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良性阵发性位置性眩晕预后分析
目的 探讨管石复位法(canalith repositioningprocedure,CRP)治疗良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmal positional vertigo,BPPV)的预后因素.方法 回顾性分析115例后半规管BPPV患者的治疗和随访结果,研究发病因素与疗效的关系.结果 特发性BPPV患者1次CRP治疗成功率和复发率为77.8%和11.1%,伴有梅尼埃病的BPPV患者分别为27.8%和44.4%,有偏头痛及脑卒中病史的BPPV患者分别为26.7%和40.0%,与特发性BPPV患者相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BPPV的预后和梅尼埃病、偏头痛及脑卒中病史密切相关.
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上半规管良性阵发性位置性眩晕诱发试验的研究
目的 探讨运用自主研制的SRM-Ⅳ良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)诊疗系统在上半规管BPPV的诱发试验中的临床应用价值.方法 本研究中将367例高度怀疑BPPV患者随机分成两组,一组181例依序进行Dix-Hallpike试验及SRM-Ⅳ BPPV诊疗系统采用后半规管BPPV诱发试验和上半规管BPPV诱发试验检查,有20例被确诊为上半规管BPPV;另一组186例检查顺序相反,共有21例被确诊为上半规管BPPV,观察并记录该41例确诊为上半规管BPPV的每位患者每种体位下的特异性眼震,计算每种检查方法的检出率,并运用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 Dix-Hallpike试验中有26(63.4％)例患者诱发出典型垂直向下眼震;SRM-Ⅳ后半规管BPPV诱发试验中有28例(68.3％)患者诱发出典型垂直向下眼震;SRM-Ⅳ上半规管BPPV中有35例(85.4％)患者诱发出典型垂直向下眼震.Dix-Hallpike 试验与SRM-Ⅳ后半规管BPPV诱发试验检出率的差异无统计学意义(P＞0.05);SRM-Ⅳ上半规管BPPV诱发试验对上半规管BPPV检出率高于其余两种方法,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SRM-Ⅳ上半规管BPPV诱发试验对上半规管可产生有效的刺激,对诊断上半规管BPPV敏感性高,此方法应该在临床得到推广.
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外伤后良性阵发性位置性眩晕的临床特点和治疗
目的 探讨外伤后良性阵发性位置性眩晕(posttraumatic benign paroxysmal positional vertigo,t-BPPV)的临床特点和治疗.方法 回顾性分析2006年7月～2010年6月所诊治的17例t-BPPV患者的临床特点和治疗结果,并与同时间段治疗的43例特发性良性阵作性位置性眩晕(idiopathic benign paroxysmal positional vertigo,i-BPPV)进行对比.结果 t-BPPV组患者年龄(36.5±12.9)岁,t-BPPV组(52.5±9.6)岁,两者差异有统计学意义(t=4.12,P＜ 0.05)；t-BPV组中两个或两个以上半规管受累率为7/17 (41.2％),高于i-BPV组5/43(11.6％),差异有统计学意义(x2=6.65,P＜0.01).17例t-BPPV患者中有4例双侧半规管发病,发生率为23.5％;43例i-BPPV患者中有2例双侧半规管发病,发生率为5％,差异有统计学意义(x2=4.82,P＜ 0.05).t-BPPV中首次复位成功率为61.5％ (14/26),i-BPPV为87.5％ (42/48),两组差异有统计学意义(x2=10.38,P＜ 0.001).t-BPPV组复发率47.1％ (8/17),i-BPPV组为20.9％ (9/43),差异具有统计学意义(x2=13.04,P＜ 0.001).两组患者眩晕潜伏期和持续时间之间的差异无统计学意义.结论 t-BPPV患者发病年龄较年轻;多个、多侧半规管受累率较高；首次复位成功率较低,复发率较高.
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以持续性眩晕为表现的水平半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治
目的 探讨以持续性眩晕为表现的良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的诊治.方法 回顾性分析2例以持续性眩晕为表现的BPPV患者的临床资料.结果 此2例患者在坐位及平躺位见方向向患侧的水平自发持续性眼震,甩头试验健侧阳性,平卧侧头试验双侧均诱发出水平离地性眼震,平躺后头部向患侧连续转360°时分别出现2个眼震消失点和2个眼震强点,给予手法复位后患者眩晕症状缓解.结论 水平半规管BPPV患者偶可表现为持续性眩晕发作,其病因为壶腹嵴帽耳石症,临床表现与耳石重力因素和水平半规管空间位置相关.
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不同类型位置性眩晕的诊断及耳石复位治疗
类型BPPV在诊断方式上存在差异,耳石复位治疗BPPV安全有效,应作为首选.
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良性阵发性位置性眩晕复发的相关因素分析
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是眩晕中常见的病因之一[1,2].近年来关于BPPV的临床特点及各种耳石复位法治疗方面的研究报道较多,但关于BPPV复发的研究尚较少[3].本文拟对2008年1月-2009年8月在我院诊治的158例BPPV患者进行回顾性分析,探讨其复发的相关因素.资料与方法1.一般资料 158例BPPV患者中,男77例,女81例,年龄29-89岁,中位年龄61.5岁.均符合中华医学会耳鼻喉科学分会2007年发布的BPPV诊断标准[4]:(1)头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕的病史;(2)变位性眼震试验阳性,且具有短暂潜伏期(＜30 s)和疲劳性.表现:后半规管134例,水平半规管21例,上半规管3例;病因:特发性66例,继发性92例(其中脑外伤史16例,突发性耳聋20例,梅尼埃病11例,前庭神经元炎8例,偏头痛史19例,脑卒中史18例).
