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高危角膜文献资料
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穿透性角膜移植排斥反应的免疫学机制
尽管角膜具有众多特殊的免疫赦免机制,但CD4+T细胞为主介导的角膜移植排斥反应仍是术后常见的并发症.本文从高危角膜移植对免疫赦免状态的影响、角膜免疫机制的应答以及排斥反应的预防及治疗几个方面阐述角膜移植排斥反应的新进展.
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高危角膜移植术前HLA配型的初步临床研究
目的:初步评价高危角膜移植术前供者与受者进行HLA配型的临床意义.材料与方法:将角膜新生血管≥2个象限或结膜上皮化的角膜、药物治疗无效的全角膜溃疡列为高危角膜44例(44眼).一步单抗法检测Ⅰ类抗原,DNA法检测HLA-Ⅱ类抗原.根据HLA位点的相配数分为4组:HLA的2错配、3错配、4错配、5错配,又将2错配和3错配归入低错配组,将4错配和5错配归入高错配组.结果:术后排斥反应发生率为79.5%(35/44),2错配组为9.1%(4/44),3错配组为11.3%(5/44),4错配组27.3%(12/44),5错配为31.8%(14/44);高错配的排斥反应率高达59.1%(26/44),低错配的排斥反应率则为20.4%(9/44),经统计学处理P=0.044＜0.05,高错配组的排斥反应率高于低错配组.结论:对高危角膜患者,HLA高错配组的排斥反应率高于低错配组,术前进行组织相容性抗原HLA配型有临床指导意义.
关键词： 组织相容性抗原HLA 角膜移植 高危角膜
