首页 > 文献资料
-
重度脊柱畸形患者气管套管折断致气管异物一例
患者男,66岁,因喉癌3个月前在外院行喉部分切除手术及气管切开术,术后戴管出院.因气管外套管断离坠入气管伴呼吸困难3 d于2004年1月14日急诊入院.当时戴有新的气管套管,一般情况较差,伴有咳嗽、呼吸困难和活动后紫绀.X线示离断的外套管位于气管及左支气管内,同时显示患者伴有重度脊柱后侧凸畸形(图1).入院当日即在局部麻醉下试行经口常规气管镜检查及气管异物取出术,但因患者有严重脊柱畸形妨碍操作而未成功.
-
先天脊柱后侧凸畸形与呼吸衰竭关系的临床分析
严重的脊柱后侧凸畸形可致慢性呼吸衰竭,普遍认为这是由于限制性肺功能障碍,长期肺泡通气量降低所致.这类患者临床上不多,而先天性更少见.现将我院1990年1月至1996年6月收治先天脊柱后侧凸畸形患者与发生呼吸衰竭情况报告如下.1 临床资料:
-
胸、腰椎骨折后脊柱后侧凸畸形的外科治疗
目的分析手术治疗胸、腰椎骨折后脊柱后侧凸畸形的效果.方法回顾性分析胸、腰椎骨折晚期脊柱后侧凸畸形患者10例,术前后凸cobb角33°~68°(平均47°),侧凸cobb角30°~52°(平均38°).其中单纯后路截骨矫形植骨内固定2例;6例一期前路截骨松解、后路矫形植骨内固定;2例先行前、后路一期截骨松解,牵引10~14 d后再行后路矫形植骨融合内固定.结果本组病例随访9~36个月(平均23个月),术中、术后无脊髓损伤加重,腰背疼痛症状消失,脊髓损伤神经功能有所恢复,植骨部位均获得骨性愈合.后凸cobb角0°~15°(平均9°),纠正率为79%;侧凸cobb角7°~19°(平均13°),纠正率为71%.结论手术治疗有助于矫正胸、腰椎骨折晚期脊柱后侧凸,重建脊柱矢状位及冠状位的平衡,并有利于神经功能恢复.应根据后侧凸的类型、畸形的柔韧性及躯干的平衡选择适当的融合范围和手术方式.