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耳鸣患者的检查与评估
耳鸣是耳科常见主诉，可以严重影响少数病人的生活。耳鸣的诊断与评估直接影响对耳鸣患者的治疗效果。耳鸣诊断包括寻找病因、测量耳鸣、评价耳鸣对患者影响的严重程度，以及确定有无影响患者耳鸣感受的其他因素，其中寻找和排除可能导致耳鸣的重要病因是第一位的。全面的耳鸣诊断应包括详尽和有针对性的病史采集和身体检查，及时的听力和耳鸣测试，合理的实验室以及影像学检查，以及必要的耳鸣问卷和其他辅助问卷的使用。除耳鸣本身和听觉系统疾患外，排除可能导致耳鸣的全身性疾病和及时寻求相关专科专家会诊也是耳鸣诊断的重要部分。
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186例耳鸣患者的临床特征研究
目的 研究耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律,及耳鸣产生的影响等.方法 以结构性访谈的形式,对以主观性耳鸣为主诉的186名患者进行调查,并进行纯音测听、耳鸣音调及响度匹配检查.结果 患者年龄以51～60多见,其次为31～40岁以及21～30岁.耳鸣侧别与听力损失更重耳显著相关.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病人的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.结论 总结186名主观性耳鸣患者的人口特征和临床特征,为进一步的临床诊疗提供依据.
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耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究
[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.
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134例肾精亏损型耳鸣患者的临床特征研究
目的:对2007年11月-2008年11月就诊的246例主观性耳鸣患者,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征、变化规律及耳鸣产生的影响等.方法:选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.结果:患者年龄以51～60岁多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病人的耳鸣病程在1年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.结论:临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.
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老年人主观性耳鸣的临床特征分析
目的：探讨老年人主观性耳鸣的临床特征及其关联因素。方法采集门诊就诊的老年主观性耳鸣患者一般情况、病史临床表现，并进行相关听力学检测，分析耳鸣临床特征及与各因素的关系。结果老年人主观性耳鸣男女比例相当。单耳发病明显低于双耳，左耳与右耳无明显差异。耳鸣与听力损失显著相关。耳鸣的匹配音调与听力损失的性质相关。失代偿耳鸣患病率为11．3％，年龄组间差异不显著。结论主观性耳鸣在老年人群中较为常见，加强防治干预非常重要。
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不同耳鸣频率患者的临床特征比较
目的:探讨不同耳鸣频率患者的临床特征及其严重程度.方法:70例以主观性耳鸣为主诉的耳鸣患者,按其耳鸣频率的高低分为3组:高音调(4 000～8 000 Hz)组42例,中音调(1 000～3 000 Hz)组16例,低音调(125～750 Hz)组12例.所有入选患者均行纯音听阈测定、耳鸣匹配检查,同时由患者填写耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)及视觉模拟量表(visual-analogue scale,VAS).结果:不同耳鸣频率患者的耳鸣部位、耳鸣音调、响度及听力状况构成比较无显著差异；不同耳鸣频率患者其THI评分及VAS评分关系密切.结论:不同耳鸣频率患者耳鸣匹配结果及其自我评分关系密切,临床上可以相互结合运用于临床耳鸣严重程度的评价.
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151例主观性耳鸣患者辨证客观化研究
目的:探讨主观性耳鸣虚实证两类5种证型与听力学检测结果的关系.寻求耳呜辨证的客观依据,提高中医耳鸣辨证的准确性.方法:选择151例主观性耳鸣患者(184耳),先询问并填写耳鸣观察表,然后做电测听及耳鸣匹配、ABR等.再将资料进行统计学分析,研究耳鸣虚实辨证及其具体证型与"是否拒绝噪音"、耳鸣频率、耳鸣响度的关系:结果:统计学表明,"是否拒绝噪音"和耳鸣频率与虚实辨证有关.而耳鸣响度与虚实辨证无关.结论:"是否拒绝噪音"和耳鸣频率可作为主观性耳鸣虚实辨证的指标.耳鸣响度对耳鸣虚实辨证的意义不大.但可作为区分痰火壅结型与心肝火旺型、气血不足型、肾精亏损型之间的参考.
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2171例耳鸣患者的临床特征分析
目的 探讨耳鸣患者的临床特征,为耳鸣诊治提供参考.方法 收集2014年1月至2015年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科门诊以耳鸣为第一主诉的2 171例(2 736耳)耳鸣患者的临床资料,以耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估耳鸣的严重程度,并分析耳鸣的发病年龄、耳鸣侧别、听力状况及可能病因等基本特征.结果 2 171例耳鸣患者平均年龄为44.08±15.37岁,其中41~50岁为分布集中的年龄段(491例,22.60%),其次为31~40岁(445例,20.50%)1~60岁(438例,20.20%);主观性耳鸣2 120例(97.65%),客观性耳鸣51例(2.35%);单侧耳鸣(1 606例,73.98%)多于双侧耳鸣(539例,24.83%), 颅鸣少(26例,1.19%);2 736侧耳鸣耳8 000 Hz的平均听阈为69.26±27.70 dB HL,高于1 606侧非耳鸣耳(54.16±30.98 dB HL);THI分级以2、3级为主(55.78%,1 211/2 171),VAS分级以轻、中度耳鸣为主(83.83%,1 820/2 171);音调匹配以高频多见(4~8 kHz,1 199例,55.23%);位于前三位的可能病因为不明原因591例(27.22%)、突发性聋549例(25.29%)及中耳疾病270例(12.44%).结论 本组耳鸣患者中以主观性耳鸣为主,中青年者居多,单侧耳鸣多于双侧耳鸣,耳鸣与听力关系密切;引起耳鸣的病因多而复杂,部分患者不明原因或与耳疾有关,习服治疗是值得推广的治疗方法.
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耳鸣临床特征与主观心理严重程度的关系
目的 了解耳鸣匹配频率及听力下降的关系及THI和VAS对耳鸣患者评价的相关性.方法 对70例以主观性耳鸣为第一主诉的耳鸣患者了解病史,进行耳科常规检查及纯音听阈、耳鸣匹配检查,并由患者填写耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)及视觉模拟量表(visual-analogue scale VAS),综合分析各项结果.结果 在70例耳鸣患者中高音调(4 000～8 000Hz)42例,中音调(1 000～3 000Hz)16例,低音调(125～750 Hz) 12例；其与患者听力下降的高频率(rs=0.455,P=0.000)差异有统计学意义.而不同频率及响度大小与VAS和THI评分量表差异无统计学意义.结论 不同耳鸣的频率与听力下降高频率具有相关性,VAS和THI评分量表两者具有相关性,二者与耳鸣的主频及响度相关性不大.
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耳鸣致残量表调查分析石嘴山市职业人群耳鸣患者266例报告
目的 了解石嘴山地区耳鸣患者的发病情况及其生活质量受影响的状况.方法 以266例患者为调查对象,均以耳鸣为第一主诉或仅次于听力损失为第二主诉,应用国际通用的耳鸣致残量表(THI)对其进行调查和分析.结果 THI可以反映耳鸣患者的生活质量,其得分与听力损失的程度差异有统计学意义(P＜0.05),其得分与患者年龄、性别、文化程度及病程之间差异无统计学意义(P＜0.05).结论 石嘴山地区职业人群耳鸣的发病率逐年增加,其中60％为轻度以下,对生活质量影响不大,掩蔽治疗不失为一种简单有效的干预手段.
