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比较自体听骨与多孔高分子聚乙烯听骨对鼓室成形术后骨导听力的影响
目的 比较自体听骨与多孔高分子聚乙烯听骨对鼓室成形术后骨导听力改变的临床疗效.方法 回顾分析我科2008～2012年72例使用自体听骨与多孔高分子聚乙烯听骨进行开放式Ⅲa型鼓室成形术听骨链重建患者的临床资料,利用纯音测听对患者手术前后0.5、1、2和4 kHz频率处的骨导听阈进行比较.结果 两组手术术前骨导听阈有提高,术后各个频率骨导听力均有改善,2 kHz明显,其次是1 kHz;多孔高分子聚乙烯听骨植入组术后各个频率骨导听阈改善幅度大于自体听骨植入组;对两组病程小于10年与大于10年进行平均骨导听阈比较,发现病程长短在对比两组患者手术后骨导听阈改善中无统计学差异.结论 开放式Ⅲa型鼓室成形术中采用自体听骨与多孔高分子聚乙烯听骨均能改善骨导听力,后者效果更好.
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耳手术中电钻和吸引器噪声对非手术耳的影响
目的 探讨耳显微手术中电钻及吸引器产生的噪音对非手术耳听力的影响.方法 采用ER-7e声级计记录中耳手术中不同规格的切割钻、金钢钻和吸引器噪声,比较非手术耳术前、术后2周、术后1月及术后3月的纯音测听骨导阈值.骨导听阈0.25～8.00 kHz至少2个或2个以上频率减少≥10 dB为术后骨导听阈下降阳性,增加≥10 dB为术后骨导听阈提高阳性.结果 手术中不同规格的电钻和不同大小吸引器头产生的噪声强度分别为107.5～113.7 dB SPL和96.7～110.5 dB SPL;20例于术患者随访中发现7例(35.O%)患者非手术耳术后2周或1个月骨导阈值提高阳性.术后3个月骨导阈值基本恢复正常.结论 耳显微手术中电钻和吸引器噪声可引起非手术耳听力短暂阈值漂移,三个月后听力基本恢复术前水平.
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鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎伴骨导听力下降的近期观察
目的：观察鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎儿童伴骨导听力下降的近期效果。方法：2015年1月-2016年3月收集了分泌性中耳炎伴骨导听力下降患儿38例(43耳)，行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗。3个月后复查听力，比较其术前与术后骨导听力变化。结果：术后骨导听力明显提高，2.0 kHz显著，与其他频率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。36例(39耳)骨导听力恢复正常，治疗有效率90.7%。结论：儿童分泌性中耳炎可引起骨导听力下降，2.0 kHz显著，鼓膜置管联合腺样体切除术效果显著。
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中耳手术中电钻噪声对耳蜗功能的影响
目的 探讨中耳手术中电钻噪声对耳蜗功能的影响.方法 对32例单侧慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治及鼓室成形术,术中采用TES-1351声级计检测使用不同规格电钻钻头对手术产生的噪声,比较手术耳及非手术耳手术前、术后2周及3个月时1、2、4、6、8 kHz各频率的平均骨导听阈.结果 术中不同规格电钻钻头发出的噪声强度为93~112 dB SPL,手术耳术后2周1、2、4、6、8 kHz骨导平均听阈较术前升高(P<0.05),而在术后3个月时1、2 kHz平均骨导听阈与术前差异无统计学意义(P>0.05),但4、6、8 kHz平均骨导听阈仍高于术前水平(P<0.05).非手术耳术后2周及3个月时1、2 kHz骨导平均听阈与术前相比有所提高,但其差异无统计学意义(P>0.05);而4、6和8 kHz骨导平均听阈仍较术前升高(P<0.05).结论 中耳手术中电钻噪声对耳蜗功能有一定损伤,以高频区明显.
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慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术后骨导听力的改变
目的 探讨合并骨导听力下降的慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术后骨导听力的变化及其相关因素.方法 回顾性分析54例(61耳)合并骨导听力下降的慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术患者的临床资料,分析患者术前、术后0.5、1、2、4 kHz骨导听力的变化及其与病程、是否合并胆脂瘤、术式、是否行听骨链重建的关系.结果 61耳术前骨导平均听力在4 kHz处损害为严重,术后4个频率听力均有不同程度的提高,提高幅度以2kHz处为显著,术后骨导改善阳性(4个频率无一频率骨导听力下降.且有至少二个频率的骨导听力提高10 dB以上)有32耳,阳性率为52.5%.病程长短及是否伴有胆脂瘤与术后骨导听力改善与否无明显相关.行听骨链重建的病例骨导听力提高明显优于未行听骨链重建病例.未行乳突切开的鼓室成形术和保留外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术患者术后骨导改善较切除外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术患者明显.结论 伴骨导听力下降的慢性化脓性中耳炎经鼓室成形术后部分患者骨导听力可以提高,其术后听力改善程度与病程长短及是否伴有胆脂瘤无关,与手术方式有关.
