治疗前基线眼压差异有统计学意义(P 均<0.001),25只眼(83.3%)治疗后眼压下降幅度超过15%.结论 本研究的短期小样本证实PNT是一种治疗POAG和高眼压症的安全有效的方法.
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真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼及高眼压症前后房角的变化
目的：应用眼前节分析系统分析青光眼真空小梁成形术治疗前后房角的变化，探讨青光眼真空小梁成形术的降压机制。方法青光眼真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼及高眼压症患者30例53眼。术前、术后7 d、术后30 d进行视力、裂隙灯、眼压检查，眼前节分析系统测量房角。结果治疗前房角（28．32±1．31）°，治疗后7 d （30．64±1．43）°，治疗后30 d（32．65±1．58）°。治疗前眼压（22．3±3．8）mmHg，治疗后7 d（19．2±3．1）mmHg，治疗后30 d （19．6±2．7）mmHg。与治疗前相比，治疗后7 d、30 d房角、眼压差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论青光眼真空小梁成形术后房角增宽，牵拉小梁网组织，使小梁网眼增大，可能是青光眼真空小梁成形术的降压机制。
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真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼患者的临床观察
目的：观察真空小梁成形术（PN T ）对原发性开角型青光眼患者的降眼压效果，体会患者对此治疗的依从性改变。方法选取我院2012年11月至2014年5月就诊的原发性开角型青光眼患者30例（45眼），入选患者门诊均行眼科一般检查、超声生物显微镜（UBM ）、Humphrey视野、海德堡 HRT、24 h眼压曲线（非接触眼压计）以确诊。患者单眼或双眼进行PNT 1000型治疗仪（Ophthalmic International公司产）治疗。治疗后1天、1周、2周、1个月、2个月复测眼压。首次治疗后半月重复治疗一次，此后每2～3月根据患者依从性可重复治疗。单眼治疗者选治疗眼，双眼者随机选1眼。结果治疗后1天、1周、2周、1月、2月各时间点眼压较治疗前眼压差异有统计学意义（P＜0.01）。无1例出现严重并发症。治疗后一年内6例患者重复治疗3次，6例患者治疗2次，7例患者治疗1次，11例患者未重复治疗。结论真空小梁成形术（PN T ）可安全有效地降低原发性开角型青光眼患者眼压，可用于开角型青光眼降眼压治疗，但筛选病人条件苛刻，且病人依从性较差，对治疗易失去耐心，应用范围较窄。
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真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼
目的 初步观察真空小梁成形术(pneumatic trabeculoplasty,PNT)治疗原发性开角型青光眼的临床效果.方法 收集我院2011年1月至11月原发性开角型青光眼患者14例(20眼),均接受PNT治疗,观察PNT治疗前后的视力变化,记录PNT治疗前lh及治疗后1h、1d、7d、14d、30d、45d、60d、90d、120 d的眼压情况,观察治疗后1个月、2个月、3个月及4个月眼压得到控制和眼压显著下降的患者数量.随访4个月,比较术前和术后4个月视网膜神经纤维层厚度.结果 PNT治疗前视力为0.76±0.23,治疗后为0.73±0.21,差异无统计学意义(P=0.26).治疗后各时间点眼压与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).治疗后1个月、2个月、3个月及4个月分别有13眼(65％)、12眼(60％)、11眼(55％)和5眼(25％)在减少药物或停用药物的情况下眼压得到控制,分别有17眼(85％)、15眼(75％)、15眼(75％)和11眼(55％)眼压显著下降.PNT治疗前使用药物治疗的患者治疗后所用药物明显减少.治疗后4个月各象限视网膜神经纤维层厚度与术前相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 PNT治疗原发性开角型青光眼安全有效.
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真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼患者的护理
总结真空小梁成形术(pneumatic trabeculoplasty,PNT)治疗原发性开角型青光眼患者的护理要点.治疗前充分的解释PNT治疗原理,减少青光眼患者的心理负担,注意避免在治疗环上施加过大的向下的压力,以眼表与治疗环接触无缝隙为度,告知患者治疗前20 s内会出现一过性黑矇,30 s后即可恢复,不必紧张,注重测量眼压来评价治疗效果,做好患者的出院回访工作及建立长期观察数据库,保证了治疗效果.治疗后第1、第7、第14、第30、第45、第60、第90、第120天患者眼压(13.0~25.0 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)与治疗前相比明显降低,术后90 d后部分患者眼压有升高趋势,其中3例4眼进行了第2次PNT治疗.本组患者PNT治疗前后的视力无变化,4个月后复查,视网膜神经纤维厚度和术前相比,无明显改变.
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真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼及高眼压症疗效观察
目的:观察真空小梁成形术(PNT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)及高眼压症的临床疗效.方法:前瞻性病例设计.研究对象为2010年5月至2011年9月来我院就诊的POAG及高眼压症患者共58例(105眼).入选患者治疗前进行眼科常规检查、眼压(Goldman眼压计)、房角镜、视野检查.患者单眼或双眼进行PNT 1000型治疗仪(Ophthalmic International公司生产)治疗.观察首次治疗后1h、1d、1周、2周、1个月、3个月眼压、视力、眼局部应用降眼压药物种类.首次治疗后1周重复治疗1次.结果:58例(105眼)患者治疗前眼压为(23.7±4.2)mmHg、视力(LogMAR)为0.21±0.12、眼局部平均应用降眼压药物种类(2.23±0.72)种.治疗后1h、1d、1周、2周、1个月、3个月各时间点眼压分别为(23.0±3.6)、(19.8±5.1)、(18.2±4.0)、(19.0±5.1)、(19.3±3.8)、(19.9±3.8) mmHg；眼压下降幅度分别为0.70、3.90、5.50、4.70、4.40、3.80mmHg,除治疗后1h外,其余各时间点较治疗前眼压差异有统计学意义(P＜0.001).治疗后1d、1周视力为0.08±0.06、0.09±0.05;较治疗前视力差异有统计学意义(P＜0.001)；治疗后眼局部平均应用降眼压药物种类为(1.32±0.68)种,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论:PNT术可有效地降低POAG和高眼压症患者的眼压、减少眼局部平均应用降眼压药物种类,使视力短暂改善.
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PNT治疗开角型青光眼及高眼压症的临床观察
目的:对比研究真空小梁成形术(pneumatic trabeculoplasty,PNT)与0.05g/L拉坦前列腺素滴眼液治疗开角型青光眼及高眼压症患者的临床效果.方法:选取我院就诊的开角型青光眼及高眼压症患者30例48眼,随机分为A,B两组,A组12例24眼行PNT治疗,B组18例24眼给予0.05g/L拉坦前列腺素滴眼液点眼,频次1次/睡前.记录两组治疗前后的视力、眼压、视野及视盘周围神经纤维层厚度变化,进行统计分析.结果:眼压:A组治疗后1~3mo平均眼压值较治疗前明显降低(P＜0.01).B组整个治疗过程平均眼压均较治疗前明显降低(P＜0.01).治疗后1~6mo眼压降低≥20%的眼数,A组分别占79%,62%,50%,25%,12%,0;B组分别为92%,83%,83%,79%,71%,62%,两组第3mo开始差异有统计学意义(P=0.014).在治疗随访过程中,两组患者的视力、视野及视盘周围神经纤维层厚度均无明显变化(P＞0.05).不良反应:A组多为一过性结膜充血及结膜下出血,且均在1wk内吸收消失;B组有8眼治疗后持续结膜充血较明显,有5例8眼患者诉不同程度刺激症状.结论:真空小梁成形术和0.05g/L拉坦前列腺素滴眼液均能有效降低开角型青光眼及高眼压症患者眼压,但前者副作用更小,而后者降眼压效果持久.
